微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发症防治分析

目的:探讨微创经皮肾取石(MPCNL)术治疗上尿路结石患者手术并发症发生情况及处理措施。方法:分析2006年5月～2008年5月微创经皮肾气压弹道碎石治疗上尿路结石患者335例资料,并对手术并发症和处理措施进行分析。结果:Ⅰ期取净结石269例,66例因残留结石较多行2次手术,发生并发症34例次(10%),其中术中大出血3例(0.90%),1例改开放手术,2例留置肾盂造瘘管间段夹闭后观察无明显出血后行Ⅱ期手术;术盾迟发大出血1例(0.30%),经输血及超选择性肾动脉栓塞治愈;肾盂穿孔16例(4.78%)和术后高热、感染15例(4.48%),行敏感抗生素抗感染和引流后治愈;术后造瘘管滑脱6例(1.79%),2例行Ⅱ期取石者重新穿刺置管,4例未作特殊处理。无肾蒂、胸腹脏器损伤。结论:MPCNL虽属微创手术,但术中大出血、残留缩石、术后感染是MPCNL较常见并发症。开展此项技术时加强并发症的防治至关重要。

微创经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的:总结超声引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在治疗肾结石中的应用。方法:分析我院2009年6月～2010年6月经皮肾穿刺治疗198例复杂性肾结石患者的临床资料,并对手术并发症和处理措施进行分析。结果:本组患者均治愈出院,无一例死亡,发生并发症7例,其中大出血2例,胸腔积液2例,结肠穿孔1例,发热1例,腹腔积液1例。结论:MPCNL虽属微创手术,是治疗肾结石的有效方法,成功率高,操作简单,患者创伤小,安全;但术中大出血、残留结石、术后感染是PCNL较常见并发症。开展此项技术时加强并发症的防治至关重要。