老年患者基层医院行麻醉术临床分析

目的对老年患者基层医院的麻醉方法及临床疗效进行分析;方法选取我院2010年4月至2011年4月进行外科手术的患者150例为研究对象。根据研究对象的疾病情况及手术方式分别采用椎管内麻醉和全身麻醉,并对所有研究对象的临床数据进行统计和分析;结果除3例采取上腹部椎管内麻醉的研究对象出现血压和心率变化较大,在给予麻黄碱和阿托品等药物治疗后恢复正常,其余研究对象术后各生命指征平稳,无死亡病例;结论临床常用的麻醉方法在老年患者基层医院麻醉中各具优势,根据患者病情,手术方式等综合资料选取适当的麻醉方法可以确保麻醉的效果。

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理临床研究

目的对腹腔镜手术的麻醉方法及临床疗效进行比较,证实瑞芬太尼在麻醉中的确切价值;方法以2011年3月至2012年3月我院采取择期腹腔镜手术的患者120例为研究对象,将其随机分两组,每组60例。一组采用静脉吸复麻醉,为对照组,一组使用全身静脉麻醉,为观察组。对两组研究对象的麻醉效果和不良反应发生情况进行比较,并进行统计学分析;结果两组研究对象均获得较好的麻醉效果,两组研究对象麻醉效果无显著差异性(P>0.05);在清醒时间、拔管时间及不良反应的比较中,观察组研究对象低于对照组,且具有显著性差异(P<0.05);结论在腹腔镜手术中使用瑞芬太尼进行全麻诱导及维持,具有安全有效、镇痛效果好、不良发应发生率低等优势。

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用

目的分析舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法将100例脑外伤患者随机分为A组和B组,各50例,A组患者接受舒芬太尼麻醉,B组患者接受瑞芬太尼麻醉,对比2组患者麻醉效果。结果 A组患者麻醉后HR、MAP较B组稳定,苏醒时间及气管拔管时间较B组短,不良反应发生率6%低于B组不良反应发生率20%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼在在急诊脑外伤手术麻醉中应用效果更为显著,并发症少,安全性高。

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉对照探究

目的对七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉进行临床对照研究。方法选取自2010年1月至2010年12月来我院进行小儿手术100例患者为研究对象,随机分为两组。每组50例,分别是氯胺酮静脉麻醉对照组和七氟醚吸入麻醉的观察组。结果观察组比对照组HR增长较快。观察组比对照组诱导、苏醒时间短,并且观察组不良反应少。结论七氟醚吸入麻醉较氯胺酮静脉麻醉具有易于被患儿接受,发症少,苏醒快,值得临床推广。

瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜151例临床研究

目的比较丙泊酚麻醉及瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜的麻醉效果和安全性。方法将151例患者随机分为P组(丙泊酚组)78例,R组(瑞芬太尼+丙泊酚组)73例。两组诱导方法采用微量泵泵入丙泊酚1.5mg/kg,2min以上注完,R组诱导时增加盐酸瑞芬太尼0.025μg/(kg?min),诱导后持续泵入丙泊酚保持麻醉状态。至患者睫毛反射消失即置入纤维结肠镜检查。结果 R组术中镇痛效果明显好于P组(P<0.01);R组患者、检查者、记录者的满意度评分明显高于P组(P<0.01);R组丙泊酚用量明显少于P组(P<0.01),清醒及离院时间亦明显短于P组(P<0.01)。结论瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉应用于无痛结肠镜检查,麻醉效果较好、术后清醒快、不良反应发生少、临床满意度高。

小儿全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

目的分析小儿全身麻醉苏醒期躁动的麻醉期处理。方法对本院54例行扁桃体或腺样体切除术全身麻醉的患儿病例进行了整理、分析,将这些病例随机的分成两组。即芬太尼对照组与雷米芬太尼治疗组,每组各27例。结果苏醒期躁动,芬太尼对照组5例,雷米芬太尼治疗组6例。术后疼痛发生率,芬太尼对照组的3例明显低于雷米芬太尼治疗组的7例。结论在多种因素的共同作用下,引发了患儿的全身麻醉苏醒期的躁动,为避免出现躁动,也为了保障麻醉质量与安全,建议使用术前干预与术中术后的综合处理方法。

