丁苯酞对老年微创术后氧化应激因子、P物质和血小板反应蛋白2的影响

目的探讨丁苯酞对老年高血压患者微创术后高压氧治疗效果,另外对氧化应激因子、P物质(substance P,SP)、血小板反应蛋白2(thrombospondin 2,TSP2)表达水平进行研究。方法采取随机数字表法将2016年2月至2018年2月在河南省周口市中心医院接受微创手术的110例高压脑出血患者分为两组,对照组55例给予高压氧治疗,研究组55例给予丁苯酞联合高压氧治疗,对比治疗效果、术后血肿情况、氧化应激指标和血清SP、TSP2水平及不良反应发生率。结果治疗后观察组治疗效果优于对照组患者(P<0.05);脑水肿指标均显著低于对照组(P<0.05);脑血管平均流速、脑血管平均流量优于对照组,但是血管外周阻力、动态阻力显著低于对照组(P<0.05);美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组,日常生活能力量表评分显著高于对照组(P<0.05);超氧歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05);SP高于对照组,而TSP2水平低于对照组(P<0.05)。结论微创术后高压氧联合丁苯酞对老年高血压患者具有更好的临床效果,可降低氧化应激、炎性水平和SP水平,改善脑部微循环,从而减少脑水肿并提高预后。

行血管内介入手术治疗非急性期眼段症状性ICAO患者预后不良的危险因素

目的探讨行血管内介入手术治疗非急性期眼段症状性颈内动脉闭塞(Internal carotid artery occlusion, ICAO)患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析本院2010年1月-2018年12月收治并行血管内介入手术治疗非急性期眼段症状性ICAO患者共216例的临床资料,根据随访2年预后情况分组,采用Logistic回归模型评价预后不良的独立危险因素。结果入选且接受血管内介入手术患者出院当天实现血管开通208例,开通成功率为96.30%(208/216),预后不良率为19.23%(40/208);同时出院当天改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评分和美国国立卫生院神经功能缺损量表(Natinal Institute of health strke scale, NIHSS)评分均显著少于入院当天(P<0.05);2组年龄、合并高血压病、2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)及冠心病的比例均有明显差异(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析显示,合并高血压病和T2DM是行血管内介入手术治疗非急性期眼段症状性ICAO患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论行血管内介入手术治疗非急性期眼段症状性ICAO患者预后不良与合并高血压病和T2DM关系密切。