龙血竭散灌肠联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:观察龙血竭散灌肠联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊(CGEC)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:使用随机数表法将78例UC患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。在常规治疗基础上,对照组加服CGEC,观察组接受龙血竭散灌肠联合CGEC治疗。比较两组治疗前后胃肠道功能[改良梅奥(Mayo)评分]、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、细菌内毒素(ET)水平]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平]以及治疗总有效率、不良反应发生率、复发率。结果:治疗后观察组改良Mayo评分以及DAO、D-LA、ET、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.87%)较对照组(79.49%)高(P<0.05);两组不良反应发生率均为2.56%,组间无统计学差异(P>0.05);观察组6个月内UC复发率(2.56%)较对照组(17.95%)低(P<0.05)。结论:龙血竭散灌肠联合CGEC辅助治疗可有效改善UC患者胃肠功能、肠道屏障功能和炎症反应,且能有效降低复发风险。

裸花紫珠颗粒加生长抑素辅治肝硬化上消化道出血疗效观察

目的:观察裸花紫珠颗粒加生长抑素辅治肝硬化上消化道出血(UGIB)的临床效果。方法:86例用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。两组均用生长抑素治疗,观察组加用裸花紫珠颗粒。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),出血持续时间观察组短于对照组(P<0.05),两组PT、APTT、TT水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:裸花紫珠颗粒联合生长抑素辅治肝硬化UGIB效果较好。

复方猴头颗粒联合吉法酯片治疗慢性胃炎的临床效果分析

目的:分析复方猴头颗粒联合吉法酯片治疗慢性胃炎的临床效果。方法:使用随机数表法将2021年1—12月在我院就诊的76例慢性胃炎患者分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组予以吉法酯片治疗,观察组在对照组基础上加用复方猴头颗粒治疗。比较两组临床症状消失时间、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]水平、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量[慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表(PRO)评分]及不良反应发生情况。结果:观察组胃痛、胃胀、反酸症状消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组GAS、PGⅠ水平高于对照组,MTL、IL-2、TNF-α水平及PRO评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方猴头颗粒联合吉法酯片治疗慢性胃炎效果较好,可通过调节胃肠激素、炎性因子水平促进患者临床症状消失,提高患者生活质量。

益心舒颗粒辅治稳定型心绞痛临床研究

目的:观察益心舒颗粒辅治稳定型心绞痛(SAP)的临床效果。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予常规西药治疗,观察组加服益心舒颗粒。结果:心绞痛疗效、中医证候疗效观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组心绞痛持续时间及发作频率、中医证候积分和TG、TC、LDL-C、D-D、hs-CRP、Fib水平均较对照组低而HDL-C水平较对照组高(P<0.05)。结论:益心舒颗粒辅治SAP可提高疗效。

超声联合X线钼靶对乳腺癌的诊断价值分析

乳腺癌在妇科恶性肿瘤中较为常见,近年来其发病率不断增加,是导致女性死亡的重要原因之一。尽早明确乳腺癌诊断,并开展相应的治疗,是控制病情发展、降低死亡风险的有效途径[1,2],但目前尚无针对病因学的防控方案,仍主要依靠二级预防进行病例筛查。目前临床最常用的乳腺癌筛查影像学诊断手段为超声及X线钼靶,两者均为无创性检查,且操作便捷,经济性较好,患者接受度较高[3,4]。本次研究以2017年4月至2018年5月本院收治的乳腺癌患者76例为研究对象,均开展超声、X线钼靶及超声联合X线钼靶检查,分析检查结果差异,现报告如下。

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎患者阑尾周围形成的脓肿或炎症,为外科常见的急腹症之一,如治疗不当或不及时,将引发诸多并发症[1]。既往外科切开手段为该病的主要治疗方法,随着微创介入技术的发展,超声引导下行介入治疗该病的优势凸显[2]。本研究探讨超声造影在阑尾周围脓肿患者介入治疗中的应用价值,现报告如下。

糖尿病与非糖尿病白内障患者白内障术后视力、黄斑中心厚度及渗漏改善效果对比分析

目的:对比分析糖尿病与非糖尿病白内障患者白内障术后视力、黄斑中心厚度及渗漏的改善效果,为临床治疗提供参考。方法:选择本院2018年3月—2019年6月接收的糖尿病白内障患者46例(52眼)纳入观察组,另选择同期接收的非糖尿病白内障患者46例(51眼)纳入对照组,两组均行超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术治疗,比较两组术后1周及60d的裸眼视力、黄斑中心厚度、渗漏发生情况及视觉功能评分。结果:相较于术前,两组术后1周及60d的裸眼视力均有改善,且术后60d较术后1周改善效果更佳(均P<0.05);术后1周及60d对照组裸眼视力≥4.4的发生率较观察组更高(P<0.05);术后1周观察组黄斑中心厚度较对照组均更高(P<0.05);术后1周及60d观察组视觉功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后1周渗透发生率高于对照组(P<0.05)。结论:白内障术均可改善糖尿病和非糖尿病白内障患者视力,但相比于非糖尿病白内障患者,糖尿病白内障患者术后视力改善效果较差,术后渗漏发生率及黄斑中心厚度增加更明显。