硬-腰联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用

目的:探讨硬-腰联合麻醉在老年患者全髋置换术中的应用和疗效分析。方法:选取100例患者进行手术,并对手术效果进行回顾性分析。结果:该麻醉方式的成功率为98%。采用该麻醉方式进行麻醉5 min后,患者的血压下降较大;而当时间逐渐变长(20 min、30 min)时,其血压基本保持不变,趋于稳定。结论:硬-腰联合麻醉方法起效快、成功率高、效果确切;局部麻醉药用量少。

预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果分析

目的:探讨分析预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法:随机抽取74例择期行硬膜外麻醉手术治疗的患者,并将他们分为对照组和试验组,每组分别37例。观察并记录手术过程中两组患者寒战发生情况、心率(HR)及平均动脉压(MAP)。结果:两组寒战发生率分别为51.4%和27.1%,对照组明显高于试验组(P<0.05);对照组HR及MAP与试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战有良好的预防效果。

复合麻醉在无痛人流中的临床应用

目的对丙泊酚配伍芬太尼复合静脉麻醉方式在无痛人流中的操作方法及临床效果进行研究,证实复合静脉麻醉的确切效果。方法以我院2011年3月至2012年3月使用无痛人流终止妊娠的患者66例为研究对象,对其麻醉方式,麻醉效果的临床资料进行回顾性分析。将研究对象随机分为两组,每组33例。一组使用丙泊酚进行麻醉为对照组;一组使用丙泊酚配伍芬太尼复合麻醉为观察组。对两组研究对象的手术时间、出血量、不良反应及患者满意率等临床数据进行比较及统计学分析。结果在麻醉效果的比较中,观察组研究对象的显效率、有效率及总有效率均优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在手术时间、不良反应、术中出血量、苏醒时间及患者满意率等临床数据的比较中,观察组均优于对照组。结论在无痛人流手术的应用丙泊酚配伍芬太尼复合静脉麻醉较单独丙泊酚麻醉具有疗效显著、出血量少、手术时间短、不良反应少、患者满意率高等优势,是临床较为理想的麻醉方法。

腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床应用

在剖宫产手术中，连续硬膜外麻醉（CEA）曾以其优点被沿用了好多年，但是依然发现许多不足之处，而近些年来新兴起的腰-硬联合麻醉以其见效快，用药量少，对胎儿的影响小，肌肉松弛良好，术后可以镇痛，可任意延长麻醉时间等诸多优点而逐渐代替CEA。在本文，我们通过案例进行了比较，得出腰-硬联合麻醉的麻醉效果较好。

快通道麻醉在心内直视手术中的应用体会

目的探讨快通道麻醉在心内直视手术中的应用。方法选择性心内直视手术病人30例,应用小剂量芬太尼—咪唑安定—异氟醚吸入为主的复合麻醉方法。结果30例病人术毕拔除气管导管时间均在6h以内,无术中知晓发生。结论小剂量芬太尼—咪唑安定—异氟醚复合麻醉达到了快通道麻醉的要求,在心内直视手术中的应用是安全有效的。

心理干预在手术麻醉过程中的应用研究

目的:探讨心理干预在手术麻醉过程中对减轻麻醉患者应激反应中的效用。方法:2008年5月～2009年6月我科对486例手术麻醉患者在手术麻醉过程中进行心理干预。结果:①对心理干预组患者实施心理干预后,其在手术中的疼痛程度明显低于对照组患者的疼痛程度(P<0.05);②在手术前,两组患者的血压、心率基本相同,对心理干预组患者实施心理干预后,干预组术前、术后的血压及心率变化不明显,而对照组患者在术前、术后的血压及心率变化明显。结论:在手术麻醉过程中对麻醉患者实施心理干预可明显减轻患者术后的焦虑及疼痛程度。

