项韧带的断层影像解剖学观察

目的为颈部疾患的影像诊断及临床治疗提供解剖学资料。方法采用30例成人头颈断层标本和25张正常CT、MRI片,在横、矢状断面上分别观测项韧带及其周围结构的形态变化和CT、MRI的影像学表现。结果颈部连续横断面标本上,颈椎棘突至皮肤间,可见项韧带自上而下由窄到宽,再由宽到窄的形态学变化。在断面上测量,项韧带长(132.4±0.13)mm,最大前后径(56.30±0.11)mm,左右径(16.00±0.16)mm,形如尖向前的三角形。CT和MRI片上,CT轴位扫描或增强扫描均可见项韧带影像,而MRI颈椎正中矢状断面快速扫描,项韧带呈底向后的梯形高信号影像。结论正中矢状断面利于观察项韧带的整体形态学结构,横断面可较好显示其局部结构。项韧带的断层影像解剖为临床诊治项韧带及其周围结构的相关病变提供了重要的形态学依据。

改良乙状窦前入路手术治疗岩斜区胆脂瘤

目的探讨改良的乙状窦前入路手术切除岩斜区胆脂瘤的疗效。方法在尸头上模拟乙状窦前入路并加以改进。将改进的手术入路应用于临床。回顾性分析10例岩斜区胆脂瘤经改进的乙状窦前入路手术治疗的资料。结果胆脂瘤全切除10例;脑脊液耳漏1例,3d后自愈;面瘫加重1例。无手术死亡。结论乙状窦前入路是切除岩斜区胆脂瘤的有效手术入路。本组病例所采用的改良乙状窦前入路创伤小、并发症少、操作简便、易掌握。