基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的比较基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法将219例首诊在基层医院接受急诊PCI的STEMI患者随机分为转运患者组112例和转运医师组107例,比较两组患者的一般资料、从进入初诊医院大门到再灌注的时间(D-B)、首次医疗接触到PCI球囊扩张的时间(FMC-B)、冠状动脉病变特征及预后.结果转诊医师组全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)积分低危、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌灌注分级(TMPG)为2级患者比例、D-B及FMC-B均低于转诊患者组,GRACE积分中危、术后TIMI血流分级为3级、术后TMPG为3级患者比例均高于转诊患者组(P<0.05).转运医师组再梗死、梗死后心绞痛、心功能killip分级Ⅲ级以上及严重心律失常患者比例均低于转运患者组,左心室射血分数高于转运患者组(P<0.05).结论基层医院转运医师较转运患者行急诊PCI可缩短救治时间,减少STEMI的并发症.