妊娠早期血清维生素D水平与GDM发病风险的关系

目的:探讨妊娠早期血清维生素D水平与GDM发病风险的关系。方法:选取进行产检的妊娠6~13周孕妇526例,入组后检测所有孕妇血清维生素D(25-(OH)D)、血脂、血糖等生化指标,统计孕妇一般资料,妊娠24~28周进行75 g OGTT检测分析孕妇是否发生GDM。比较GDM及正常孕妇的一般资料及生化检测指标差异,分析25-(OH)D缺乏不同程度孕妇GDM发生情况。对GDM发生单因素中有意义的因素进行多因素Logistic回归。结果:本研究中104例孕妇确诊为GDM(试验组),422例未发生GDM(对照组),与对照组比较,试验组孕妇妊娠前体质量指数升高。试验组产妇TC、TG、LDL-C、FBG、FINS水平均高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.05);25-(OH)D缺乏的孕妇GDM发生率高于不足和充足的孕妇(P<0.05)。25-(OH)D、妊娠前体质量指数、TG是GDM的危险因素(OR=1.529、1.469、2.214,P<0.05)。结论:GDM孕妇在妊娠早期即表现出明显的25-(OH)D水平降低,孕早期监测血清25-(OH)D水平,并适当补充有可能降低GDM的发生风险及病情严重程度。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠25例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点．总结CSP的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院收治的25例CSP患者的临床资料．结果25例患者均至少有1次剖宫产史，其中11例有2次剖宫产史。①超声检查确诊18例：13例停经后有不规则阴道流血，5例因停经疑为早孕。其中14例给予甲氨蝶呤配伍米非司酮＋超声监护下清宫术治愈．2例行子宫动脉栓塞后宫腔镜下电切术，2例行子宫切除术。②7例因院外误诊行药物流产或人工流产后，阴道流血淋漓不尽，立即行剖腹探查术，4例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术治愈，3例行子宫切除术．术后病理均证实为瘢痕妊娠。结论CSP是剖宫产术后远期并发症和临床罕见的异位妊娠之一．超声是简单而可靠的诊断方法，应及早诊断．根据病情正确处理．尽可能减少不必要的子宫切除。

经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的近、远期疗效比较

目的比较经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的近、远期疗效。方法选取台前县人民医院2010年2月至2011年2月收治的子宫腺肌病患者80例,根据其治疗方法分为两组。40例行经腹切除术,为经腹切除组;40例行子宫动脉栓塞术,为子宫动脉栓塞组。对所有患者随访2年,比较两种治疗方法的近、远期疗效。结果两组患者术后6个月、12个月、24个月疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病均有较好的近、远期疗效。子宫动脉栓塞创伤小,更有利于短期内有生育要求的患者。