艾灸联合术前强化肛提肌训练应用于经尿道前列腺电切术的逼尿肌不稳定BPH患者的效果

目的:探讨艾灸联合术前强化肛提肌训练应用于经尿道前列腺电切术的逼尿肌不稳定良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:根据随机数字表法将我院2021年1月—2022年1月103例经尿道前列腺电切术的逼尿肌不稳定BPH患者作为观察对象,两组患者均给予常规护理干预,其中训练组51例给予术前强化肛提肌训练,联合组52例在训练组的基础上联合艾灸干预,观察两组患者排尿情况、膀胱功能、尿失禁恢复及主观症状改善情况。结果:干预1个月、3个月后,联合组每日总尿量高于训练组,每日排尿次数及每日总漏尿次数少于训练组(P<0.05);联合组最大尿流率高于训练组,残余尿量少于训练组(P<0.05);干预1个月、3个月后,两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)各维度评分均升高,且联合组高于训练组(P<0.05);两组国际前列腺症状量表(IPSS)各维度评分均降低,且联合组低于训练组(P<0.05)。结论:对于逼尿肌不稳定BPH患者通过应用艾灸联合术前强化肛提肌训练能够有效控制排尿,改善膀胱功能及不良症状,提高生活质量。

胃肠肿瘤患者外科手术治疗效果观察

目的分析胃肠肿瘤患者的临床特点,同时观察外科手术的治疗效果。方法 38例患者均采取外科手术治疗方法,根据探查结果以确定肿瘤的大小、形态和部位继而进行手术,在进一步确定肿瘤的良性或恶性以后,再进行肿瘤的选择性切除。结果有27例患者进行根治性手术治疗,有11例患者复发后再次手术,手术后得以痊愈;有2例恶性肿瘤患者在术后采取口服药物治疗;所选患者随诊平均3.5年,有4例患者死亡。结论胃肠道肿瘤的临床表现并无明显的特征性,手术前确诊率较低,进行综合的临床分析有助于使确诊率提高,目前治疗胃肠道肿瘤较为理想的方法是手术切除,与其他方式相比较其治愈率较高。

急性肠系膜上动脉栓塞的外科治疗

目的：探讨急性肠系膜上动脉栓塞的诊断方法和治疗原则。方法：13例病人中10例病程在12h内，采用Fogaty导管取栓并配合药物抗凝、溶栓治疗：3例病程在24h以上，术中发现肠管坏死，行肠管切除术。结果：3例肠坏死者术后5d、7d、9d因原发疾病严重并多器官功能衰竭而死亡，10例治愈。1～5年随访，3例死于心脏病，7例均未再发生肠系膜栓塞。治愈率53．8％，死亡率46.2％。结论：痉挛性腹痛、器质性心脏病、胃肠道排空异常是本病早期诊断的主要临床特点。

老年食管癌患者外科手术治疗分析

回顾我科运用外科手术治疗老年食管癌患者37例临床疗效,分析影响手术效果之原因,证实合理的术式及围术期之治疗是防治老年食管癌的关键。

立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症的疗效观察

目的探讨立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症的临床疗效。方法 150例脑出血及后遗症患者根据不同的治疗方法分为研究组和对照组,每组各75例患者,对照组实施立体定向软通道微创清除术,研究组在此基础上联合中医治疗。结果研究组治疗总有效率及神经功能缺损程度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症临床疗效显著。

八味箍围膏联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的探讨八味箍围膏联合负压封闭引流术(Negative Pressure Sealing Drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)的临床疗效。方法选取2018年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院收治的DFU患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规清创处理及负压封闭引流术,观察组在对照组基础上加用八味箍围膏。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、创面愈合时间和创面愈合率,治疗前后踝肱指数(Ankle brachial index,ABI)、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)、血清内皮抑素(Endostatin,ES)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果治疗后观察组创面愈合时间低于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ABI指数均较治疗前升高,VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ABI指数高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ES水平均较治疗前降低,血清bFGF、VEGF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清ES水平低于对照组,血清bFGF、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率91.11%(41/45)高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论八味箍围膏联合VSD能明显缩短DFU创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻疼痛程度,增加ABI水平,提升临床疗效,这可能与促进创面血管新生有关。

