同期双侧全膝关节置换术治疗双侧膝关节骨关节炎的临床疗效及安全性

骨性关节炎是临床中十分常见的一种慢性骨关节疾病，在老年群体中十分多见，该病会侵袭关节软骨、滑膜组织等，导致关节畸形和疼痛。膝关节骨性关节炎是一种常见的骨性关节炎疾病，主要症状为剧烈疼痛和行走困难[1]，影响患者身体健康和正常生活。随着老龄化速度的加快和老年人口的增加，骨性关节炎对老年人的危害逐渐受到社会重视。调查显示50%以上的老年人（〉60岁）X线检查可见骨性关节炎，75岁以上人群的发病率高达80%[2]。临床上要采用全膝关节置换术治疗经保守治疗无效的膝关节骨性关节炎，但是关于双侧同期手术和分期手术的治疗方面仍存在较多争议，我们以90例双侧膝关节骨关节炎患者为研究对象，探究双侧同期膝关节置换术的临床应用价值，现报道如下。

氨甲环酸关节腔内灌注联合2小时引流管夹闭在初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究

目的从显性失血和隐性失血两方面评价氨甲环酸关节腔灌注对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。方法依据随机对照原则设计,选取本科室自2013年8月~2014年11月拟初次行单侧全膝关节置换术的患者98例,男29例,女69例,年龄56~73岁,平均65.3岁,病程4~10年,随机分为试验组和对照组（n=49）,试验组在关节囊层缝合后松止血带前10分钟将1瓶100m L氨甲环酸（规格100m L：氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85g）经引流管灌注到关节腔,对照组给予等量生理盐水灌注,术后给予引流管夹闭2小时后完全打开。比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查。结果试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义（〈0.05）;试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）,两组患者术后12天均未发现下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸关节腔内灌注能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险。