益肾化浊解毒汤联合针刺对肾精亏虚证血管性痴呆患者血液流变学及认知功能的影响

目的探讨益肾化浊解毒汤联合针刺对肾精亏虚证血管性痴呆(VD)患者血液流变学及认知功能的影响。方法采用前瞻性研究,选取2017年10月—2019年10月期间河南省周口市中医院脑一科收治的84例VD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组42例和研究组42例。两组均给予常规治疗,对照组加用针刺治疗,研究组采用益肾化浊解毒汤联合针刺治疗,每个疗程为4周,两组均连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生情况,同时对两组患者治疗前后血液流变学指标水平、中医症状评分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分及简易精神状态量表(MMSE)评分进行观察。结果治疗后研究组总有效率为92.86%(39/42),与对照组总有效率73.81%(31/42)比较,差异有统计学意义(χ2=5.48,P=0.02,P<0.05)。治疗2个月后两组患者失眠、善忘、头晕耳鸣及精神恍惚中医症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组失眠、善忘、头晕耳鸣及精神恍惚中医症状评分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后两组患者血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后两组患者MMSE评分均高于治疗前,BSSD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组MMSE评分明显高于对照组,BSSD评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率19.05%,研究组不良反应发生率11.90%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾化浊解毒汤联合针刺对VD的治疗效果显著,可改善患者中医症状、认知功能及血液流变学,且安全性可靠,值得临床推广使用。