垂体腺瘤术后复发的相关因素

目的 :探讨垂体腺瘤术后复发的相关因素和可能机理。方法 :对垂体腺瘤 92例的临床资料和治疗措施进行回顾性分析。结果 :术后复发与手术切除程度、综合治疗措施、肿瘤生长方式、有无内分泌功能和瘤体大小相关且差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,与性别、年龄、瘤体形状等因素无明显相关性。结论 :垂体腺瘤术后复发比较常见 ,是多因素作用的结果 。

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者疗效对比分析

目的比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法根据不同Calot三角解剖入路方式分组,在行LC术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者时,100例采用胆囊后三角解剖入路(观察组),另100例采用胆囊三角入路(对照组),采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),采用ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用视觉模拟评分(VAS)工具评估疼痛程度,比较两组手术指标及手术前后血清细胞因子水平变化。结果在手术中,发现观察组胆囊周围出现粘连53例,对照组50例;两组无胆囊粘连患者组间各手术指标、手术并发症和中转开腹发生率比较均无显著性差异(P>0.05);观察组粘连患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和术后VAS评分分别为(29.4±4.3)min、(33.9±4.6)ml、(26.0±4.2)h、(6.0±1.0)d和(4.0±1.5)分,均显著少于或轻于对照组粘连患者【(59.1±5.5)min、(45.6±4.1)ml、(30.3±4.5)h、(8.4±1.0)d和(4.8±1.3)分,P<0.05】;观察组胆囊粘连患者无并发症和中转开腹者,而对照组胆囊粘连患者则分别为8.0%和8.0%(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论经胆囊后三角解剖入路行LC术能明显减少胆囊粘连患者术中出血量,显著降低并发症和中转开腹发生率。在LC术中需密切观察胆囊粘连与否及其程度等情况,而给予合理的处理。

改良腹腔镜下胆总管切开取石的临床应用

目的探讨改良腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石的临床价值及其适应证与禁忌证。方法回顾性分析周口市中医院普外科2005年3月至2010年1月经腹腔镜胆总管切开联合胆道镜探查取石、T型管引流96例患者的临床资料。结果取石成功93例,3例因术中出血中转开腹手术,取石成功率96.8%;术后出现胆漏2例,经保守治愈,胆总管残余结石5例,后经胆道镜取出,总治愈率94.7%。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石疗效可靠。

中西医结合疗法对腰椎间盘突出症急性期疼痛止痛效果的影响

目的:观察并评估中西医结合疗法对腰椎间盘突出症(LDH)急性期疼痛止痛的效果。方法:将122例LDH急性期疼痛患者随机分为两组,对照组61例采用西医常规治疗,观察组61例在对照组的基础上联合通络活血汤治疗,依据目测类比评分法(VAS)评分,比较两组止痛效果的差异;患者治疗7 d后,比较两组患者对疼痛缓解程度的满意率。结果:两组LDH患者在治疗后第1、3、5、7天的疼痛均得到逐渐缓解或明显减轻。观察组治疗后不同时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LDH患者治疗7 d后对疼痛缓解满意度,观察组为86.8%,高于对照组的75.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗LDH急性期疼痛可获得更为理想的临床疗效。

