鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效观察

目的观察鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效。方法 78例单纯慢性化脓性中耳炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组患者给予氧氟沙星、地塞米松等药物行保守治疗,观察组患者在此基础上实施鼓膜成形术。比较两组患者治疗6、12个月的治疗效果,记录其治疗6、12个月气道骨差变化,评价听力改善情况,同时观察不良反应。结果治疗6个月,观察组患者治疗总有效率为89.7%,对照组患者治疗总有效率为69.2%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,观察组患者治疗总有效率为97.4%,对照组患者治疗总有效率为82.1%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗6、12个月气道骨差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.6%,明显低于对照组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效较药物保守治疗好,且不良反应轻,值得在临床推广应用。

舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者血清IL-17、IL-21及BATF表达的影响

目的 研究舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素21（IL-21）及B细胞活化转录因子（BATF）表达的影响。方法 选取我院2012年1月~2014年5月58例AR患者为研究对象,将患者随机分别为观察组和对照组,每组29例,观察组采用舌下含服免疫治疗,对照组采用皮下注射免疫治疗,比较两组的IL-17、IL-21及BATF表达。结果 观察组治疗后的IL-17、IL-21、BATF表达分别为（19.65±4.23）pg/ml、（74.19±22.08）pg/ml、（1.13±0.45）低于对照组的（29.14±5.36）pg/ml、（86.52±24.43）pg/ml、（1.95±0.72）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 舌下免疫治疗变应性鼻炎,可以作用于BATF环节,减少IL-17、IL-21等炎症介质的产生,改善患者的过敏症状。

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变患者50例

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变临床效果及安全性。方法给予50例上颌窦良性病变患者鼻内镜下泪前隐窝入路治疗,术后均随访1年。分析本组手术情况,并统计临床疗效、并发症发生率及1年后疾病复发率。结果本组手术平均用时为(64.52±11.21)min,平均住院时间为(5.12±1.03)d;50例患者治愈46例,有效3例,无效1例,总有效率为98.0%;术后仅1例早期发现鼻腔感染迹象,经分泌物培养加药敏检查,给予适当抗生素延长治疗1~2 d,感染得以有效控制;随访1年,1例内翻性乳头状瘤局部复发,鼻内镜下经原手术径路进行探查确诊为原位复发,复发率为2.0%。结论鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变,临床效果显著,术后并发症发生率及复发率低,是一种安全有效的治疗手段。