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值分析

宫腔粘连是一种妇科常见疾病,多由宫腔内操作、宫腔感染等原因引起,临床症状以月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕等为主[1]。近年来,随着人工流产人数的不断增加,导致诊断性刮宫等操作的增多,其发病率逐年上升。目前常用的诊断方法有宫腔镜检查、子宫输卵管造影及磁共振成像(MRI)等,但这些诊断方法均具有一定的局限性,不宜作为首选筛查方法[2]。

16排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结核诊断中的临床应用价值

目的:分析16排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结核诊断中的临床应用价值及效果。方法:择取2016年5月—2018年10月在本院就诊的肺结核患者56例,均经痰培养及血液检查明确诊断,分别采用16排螺旋CT低剂量胸部扫描、常规CT扫描,分析不同检查结果差异。结果:应用16排螺旋CT低剂量胸部扫描剂量指数、剂量长度乘积显著低于常规CT(均P<0.05);经16排螺旋CT低剂量胸部扫描的肺结核检出率高于常规CT扫描,但差异无统计学意义(P>0.05);经16排螺旋CT低剂量胸部扫描毛刺征检出率高于常规CT(P<0.05),其余征象检出率与常规CT数据差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用16排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结核诊断中的临床应用价值良好,有助于检查肺结核病变特征,提高肺结核阳性检出率。

宝石能谱CT脑灌注在诊断脑血管疾病病变患者中的应用分析

目的:分析宝石能谱CT脑灌注在诊断脑血管疾病病变患者中的应用效果。方法:择取2017年5月—2019年4月期间于本院就诊的脑血管疾病患者91例,均经手术或脑血管造影明确诊断,且于治疗前均先行宝石能谱CT脑灌注、常规CT检查,分析检查结果差异。结果:91例患者经宝石能谱CT脑灌注检出脑出血、脑梗死、动脉瘤的检出率分别为100.00%、95.12%、93.33%,高于常规CT检出率的88.57%、90.24%、80.00%(P>0.05);经手术或脑血管造影检出脑血管狭窄病例61例,血管闭塞病灶3例;宝石能谱CT脑灌注对脑血管狭窄检出率为98.36%、血管闭塞病灶检出率为100.00%,高于常规CT检出率的75.41%(P<0.05)、33.33%(P>0.05)。结论:宝石能谱CT脑灌注在诊断脑血管疾病病变患者中的应用效果较好,有助于提高脑血管病变检出率。

急性闭角型青光眼合并白内障采用不同手术方式治疗的效果及安全性

目的:探讨急性闭角型青光眼合并白内障采用不同手术方式治疗的效果及安全性。方法:选择2017年2月—2019年3月收治的70例(70眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者,根据手术方式不同分为两组,A组35例(35眼)接受白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角分离术治疗,B组35例(35眼)接受白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+小梁切除术治疗,对两组手术效果及安全性进行比较。结果:术前两组视力、眼压、中央前房深度无明显差异(P>0.05),术后2个月A组视力、眼压、中央前房深度均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果优于白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+小梁切除术,对于提高视力、控制眼压、改善中央前房深度效果更佳,且安全性高,值得推广。

维生素D联合阿司匹林、丙种球蛋白治疗急性川崎病患儿的疗效评价

目的探讨维生素D联合阿司匹林、丙种球蛋白在急性川崎病(kawasaki disease,KD)患儿中的应用效果。方法选取河南省周口市东新区人民医院2017年2月-2019年2月收治的急性KD患儿98例,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例。常规治疗基础上,对照组采用阿司匹林、丙种球蛋白治疗,观察组在对照组基础上采用维生素D治疗。比较两组症状(发热、颈淋巴结、黏膜充血、手足肿胀)改善时间、治疗前、治疗8周后血管内皮因子[内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、脂肪细胞因子(内脂素、抵抗素)水平。结果观察组发热、颈淋巴结、黏膜充血、手足肿胀等症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗8周后,观察组VEGF、ES、内脂素、抵抗素水平低于对照组,eNOS水平高于对照组(P<0.05)。结论维生素D、阿司匹林、丙种球蛋白联合应用于急性KD患儿,可有效缓解临床症状,调节血管内皮生长因子与脂肪细胞因子。

