文拉法辛联合心理干预治疗产后抑郁症对照研究

目的:探讨文拉法辛联合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将78例产后抑郁症患者随机分为两组,每组39例,两组均晨口服文拉法辛治疗,研究组在此基础上联合心理干预治疗,观察6周。于治疗前及治疗2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果:治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P<0.05或P<0.01);治疗6周末,研究组显效率89.74%、有效率94.87%,对照组分别为69.23%、89.74%;研究组显效率显著高于对照组(x2=3.85,P<0.05),有效率高于对照组,但差异无统计学意义(x2=0.18,P>0.05)。研究组不良反应发生率为33.33%,对照组为35.90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛联合心理干预治疗产后抑郁症较单用文拉法辛治疗起效更快,疗效更显著,且安全性高,依从性好。

农村二胎产妇心理健康状况调查

目的:探讨农村二胎产妇的心理健康状况,为提高产妇的心理健康水平提供依据。方法:将44名农村二胎孕产妇设为二胎组,84名一胎孕产妇设为一胎组,采用症状自评量表评定两组的心理健康状况,并与国内常模进行对比分析;采用自拟调查问卷对两组产妇产前、产后最担心的问题进行测查分析。结果:两组产妇产前、产后症状自评量表总分、焦虑、抑郁、恐怖、强迫因子分均高于常模,二胎组均高于一胎组(P<0.05或P<0.05)。一胎组产前最担心分娩过程,产后最担心哺乳的检出率显著高于二胎组(P<0.01);产前最担心孩子健康、孩子性别,产后最担心孩子性别、家庭经济问题的检出率显著低于一胎组(P<0.01)。结论:农村孕产妇存在诸多的心理问题,二胎孕产妇更为突出,其原因主要为产科以外的社会问题,应值得重视。

护理干预对预防产后抑郁症的效果评价

目的:评价全方位整体护理干预对预防产后抑郁症的临床效果。方法:将120例产前检查者随机分为两组,研究组60例,以全方位整体护理为主,辅以孕妇学校、健康教育、导乐陪伴分娩等孕期全程护理干预;对照组60例,予以常规护理。于产妇产后6周末,采用产后抑郁评分表评定两组的抑郁状况。结果:产妇产后6周末,研究组产后抑郁症发生率为5.00%;对照组为18.33%;研究组产后抑郁症发生率显著低于对照组(x2=5.175,P<0.05)。结论:实施全方位的整体护理干预能显著降低产后抑郁症的发生。

主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产的临床疗效

目的:观察评价主动免疫联合绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗习惯性流产的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我院2010年5月至2012年5月收治的习惯性流产患者58例,按照治疗方法分为A组(主动免疫联合HCG治疗)21例,B组(单纯主动免疫治疗)18例,C组(单纯HCG治疗)19例,观察对比三组患者的临床疗效。结果:A组妊娠成功率最高,其次为B组,C组最低,A组与B、C组组间妊娠成功率对比,差异显著(X?=21.26,60.16,P<0.01),具有统计学意义。三组药物副反应发生率对比,差异不显著(X2=1.09,1.29,0.01,P>0.05),无统计学意义。结论:主动免疫联合绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗习惯性流产的临床疗效显著,对比单纯主动免疫治疗与单纯HCG治疗,效果都要显著,可以增加免疫抑制与封闭效果,改善黄体功能及子宫局部血液循环,副反应小,安全可靠,值得临床合理推广。

影响儿童难治性支原体肺炎临床治疗的危险因素分析

目的分析影响儿童难治性支原体肺炎临床治疗的危险因素。方法选取原阳县妇幼保健院2017年06月—2018年04月间明确诊断为支原体肺炎的3~12岁的患儿174例作为研究对象。分析其中的68例难治性支原体肺炎(观察组)与106例普通支原体肺炎(对照组)的临床特征、影像学以及血液生化免疫指标的差异性,并通过Logistic回归分析探讨影响儿童难治疗性支原体肺炎临床治疗的危险因素。结果观察组的热程、肺外并发症发生率以及肺部大片实变影的发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组血液中CRP含量和IL-4含量明显高于对照组(P<0.05);观察组血液中Ig G含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:热程(OR=1.986,95%Cl:1.923-2.672)、肺部大片实变影(OR=2.671,95%Cl:1.271-1.983)、CRP(OR=2.189,95%Cl:1.270-2.137)、IL-4(OR=4.271,95%Cl:1.531-1.962)、Ig G(OR=2.279,95%Cl:1.072-1.964)。结论长时间的发热、肺部出现大片实变影、CRP和IL-4升高、Ig G降低对儿童难治性支原体肺炎的临床治疗具有较大影响。

纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的 :观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 :对符合诊断标准的早产儿原发性呼吸暂停 43例 ,随机分为对照组和观察组。对照组采用吸氧、保持呼吸道通畅、维持水、电解质平衡 ,纠正酸中毒、东茛菪碱、白蛋白、氨茶碱、能量合剂等综合治疗 ,观察组在对照组综合治疗基础上加用纳洛酮治疗 ,比较两组间呼吸暂停的时间、次数、心率、经皮血氧饱和度等在 72h内的差异。结果治疗组 2 2例 ,显效 16例 ,有效 5例 ,无效 1例 ,总有效率 95 .45 % ;对照组 2 1例 ,显效 9例 ,有效 6例 ,无效 6例 ,总有效率 71.43 % ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,观察组疗效明显优于对照组。结论 :纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效明显 ,值得临床进一步研究和推广。

新概念剖宫产100例报道

我院自2002年9月～2003年9月，共施行新概念剖宫产100例，现总结如下。

心理干预对围生期高龄孕产妇心理健康及应对方式的影响

目的探讨心理干预对围生期高龄孕产妇心理健康状况及应对方式的影响。方法将220例围生期高龄孕妇随机分为2组,每组110例,2组均进行常规的产前健康教育,研究组在此基础上联合综合心理干预,观察孕28周至产后1周孕产妇心理状况。于心理干预前后采用症状自评量表及应对方式问卷进行评定分析。结果心理干预后研究组症状自评量表的强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分均显著低于对照组(P<0.05或0.01);应对方式问卷解决问题、求助、合理化因子分均显著高与对照组,而退避因子分显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论心理干预能显著改善围生期高龄孕产妇的心理状况和应对方式,缓解焦虑、抑郁等心理问题,提高其积极应对能力和心理健康水平。

人绝经期促性腺激素联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效

目的研究人绝经期促性腺激素联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法选取我院多囊卵巢综合征不孕患者90例,依据治疗方案不同分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。对照组采用克罗米芬治疗,观察组采用人绝经期促性腺激素联合克罗米芬治疗。比较两组成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、妊娠率。结果治疗3个月经周期后,两组成熟卵泡数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);观察组妊娠率42.22%高于对照组17.78%(P<0.05)。结论人绝经期促性腺激素+克罗米芬治疗PCOS不孕能有效提高成熟卵泡数量,增加子宫内膜厚度,有助于提高妊娠率。

米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片对无排卵型功血患者止血有效率及子宫内膜厚度变化的影响

目的研究米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片对无排卵型功血患者止血有效率及子宫内膜厚度变化的影响。方法选取我院无排卵型功血患者86例,按治疗方案不同分组,各43例。两组均采取刮宫术,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组止血总有效率、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应。结果观察组止血总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05);治疗3个月经周期后,观察组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.30%与对照组11.63%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无排卵型功血患者采取米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,可取得显著止血效果,抑制子宫内膜增生,不增加药物不良反应。

子宫胎盘剥离面缝扎联合双侧子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘产妇中的应用效果分析

目的探讨子宫胎盘剥离面缝扎联合双侧子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中应用效果。方法选取我院2015年1月~2017年11月收治的凶险性前置胎盘产妇103例,按照治疗方案不同分组,常规组(n=51)给予常规人工剥离胎盘术,联合组(n=52)采用双侧子宫动脉结扎术与子宫胎盘剥离面缝扎联合治疗,观察比较两组子宫切除率及术后血性恶露持续时间、月经复常时间、住院时间。结果联合组子宫切除率为1.92%(1/52),低于常规组15.69%(8/51)(P<0.05);联合组血性恶露持续时间、住院时间及月经复常时间短于常规组(P<0.05)。结论双侧子宫动脉结扎术结合子宫胎盘剥离面缝扎可减少凶险性前置胎盘产妇术中子宫切除率,缩短其住院时间、血性恶露持续时间及月经复常时间。