蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林泡腾颗粒治疗手足口病普通型的疗效观察

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林泡腾颗粒治疗儿童手足口病普通型的临床疗效。方法 150例手足口病普通型患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组应用蒲地蓝消炎口服液及利巴韦林泡腾颗粒治疗,对照组采用利巴韦林泡腾颗粒治疗。结果观察两组临床症状及体征改善时间,治疗组热退时间、疱疹结痂及消退时间、开始进食时间、痊愈天数均明显短于对照组(t=21.64、44.56、13.52、3.263、8.71,P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率亦高于对照组(χ2=5.95,P<0.05),差异具有统计学意义。结论蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗手足口病普通型疗效确切,值得推广应用。

黄芪联合激素治疗小儿肾病综合征55例疗效观察

目的探讨黄芪联合激素治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法选取2006年4月至2009年4月,我院确诊为肾病综合征患儿96例,随机分为常规组(41例)和联合治疗组(55例)。分别给与常规治疗和常规治疗加黄芪注射液静脉点滴。比较两组患儿临床疗效及两组患儿水肿平均消退时间;检测治疗4周后两组患儿空腹静脉血血浆总蛋白、白蛋白、三酰甘油及胆固醇浓度。结果联合治疗组患儿肾病综合征完全缓解率和总缓解率(72.7%和90.9%)显著高于常规组(63.4%和80.5%)(P<0.05)。联合治疗患儿水肿消退平均时间(12.9±6.2)d比常规组(12.9±6.2)d明显缩短。联合治疗组患儿较常规组患儿血浆总蛋白升高,白蛋白、胆固醇、三酰甘油降低。结论黄芪联合激素治疗效果优于单纯常规激素治疗,患儿容易耐受。

小儿肺炎支原体感染致神经系统损害20例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染致神经系统损害的临床特点。方法对MP感染致神经系统损害的20例病例进行临床分析。结果MP感染致神经系统损害多见于学龄期儿童,临床表现皆有发热,头痛、呕吐(18/20),嗜睡、抽搐(12/20)和神经系统阳性体征(12/20);20例血清抗MP-IgM阳性,3例脑脊液抗MP-IgM阳性,脑电图均有异常,脑CT8例异常,17例C-反应蛋白(CRP)升高。治疗后患儿均好转出院。结论MP感染引起神经系统病变的早期诊断、规范治疗非常重要。

苯钠普利对肾小球硬化大鼠肾组织MCP-1的影响

目的观察苯钠普利对肾小球硬化大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotaltilprotein-1,MCP-1)表达的影响,探讨血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)对肾脏的保护作用。方法雄性SD大鼠36只随机分为:正常对照组、肾小球硬化组、苯钠普利治疗组。切除肾小球硬化组和苯钠普利治疗组大鼠左肾,1周后按5mg/kg于尾静脉推注阿霉素,正常对照组行假手术及尾静脉推注等量生理盐水,注射阿霉素后次日始苯钠普利治疗组予苯钠普利6mg/(kg.d)每天清晨灌胃1次,正常对照组和肾小球硬化组仅灌以2ml自来水。灌胃12周后处死大鼠,切取右肾用于肾脏病理分析,免疫组化法测定肾组织MCP-1。结果肾脏病理分析,肾小球硬化组多数肾小球呈节段性硬化,许多肾小球及肾小管受累;苯钠普利治疗组肾脏病变轻于肾小球硬化组,且肾小球硬化指数(GSI)明显低于肾小球硬化组(P<0.01);②免疫组化结果显示正常对照组肾小管中有少量MCP-1的表达,在肾小球内几乎不表达,在肾小球硬化组和苯钠普利治疗组肾小球及肾小管内表达皆强于正常对照组(P<0.01)。苯钠普利治疗组MCP-1表达较肾小球硬化组弱(P<0.01)。结论在单侧肾切除+阿霉素注射诱导的肾小球硬化大鼠模型中,苯钠普利通过抑制血管紧张素转换酶(ACE),减少了血管紧张素II(AngII)的生成,降低了MCP-1在肾脏中的表达,抑制或减轻了巨噬细胞浸润,进而延缓了肾小球硬化的进展。

新生儿经库血换血治疗后的铅暴露风险研究

目的探讨高胆红素血症新生儿应用库血进行换血治疗后的铅暴露危险性。方法于2010年6月-2012年6月对本院42例高胆红素血症新生儿进行换血治疗，对换血前后血铅水平进行检测，同时对换血过程中需要的68份库存血的血铅进行检测，采用石墨炉原子吸收光谱法测血铅值。结果68份库存血的血铅平均为（88．67±32．51）μg／L，血铅≥100μg／L8份，高血铅率为11．76％；换血后血铅水平由（48．05±15．64）ug／L升至（69．08±17．62）μg／L，血铅水平≥100μg／L的比例由4．77％升至23．81％；在高血铅组，换血后血铅明显升高至（87．52±25．36）μg／L。结论库血血铅的污染比例高，新生儿进行换血治疗后存在血源性的高铅暴露，应在输血前常规检测重金属。