低位直肠癌保肛手术相关因素的研究

目的分析影响低位直肠癌手术保肛的相关因素。方法将60例低位直肠癌患者按是否施行保肛手术而分为A组和B组,对两组病例临床资料(包括肿瘤下缘距肛缘的距离、患者年龄、性别、BMI)及病理资料(包括肿瘤周径、肿瘤位置、肿瘤大体分型、分化程度和Dukes分期)进行比较分析。结果 A组肿瘤下缘距肛缘距离显着小于B组,肿瘤周径小于1/2周、1/2～3/4周、大于3/4周及全周四者保肛率依次下降(P<0.01),对于肿瘤周径小于1/2周者,肿瘤主体位于后壁、侧壁及前壁者三者保肛率依次下降,但无明显统计学意义(P>0.05)。肿瘤大体分型中,肿块型、溃疡型及浸润型三者保肛率依次下降(P<0.05),肿瘤病理呈高、中、低分化癌者三者保肛率逐渐下降(P<0.01),低位直肠癌DukesA、B、C、D期四者保肛率呈逐渐下降趋势。青年人、男性、BMI≥23的患者其保肛率显着低于中老年人、女性及BMI<23的患者(P<0.05)。结论肿瘤下缘距齿状线或肛缘的距离是低位直肠癌手术保肛最主要的影响因素,肿瘤周径、肿瘤病理分期、肿瘤主体位置、肿瘤大体分型、肿瘤分化程度及患者的性别及BMI等均可对低位直肠癌手术保肛产生影响。

高龄患者腹腔镜结直肠癌根治术的应用研究

腹腔镜外科是外科的一个分支,现代腔镜外科技术使得一些复杂的手术步骤,在过去只能借助长的腹部切口来完成,而现在可通过腹腔镜只需要腹壁小切口就可以完成,且通过腹腔镜可完成大多数的手术操作。腹腔镜结直肠手术就是指手术的主要步骤通过腹腔镜完成，即使需要切口，切口要小于传统开放性手术所需要的切口长度。

PPH治疗重度环状混合痔60例疗效观察

为探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的可行性和优越性,本研究利用美国强化公司生产的圆形吻合器或国产圆形吻合器治疗60例重度环状混合痔。结果显示,PPH操作简单,安全可靠脱垂痔核回缩,术后肛门无痉痛,无出血,住院时间短,三年无复发。疗效肯定。