腰硬联合麻醉及全麻对糖尿病外科手术患者血糖变化的影响

选择2018年10月至2019年10月择期行外科手术的糖尿病患者76例,盲法平分为对照组行全身麻醉,观察组用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉前(T_(0))、手术开始后30min(T_(1))、术后4h(T_(2))的血糖水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果 T0时刻,两组血糖水平对比,(P>0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时刻,两组血糖变化均存在差异,且T_(1)、T_(2)时刻,观察组血糖水平相较对照组低,(P<0.05);与T0比,在T_(1)及T_(2) SBP、DBP及HR均较高,且观察组高于对照组,(P<0.05)。结论对糖尿病外科手术患者实施腰硬联合麻醉及全麻各有优缺点,前者利于稳定血糖,后者可较好的稳定血流动力学。

丙泊酚联合右美托咪定靶控输注在烧伤休克期的麻醉效果

目的探讨丙泊酚联合右美托咪定靶控输注在严重烧伤休克期的麻醉效果。方法将急诊收治的38例严重烧伤休克期患者按照随机抽签原则分为治疗组(20例)与对照组(18例)。两组患者均采用靶控输注静脉全麻,对照组选择丙泊酚麻醉,治疗组选择丙泊酚加右美托咪定麻醉。结果两组患者不同时间点的心率均维持在正常范围,差异均无统计学意义;治疗组患者麻醉诱导后的动脉压明显高于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉诱导后的血清TNF-α和IL-6值均明显升高(P<0.05),随后治疗组逐渐恢复正常,而对照组继续维持高位,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,治疗组的呼吸抑制、恶心呕吐、精神症状、肢体运动障碍等不良反应发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论严重烧伤休克期应用丙泊酚联合右美托咪定靶控输注安全可靠,能有效保持麻醉效果,并能减轻炎症反应及不良反应发生率。

丙泊酚与七氟烷麻醉维持对全子宫切除患者应激反应及认识功能的影响

目的探究给予全子宫切除患者丙泊酚与七氟烷麻醉维持对其应激反应及认识功能的影响。方法分析2018年3月-2019年12月接受全子宫切除术的71例患者临床资料,根据麻醉方式不同将其分为观察组(36例,丙泊酚与七氟烷麻醉维持)和对照组(35例,丙泊酚联合舒芬太尼麻醉),比较两组应激反应与认知功能。结果观察组血清皮质醇(COR)、肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NA)水平低于对照组,认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚与七氟烷麻醉维持可缓解全子宫切除术患者麻醉应激反应,促进麻醉后认知功能恢复。

超声引导下股神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛疗效观察

目的探讨超声引导下采用连续股神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛疗效观察。方法 2013年1月-2017年12月,选取全膝关节置换术患者150例,随机分为对照组和观察组。对照组76例,术后给予镇痛药芬太尼,模式为自控静脉镇痛(PCIA);观察组给予超声引导下连续股神经阻滞,药物选择罗哌卡因。两组的镇痛时间均为48 h,观察记录两组术后6、18、24 h及48 h的VAS评分、患肢关节屈曲角度、镇痛的不良反应发生情况。结果两组在术后18、24 h及48 h的VAS评分方面比较,对照组均低于观察组,两组差异有统计学意义(P <0.05);两组在术后24、48 h患肢主动关节屈曲角度比较,差异具有统计学意义(P <0.05);两组不良反应及加用镇痛药物的比较,包括恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、皮肤瘙痒及镇痛药的增加情况,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下行股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛临床效果良好。对肢体肌力影响较小,不良反应发生率较低,是全膝关节置换术后镇痛的理想方法。

瑞芬太尼复合七氟烷对扁桃体肥大手术患儿血流动力学及术后躁动的影响

目的探讨扁桃体肥大手术患儿应用瑞芬太尼复合七氟烷的效果。方法选择2019年1月-2020年1月择期行扁桃体肥大手术的患儿86例,根据盲法将为两组,各43例。对照组用瑞芬太尼,观察组在此基础上用七氟烷,记录两组不同时刻血流动力学及术后躁动。结果诱导麻醉后(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)时刻,两组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)均较麻醉前(T1)时刻降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体肥大手术患儿应用瑞芬太尼复合七氟烷,可有效减少术后躁动,但对血流动力学有轻微影响。

不同麻醉方法在股骨颈骨折手术中的效果对比

目的探讨硬膜外麻醉与全身麻醉在股骨颈骨折手术中的麻醉效能及安全性。方法选择股骨颈骨折手术的患者60例，随机分为两组，一组为硬膜外麻醉组，一组为全身麻醉组，并记录两组麻醉效果进行比较。结果两组间麻醉效果无明显的统计学差异。结论硬膜外麻醉对于全身麻醉有呼吸抑制较小等优点。临床工作应根据病情选择适当的麻醉方式、严格持续的监测、及时妥当的处理，有助于降低麻醉风险。

直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床效果观察

目的探讨直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床效果。方法2008年1月至2010年1月直肠癌术后静脉自控镇痛患者186例，依据静脉自控镇痛应用药物分为舒芬太尼组96例，芬太尼组90例；观察两组镇痛、镇静的评分及副作用发生率。结果舒芬太尼组4h、8h、12h、24h、48h镇痛、镇静的评分明显优于芬太尼组经统计学分析，P〈0．05差异有统计学意义；舒芬太尼组副作用的发生率6．25％，芬太尼组副作用的发生率14．44％，经统计学分析P〈0．05差异有统计学意义。结论舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中副作用较少，安全可靠。总之，在直肠癌术后静脉自控镇痛选择舒芬太尼，镇痛效果更显著，毒副作用少，安全可靠，应用方便。