肠道CRE筛查对肾移植患者继发感染的预警价值

目的探讨肠道耐碳青酶烯类肠杆菌(CRE)筛查对肾移植患者继发感染的预警价值。方法对某院2019年度进行肠道CRE筛查的肾移植患者,后期继发感染及预后情况进行回顾性分析。结果48例肾移植患者进行了肠道CRE筛查,其中2例检出CRE,且均为耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),后期均发生CRKP血流感染且治疗效果不佳。筛查为阴性的患者46例,其中手术切口CRKP感染1例,其余5例病原菌均为非CRE菌株,且阴性组6例感染患者均为一过性感染,经治疗后康复。结论对肾移植患者肠道有CRE特别是CRKP定植时,应警惕继发感染的反复发生,且提示预后不良。

180株大肠埃希氏菌的分布及耐药分析

目的:观察大肠埃希氏菌于临床中的分布特点及耐药情况。方法:选择2015年6月至2017年6月河南省原阳县人民医院临床各类标本中所采集的180株大肠埃希氏菌,采用全自动细菌鉴定仪施行细菌鉴定,并以纸片扩散法进行药敏试验。结果:180株大肠埃希氏菌于尿液中比例最高,占32.22%(58/180),其次为血液27.22%(49/180)、痰液15.55%(28/180)、分泌物13.33%(24/180)等;主要分布科室包括:肾内科28.88%(52/180)、神经内科14.44%(26/180)、呼吸内科11.11%(20/180)、普外科10.00%(18/180)等;其中产ESBLs菌株占47.22%(85/180),非产ESBLs菌株占52.78%(956/180);其对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、氨苄西林等的耐药率均高于51%,而对呋喃妥因、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于5.1%。结论:大肠埃希菌临床分布较为广泛,且存在严重耐药情况,应加强对病原菌分布与耐药性的检测,指导临床合理应用抗生素,降低医院感染率。

血清胱抑素C、NGAL、内皮素-1联合检测对高血压病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、内皮素-1联合检测在高血压病早期肾损伤中诊断价值。方法选择高血压患者131例(高血压组)和健康体检者55例(对照组),依据内生肌酐清除率(Ccr)水平将高血压组分成非高血压肾病组和高血压肾病组,观察各组血清抑素C、NGAL、内皮素-1水平。结果高血压组患者胱抑素C、NGAL、内皮素-1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并伴随血压增幅而显著增高。高血压肾病组血清胱抑素C、NGAL、内皮素-1与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清胱抑素C、NGAL、内皮素-1单项阳性检出率均明显低于联合检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者通过联合检测上述三项指标,方法简单,能做到早期预防控制高血压患者肾脏的损伤和预后。

不同血细胞分析仪检测结果的比对分析

目的分析不同血细胞分析仪检测结果的可比性。方法以希森美康XN-1000型血细胞分析仪、配套试剂、原装配套校准品、质控品作为参比系统;迈瑞BC-5600型血细胞分析仪、配套试剂、原装配套校准品、质控品作为待评系统。依据行标WS/T406-2012要求收集血液样本40份,参考美国临床、实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件,分别应用两台血细胞分析仪测定血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC),并予以分析。结果PLT、Hct、HGB、RBC、WBC相对偏差符合要求比例,分别为98.00%、95.25%、98.00%、96.00%、100.00%,五个测定参数相对偏差符合比例,均≥80%,临床评估可接受;线性回归分析可知,两台仪器具有良好相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用多台仪器检测时,要加强实验仪器的质量控制,定期对不同的检测仪器进行校准和比对,以确保检测结果的准确性和一致性,从而更好的服务临床。