无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 110例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和治疗组各55例,对照组给予常规治疗低流量吸氧,观察组在对照组基础上给予无创机械通气治疗。比较2组治疗前、后血气指标pH、PaCO2、PaO2、住院时间、转归及不良反应情况。结果 2组治疗后pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组pH、PaCO2、PaO2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率、气管插管率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论无创机械通气治疗可改善患者的血气指标、降低插管率、减少死亡率、缩短住院时间,疗效显著。

老年重症支气管哮喘临床治疗分析

目的总结老年重症支气管哮喘的诊治经验,提高临床治疗水平。方法通过对2008年12月至2011年12月收治的47例老年重症支气管哮喘的住院资料作回顾性分析总结。结果经抗感染,激素,β2受体激动剂,茶碱类以及机械通气等治疗措施,45例治愈,治愈率95.74%(45/47),2例死亡,死亡率6.26%(2/47);其中13例行无创正压面罩机械通气治疗,4例气管插管机械通气治疗,该17例患者中,15例经治疗后病情缓解,2例因多器官功能衰竭抢救无效死亡。结论对老年重症支气管哮喘及时准确评估病情,合理用药及机械通气等综合治疗措施是提高抢救成功率,促进康复的关键。

慢性阻塞性肺疾病发病的多因素分析

目的分析导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的多种因素。方法对528例COPD患者问卷调查,借助单因素和多因素交叉回归分析对其致病率的影响情况。结果 528例COPD患者中,男311例(58.9%),女217例(41.4%),吸烟者442例(83.8%),有COPD家族史患者占85.8%。单因素分析对其发病率的影响顺序为:吸烟、性别、COPD家族史、年龄。多因素分析影响COPD发病率因素的大小顺序为:年龄、COPD家族史、吸烟与否、性别。结论 COPD的发病是多因素共同作用的结果,应当引起医疗工作者的高度重视,同时为临床上预防和治疗提供一定的参考依据。

支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的效果观察

目的分析支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的临床治疗效果。方法选取本院87例患者的临床资料。结果两组患者实施治疗后,在治疗后第十天,对患者治疗效果进行对比分析。其中治疗组46例患者中,治疗总有效率为95.7%,对照组41例患者中,治疗总有效率为78.0%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染,可有效提高患者生命质量,大大改善患者临床病症,而且有效节约了医疗资源,值得在临床医学中推广使用。

健康教育和延伸护理干预支气管哮喘及对患者病情控制、肺功能、生活质量的影响

目的:探讨健康教育和延伸护理干预对支气管哮喘患者的疗效及对病情控制、肺功能、生活质量的影响.方法:将本院呼吸内科收治并成功完成随访的支气管哮喘患者64例按随机数字表法分为对照组、观察组,每组32例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育、院外延伸护理干预,两组均随访6个月,比较两组哮喘控制情况及干预前、后哮喘知识掌握、肺功能、生活质量变化.结果:两组护理干预后,观察组哮喘知识掌握、哮喘控制均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组肺功能指标PaO2、FEV1、FVC及生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:支气管哮喘治疗过程中,实施健康教育和延伸护理可提高患者哮喘健康防治知识的掌握程度,有利于控制病情和改善生活质量,值得临床推广.

肠内营养及综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况、肺功能及生活质量的影响

目的探讨肠内营养支持及综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况、肺功能及生活质量的影响。方法选取某院2016年8月至2017年7月收治的COPD患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,对照组给予常规护理和饮食,观察组根据营养状况给予肠内营养支持治疗并进行综合护理干预,比较两组干预前后营养状况、肺功能、生活质量等指标。结果两组患者经治疗和综合护理干预后,观察组BMI、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血清总蛋白(TP)、生活质量各维度评分以及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组平均住院时间、机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 COPD患者给予肠内营养支持治疗及综合护理干预可改善营养状况、肺功能及生活质量,缩短机械通气和住院时间。

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的:探讨异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:收治急性发作期支气管哮喘患者120例,随机分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗及地塞米松,观察组给予异丙托溴铵联合布地奈德,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、肺部哮鸣音及胸闷气短存在时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.0%,对照组总有效率88.3%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著。