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察

目的观察舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于全麻的临床疗效。方法 90例患者随机分成芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼联合瑞芬太尼组(SR组)。F组以芬太尼麻醉诱导,R组以瑞芬太尼麻醉诱导,SR组以舒芬太尼麻醉诱导。观察3组患者各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HP)变化、术毕苏醒时间和相关情况。结果 3组T1时段MAP和HR均较T0下降,且F组和R组均低于SR组,差异均有统计学意义(P<0.05);F组和R组T2、T6时段MAP和HR均高于T1和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05),但SR组升高不明显,F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组T3、T4、T5时段MAP和HR变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。R组T7、T8、T9时段MAP和HR均高于F组和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组苏醒时间均长于SR组和R组,差异有统计学意义(P<0.05),但R组和SR组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。R组疼痛和躁动发生率分别为76·7%和8.3%,均高于F组和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05),但F组和SR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);F组呼吸抑制发生率为6.7%高于SR组和R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼和瑞芬太尼联合应用更有利于血流动力学的平稳,且苏醒快,不良反应少,是一种较为安全有效的全麻配伍用药。

舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用分析

目的 探讨舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用效果。方法 选择我院开颅颅内肿瘤切除术患者50例。随机分为观察组和对照组。术前用药均应用长托宁。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚。观察组静注舒芬太尼0.4μg/kg,对照组静脉注射芬太尼4μg/kg,意识消失,2组患者均给予维库溴铵0.1mg/kg。面罩辅助通气3min,行插管机械通气。麻醉诱导5min后,采用微量泵2组分别持续输注舒芬太尼和芬太尼。术中持续给予丙泊酚,七氟烷吸入浓度为1～2MAC,维库溴铵麻醉诱导后每隔60min追加2mg。观察组和对照组在手术结束前30min停止舒芬太尼和芬太尼用药。结果 观察组在头架固定时、切皮时、切口硬脑膜时、关闭硬脑膜时心率分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在切皮时、切开硬脑膜时、关闭硬脑膜和拔管后即刻平均动脉压分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼应用于颅内肿瘤开颅麻醉时血流动力学稳定,麻醉苏醒平稳,术后不良反应少,效果显著。

早期应用舒芬太尼在骨科下肢手术术后镇痛效果观察

目的探讨早期应用舒芬太尼在骨科下肢手术术后镇痛的效果。方法选择我院2008年12月至2010年12月行骨科下肢手术患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者做好术前准备,患者进入手术室后开发静脉通路,对患者血压、心电图、血氧饱和度等进行监测。两组患者均行蛛网膜下腔麻醉,取腰2～3间隙进针穿刺,均给予0.75%布比卡因2ml加入10%葡萄糖注射液向蛛网膜下腔注射。其中观察组自爱手术开刀前15min,静脉注射舒芬太尼2μg/kg。对照组患者在手术开刀前15min注射生理盐水。结果观察组患者术后6h和术后12h疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P<0.05)。结论早期应用舒芬太尼能够显著降低骨科下肢手术术后疼痛,临床效果显著,值得借鉴。

三种不同麻醉方案对冠脉旁路移植术患者术后认知功能的影响

目的 探讨冠脉旁路移植术患者应用三种不同麻醉方案对术后认知功能的影响。方法 选取我院收治的行冠脉旁路移植术患者78例,根据入院治疗顺序分成A组、B组、C组,各26例。A组使用丙泊酚靶控〈2.0μg/m L麻醉维持,B组使用丙泊酚靶控2.0~3.0μg/m L麻醉维持,C组使用丙泊酚靶控〉3.0~4.0μg/m L麻醉维持。比较三组术后认知功能等情况。结果 手术治疗前三组患者的MMSE评分情况比较差异不显著（P〉0.05）;手术治疗后B组、C组的认知功能障碍发生率明显低于A组,差异显著（P〈0.05）。结论 冠脉旁路移植术患者应用丙泊酚靶控2.0~3.0μg/m L以及〉3.0~4.0μg/m L麻醉维持均对术后认知功能具有改善作用,值得推广。