中药灌肠对腹部术后早期炎性肠梗阻胃肠动力的影响

目的:探讨中药灌肠治疗腹部术后早期炎性肠梗阻(EPII)的临床效果及对胃肠动力的影响。方法:选取2018年2月-2020年3月我院收治的EPII患者65例,根据治疗方案的不同分为研究组35例,对照组30例。对照组只给予西医方案治疗,研究组在对照组基础上给予中药灌肠治疗。比较两组治疗后的临床效果、实验室指标和肠梗阻症状恢复情况的差异。结果:治疗后,研究组的总有效率为94.2%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血常规白细胞(WBC)计数及C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血WBC计数及CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者的腹痛、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌肠联合西医方案具有恢复EPII胃肠动力及胃肠功能并降低血WBC计数及CRP水平等效果,疗效优于单纯的西医治疗方案。

微波手术联合益气通脉法治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察微波手术联合益气通脉法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:选取2017年1月-2019年3月周口市中医院普外科收治的102例住院患者,共116条下肢静脉曲张患肢。随机分为两组,对照组47例采用大隐静脉高位结扎联合微波手术治疗,观察组55例在对照组的基础上加用益气通脉法治疗。比较两组的治疗效果和临床症状恢复情况。结果:观察组的患肢静脉迂曲消失时间、色素沉着消失时间、肿胀消失时间及患肢溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.2%,显著高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微波手术联合益气通脉法治疗下肢静脉曲张临床疗效肯定,值得推广。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将76例患者随机分两组,对照组予以常规治疗,治疗组加用复方大承气汤保留灌肠。结果腹痛、腹胀缓解时间,肠功能恢复、首次排便时间、肠腔积气消失时间,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率91.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用复方大承气汤液保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻疗效显著。

清燥救肺汤应用于胸外术后预防肺部并发症疗效观察

目的:观察清燥救肺汤对于胸外科术后预防患者肺部合并症的临床效果。方法:选取胸外科手术治疗的82例作为本次疗效观察对象,以随机法将全部患者平均划分为常规组与治疗组,常规组采取常规术后治疗,治疗组在常规组的基础上给予清燥救肺汤加减治疗。治疗7d后评估两组术后治疗效果,观察两组患者的血气指标、血清生化指标;治疗14d后统计术后肺部合并症发生率。结果:治疗组临床治愈率为53.66%,总有效率为97.56%,优于常规组疗效(P<0.05);治疗组PaO_2、PaCO_2检测结果均优于常规组(P<0.05);治疗组血清PCT、CRP、IL-6水平均低于常规组(P<0.05);常规组术后肺部合并症发生率为24.39%,治疗组术后肺部合并症发生率为7.32%,治疗组术后肺部合并症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:清燥救肺汤辨证加减治疗对于胸外科手术患者术后肺部并发症的发生具有确切的预防作用,并可改善相关观察指标。

生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效观察

目的探讨生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效。方法 68例肠梗阻患者,按照入院编号随机分为观察组和对照组,各34例,对照组患者入院之后给予患者生长抑素治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用大承气汤治疗,两组患者在接受为期1周的治疗后,比较治疗效果。结果治疗前,两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后观察组胃肠压量为(765±12)ml/d,对照组为(468±16)ml/d,组间治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗肠梗阻时,可以采用生长激素联合大承气汤治疗方法 ,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。

腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床疗效。方法 90例胆道结石患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者予开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜进行治疗,两组患者在接受为期2周的治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果患者在接受治疗后,观察组总有效率为93.33%明显高度对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗胆道结石时,可以采用腹腔镜进行治疗,一方面能在短时间内顺利完成手术,另一方面还能降低患者手术后的疼痛感,为患者手术后期快速恢复提供了可能,同时还减少了并发症的发生,是帮助患者早日恢复健康的重要手段,值得在临床上大力推广。

手术治疗原发性肝癌21例临床分析

目的总结原发性肝癌外科治疗的经验。方法回顾性分析21例原发性肝癌的病历资料。结果治疗21例中,术后并发率为33.33,随访3年,术后1、2、3年复发率分别为14.29、33.3、42.56。结论手术切除是治疗原发性肝癌首选方法,对术后复发的预防和治疗,以及选择合理的综合治疗手段可延长中、晚期肝癌患者的生存时间。