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的临床分析

目的对经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的临床探讨分析。方法对本院自2012年2月至2013年3月收治的95例肺部真菌感染患者进行分组研究,随机分为观察组(48例)与常规组(47例),常规组患者采用抗真菌药物治疗,观察组患者在此基础上配合经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗效果明显优于常规组患者,P<0.05;治疗后,两组患者动脉血氧分压均明显下降,观察组患者状况明显优于常规组,(P<0.05),差异均有统计学意义。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染有着较大的临床价值,治疗效果显著。

不同药物治疗哮喘的疗效分析

目的通过对比的方法 ,评价色甘酸钠针和特布他林针以及酮替芬片组治疗哮喘的疗效和安全性。方法将120例哮喘患者随机分成3组。酮替芬片组40例,实验组采用色甘酸钠针治疗40例,对照组采用特布他林针治疗40例。经过1周的治疗疗程,观察疗效。通过χ2检验的统计学方法 ,对各组的疗效进行统计学分析。结果在120例患者中,酮替芬片组有效率52.50%,色甘酸钠针治疗组有效率89.50%,特布他林针治疗组的有效率为80.00%。经χ2检验两两比较,色甘酸钠针治疗组的有效率均高于单独用特布他林针以及酮替芬片组,P值分别为0.005和0.001;单独用特布他林针治疗组的有效率高于酮替芬片组,两组χ2检验,P值为0.009。在三组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。结论色甘酸钠针治疗哮喘的效果明显好于单独用特布他林针的有效率。同时,治疗过程中的不良反应少。

不同方法治疗支气管扩张并感染50例疗效观察

目的观察支气管镜下灌洗治疗支气管扩张急性加重期的临床疗效。方法将50例支气管扩张急性加重期患者分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规治疗:抗感染,祛痰、体位排痰,对症支持治疗;观察组在对照组的基础上加用纤支镜下肺泡灌洗。两组各治疗半月,观察症状改善时间及血清PCT(降钙素原)。结果观察组总有效率(88%))均高于对照组(72%),治疗前后两组血清PCT差异有统计学意义。结论支气管扩张并感染结合支气管灌洗能缩短支气管扩张并感染者疗程,减轻炎症反应。

急性肺血栓栓塞的临床特点及误诊分析

目的总结急性肺血栓栓塞的临床特点,并对临床误诊病例进行分析。方法回顾性分析2010年3月-2012年3月我院收治的58例急性肺血栓栓塞患者临床资料,对其临床表现、特征及误诊进行分析。结果急性肺血栓栓塞临床特点及表现不典型,容易出现误诊现象。结论预防和及早诊断急性肺血栓栓塞,可提高急性肺血栓栓塞临床诊断率及治疗结果,可最大程度避免临床误诊现象的发生。

肺心病继发肺部真菌感染的临床观察

目的:探讨总结肺心病继发肺部真菌感染的临床表现及诊治效果。方法选取我院近年来收治的36例肺心病继发肺部真菌感染患者作为研究对象,就其临床资料进行了回顾性分析。结果所有患者均行病原学检查等,并基于检查结果进行对症治疗,治疗后34例真菌转阴,转阴率达94.4%,治愈27例,死亡4例,治愈率达75.0%。结论肺心病继发肺部真菌感染疾病伴有复杂的临床病症,需要综合多种检查方法与诊断结果开展临床治疗,以充分保证患者生命安全,提升临床治疗效果。

吸入疗法与长效管理治疗哮喘的护理体会

目的探讨研究吸入疗法与长效管理对哮喘的治疗。现如今对于儿童的支气管哮喘的诊断、治疗以及护理都有了一个新的概念。支气管哮喘是由免疫、遗传以及所处环境等等因素而导致的呼吸道急性和慢性炎症,且大多为过敏性炎症。这些炎症导致气道壁管的血管的通透性得以加强,慢性炎症使气道结构以及功能都发生改变,这样就形成了喘息。对于哮喘的治疗采用局部吸入治疗的方法,这种方法治疗效果明显,并且副作用比较小,同时还大大减少了患儿的痛苦,值得在临床上得到广泛的应用。在吸入疗法的同时对患儿进行长效管理,这样就能够及早的根除哮喘。

头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年呼吸机相关性肺炎

目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗耐药性鲍曼不动杆菌感染的老年呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效.方法 将103例感染多重耐药性鲍曼不动杆菌老年VAP患者随机分为A、B两组,分别给予氨苄西林舒巴坦联合丁胺卡那霉素、头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星进行治疗,观察其临床治疗效果.结果 A组有效率为58.8％,细菌清除率为45.1％;B组有效率为80.8％,细菌清除率为76.9％.结论 头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年VAP患者的疗效好,明显提高了细菌清除率.

