分析研究抗菌药物在普外科围术期中的使用效果

目的:分析研究抗菌药物在普外科围术期中的临床使用效果,并对抗菌药物的规范性使用进行总结。方法:选取我院2015年1月~2016年1月收治的82例普外科患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组使用抗菌药物的时间为术后24h,观察组使用抗菌药物的时间为麻醉诱导期,使用量根据患者手术情况进行适当调整,两组所用抗菌药物一致。对比两组感染发生率以及术后住院时间。结果:观察组治疗后的感染发生率显著低于对照组(P<0.05);术后平均住院时间与对照组相比显著缩短,两组相比差异显著(P<0.05)。结论:普外科围术期科学合理使用抗菌药物可以有效降低患者感染发生率,同时也能有效缩短患者术后的恢复时间,有助于患者的预后。

乙状结肠扭转的手术治疗

目的探讨乙状结肠扭转的合理手术治疗。方法回顾性分析36例乙状结肠扭转手术病人的临床资料,总结手术治疗的实践经验。结果36例中,7例经保守治疗治愈,后来4例复发行手术治疗;3例行乙状结肠复位固定术治愈;9例行乙状结肠复位系膜短缩固定术治愈,后来2例复发,再手术行乙状结肠大部切除术治愈;2例行乙状结肠肠造瘘2期大部分切除吻合术治愈;15例行乙状结肠大部分切除1期吻合术治愈。结论乙状结肠扭转需手术治疗,乙状结肠大部分切除吻合术是最佳术式,1期切除吻合术是可行的。

Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移情况及其危险因素分析

目的探究Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发情况及其影响因素。方法选择我院普外科2007年5月至2011年5月收治的200例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者为观察对象,采用自编问卷收集患者的临床资料,进行为期3年的随访,采用SPSS18.0统计软件包进行临床资料的分析。结果Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发率为27.00%。二分类Logistic回归分析发现:淋巴结转移和肿瘤组织分化程度是患者复发的危险因素,年龄和术后规范放化疗是患者复发的保护因素。结论Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后复发受多方面因素影响。如果条件允许,让患者术后规范放化疗能够降低患者术后复发概率,能够有效的改善患者预后并提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

胃癌穿孔术式探讨

目的:探讨胃癌穿孔的外科治疗。方法:回顾性分析10例胃癌穿孔患者予外科治疗的临床资料。结果:7例肿瘤切除者治愈,3例穿孔缝合者未愈。结论:胃癌穿孔应积极行肿瘤切除,根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式,加强术后营养支持是手术成功的关键。

48例胆囊结石合并糖尿病患者的围术期护理

目的:总结对48例胆囊结石合并糖尿病患者的围手术期护理要点。方法:在胆囊结石合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强血糖监测、饮食控制、心理护理及糖尿病知识宣教,保持血糖在正常范围内;同时重视术后防止糖尿病急性并发症的发生,加强基础护理、切口管理及营养支持。结果:除2例患者发生切口感染,1例切口裂开,其余45例均顺利康复。结论:护理过程中重点加强血糖监测,保持血糖在正常范围,同时术后防止并发症的发生,可收到较好的效果。

1例青霉素皮试阴性致过敏性休克

1 临床资料患者,女,50岁,以右下腹疼痛2 d住院。注射青霉素标准浓度皮试液,正规操作,20min后局部、全身无反应,生理盐水500 ml加青霉素800U静滴,20 min后病人突感胸闷、呼吸困难,口唇发钳,皮肤发痒,即调换液体输液器,0.1%盐酸肾上腺素0.5 ml皮下注射,平卧,吸氧、地塞米松10 mg静推氢化可的松针20 mg加5%葡萄搪液500 ml持续静滴。10 min后患者突然呼吸停止,即行人工呼吸,静推0.1%盐酸肾上腺素0.7ml,654-2 10 mg肌注非那根针50mg,5 min后,患者恢复自主呼吸,症状逐步缓解。

多原发大肠恶性肿瘤12例临床分析

目的探讨大肠原发恶性肿瘤的临床特征及治疗。方法对12例大肠多原发癌患者的其临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果12例大肠多原发癌患者术前、术中均仔细检查，未出现漏诊病例，未实施根治术方案，术后第7天因多脏器功能衰竭死亡1例，其他均治愈出院。结论针对大肠多原发癌，明确诊断，并采取根治性手术治疗，可最大程度改善预后，保障患者生存质量，具有非常积极的临床意义。