阿托伐他汀钙联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血脂水平的影响

目的:分析阿托伐他汀钙联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血脂水平的影响。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的106例CHF患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用口服美托洛尔片治疗,观察组采用美托洛尔片联合阿托伐他汀钙片治疗。观察比较两组患者治疗前后的心功能指标:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和心排血量(CO)和血脂中总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平变化。结果:治疗后,观察组的LVEF、SV和CO水平均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的Lp(a)、TG和和TC低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗CHF的疗效显著,可明显改善患者的心功能和血脂水平。

腹部推拿对改善腰椎间盘突出症患者恢复期腰部疼痛的影响

目的:观察腹部推拿对腰椎间盘突出症(LDH)患者恢复期腰部疼痛的积极影响。方法:选取2016年4月～2018年4月我院收治的LDH患者87例,根据随机数字表法分为对照组43例和实验组44例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上实施腹部推拿。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后腰椎活动度、腰部疼痛评分及腰椎功能评分。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组腰椎后伸及前屈活动度、VAS及ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组腰椎后伸及前屈活动度均大于对照组,VAS及ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:腹部推拿有助于缓解LDH患者恢复期腰部疼痛,改善腰椎功能,提高治疗效果。

多囊卵巢综合征血清骨调素水平及对卵巢间质血流的影响研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清骨调素水平,并且分析其与卵巢间质血流的关系。方法:选择2015年6月-2017年6月在我院进行诊治的PCOS患者86例作为观察组;另外选择51例同期健康体检者作为对照组。所有研究对象于卵泡早期或闭经2个月以上抽取空腹血测定黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。采用酶联免疫吸附法测定血清骨调素(OC)。所有研究对象均于采血当日监测患者双侧卵巢间质血流,计算搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:两组血清FSH、E_2、P、PRL的差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LH、LH/FSH、T明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者卵巢血流PI、RI均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清OC明显低于对照组(P<0.05)。PCOS患者血清OC与血清LH、LH/FSH、T呈负相关关系(P<0.05);血清OC与卵巢血流PI、RI呈正相关关系(P<0.05)。结论:PCOS患者血清骨调素明显降低,并且与患者卵巢间质血流有密切关系,可能通过改变机体内性激素水平而调节卵巢血流量。

注射用环磷腺苷葡胺联合阿替普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死的影响

目的:探讨注射用环磷腺苷葡胺联合阿替普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图及心功能的影响。方法:选取2018年1月~2019年3月收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据给药方案不同分为联合组和对照组各46例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组给予注射用环磷腺苷葡胺联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后心电图指标及心功能指标变化。结果:联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组ST段偏移、Q波/R波低于对照组,Q波时间短于对照组,心脏指数、左室射血分数高于对照组,心排量多于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用环磷腺苷葡胺联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者疗效确切,能显著改善心电图,提高心功能,安全性高。

超声联合X线钼靶对乳腺癌的诊断价值分析

乳腺癌在妇科恶性肿瘤中较为常见,近年来其发病率不断增加,是导致女性死亡的重要原因之一。尽早明确乳腺癌诊断,并开展相应的治疗,是控制病情发展,降低死亡风险的有效途径[1,2],但目前尚无针对病因学的防控方案,仍主要依靠二级预防进行病例筛查。目前临床最常用的乳腺癌筛查影像学诊断手段为超声及X线钼靶,两者均为无创性检查。

治疗急性闭角型青光眼采用巩膜隧道切口小梁切除术的疗效分析

目的:分析治疗急性闭角型青光眼采用巩膜隧道切口小梁切除术的疗效。方法:选择2017年1月—2018年12月我院接收的急性闭角型青光眼患者120例,按照随机原则分成对照组及观察组,各60例,对照组采取常规小梁切除术治疗,观察组采取巩膜隧道切口小梁切除术治疗,分析组间治疗效果差异。结果:治疗前两组间眼压值差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、7d、30d、180d观察组眼压值均低于对照组(P<0.01);观察组术后90d视力提高率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后浅前房发生率低于对照组(P<0.05);观察组功能性滤泡形成率高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼,可降低眼压,提高视力,能获得良好的实践效果。

ICU重症革兰氏阴性菌感染的病原学及与中医临床证型辨证施治的相关性

在ICU病房,医务工作者如果大剂量使用抗生素将会使患者的免疫系统遭到破坏,增加患者重症感染的概率。虽然目前医学界不断推出防治细菌变异的药物和抗生素,但是由革兰氏阴性菌导致的疾病发病率仍不断增加,为呼吸系统感染性疾病的治疗增加了难度。现代医学的对症治疗和中医的辨证施治具有一定的区别.