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察

目的 观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染(上感)的疗效.方法 将170例急性上呼吸道感染伴发热患者随机分为两组,其中治疗组86例,采用热毒宁注射液治疗;对照组84例,采用利巴韦林注射液治疗.结果 治疗组临床症状改善情况(发热、鼻塞、咳嗽、咽喉痛)明显高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率94.2%,对照组86.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效显著,值得临床推广使用.

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的对临床上使用无创呼吸机进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗的疗效做观察探讨,以期为该疾病病的临床治疗提供有实际意义的指导。方法选择笔者所在医院2009年1月—2012年1月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼衰病患50例,将其随机分成治疗组与观察组,两组都采用抗感染、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在此基础上加用无创呼吸机辅助通气。结果治疗组的病患各种临床指标全部有所改善,而且与观察组相对效果更好,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创呼吸机与常规方法相结合的策略进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗,可以有效纠正氧和二氧化碳潴留,有效缩减住院治疗时间。

COPD与支气管哮喘合并COPD患者肺通气功能、气道激发试验及疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管哮喘合并COPD患者在治疗效果、气道激发试验、肺通气功能方面的特点。方法选取周口市中心医院2013年4月至2014年4月收治的COPD患者和支气管哮喘合并COPD患者各40例，对比其临床效果、气道激发试验、肺通气功能情况。结果支气管哮喘合并COPD组1秒钟用力呼气容积、最大呼气中段流量，最大呼气流量均低于COPD组，差异有统计学意义（P〈0．05）。支气管哮喘合并COPD组激发试验均阳性，阳性率为100％，组织胺浓度（0．001±0．089）mg／ml；COPD组阳性率为12．5％，组织胺浓度（0．28±0．068）myml；支气管哮喘合并COPD组有较高肺气肿发生比例，但以轻度肺气肿为主，占75％；COPD组以中度居多，占30％，两组均无重度肺水肿，差异有统计学意义（P〈0．05）。支气管哮喘合并COPD组肺通气功能改善总有效率为100％，高于COPD组的85％（P〈0．05）。结论COPD患者和支气管哮喘合并COPD患者在临床上虽有相似之处，但在气道激发试验、肺通气功能、临床疗效方面均有明显差异性，临床需明确诊断，采取对应方案治疗，以改善预后，保障患者生存质量。

间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：探讨间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床应用效果。方法对照组在常规治疗基础上加用间歇雾化吸入治疗，研究组在常规治疗基础上给予间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗。分析两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血气分析指标、肺功能变化情况。结果两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗前血气分析指标及肺功能指标检测结果比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；经上述相应治疗后两组动脉血二氧化碳分压均较之前显著降低，而动脉血氧分压、pH 值、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速则较之前显著上升，且研究组改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者在常规治疗的基础上加用间歇雾化吸入联合振动排痰机治疗有利于提高其临床疗效，保障患者的生活质量及生命安全。

早中期肺癌化疗和放疗的疗效比较分析

目的:对比分析化疗和放疗在治疗早中期肺癌的优势、价值,以及2种方法存在的不足之处。方法:对380例经手术明确病理诊断的早中期肺癌进行回顾性分析,通过两独立样本T检验的方法比较化疗和放疗两种不同治疗方法的病人1年和5年的存活率状况。结果:在380例早中期肺癌患者中,化疗组190人,1年后存活率51.50%,放疗组190人,1年后存活率为67.21%,经两独立样本T检验,P值为0.012,说明放疗组1年存活率高于化疗组,2组之间差异有统计学意义。化疗组190人,5年后存活率26.12%,放疗组190人,5年后存活率为12.36%,经两独立样本T检验,P值为0.002,说明化疗组5年存活率高于放疗组,2组之间差异有统计学意义。结论:对于早中期肺癌患者来说,早期放疗效果及1年后的存活率放疗优于化疗,而5年后的存活率化疗优于放疗,因此,在临床实践中,应结合患者实际病情,采取不同的治疗方法,以达到最好的治疗效果。