左半结肠癌所致急性肠梗阻32例手术治疗分析

目的探讨左半结肠癌所致急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月左半结肠所致急性肠梗阻患者32例,根据患者具体病情实施1期切除吻合术共29例,3例患者结肠癌无法实施根治术而行姑息性结肠造口术。结果本组患者中,29例患者给予1期切除吻合,2例患者术后出现切口感染,术后切口感染发生率为6.8%,2例患者术后出现肺部感染,术后肺部感染发生率为6.8%,29例患者中没有1例发生吻合口瘘。其余3例近端造口术,均在术后6个月内死亡。术后2年内进行随访,29例1期切除吻合术患者中,2例患者病死,2年生存率为93.2%。结论根据患者具体病情,左半结肠所致急性肠梗阻患者可实施1期切除吻合术或者姑息性肠造口术,尽可能提高1期切除术效果,改善患者预后。

两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果分析

目的探讨两种不同手术切口在胃大部分切除术中的应用效果。方法选择2009年8月至2011年9月期间在我院实施胃大部分切除术患者120例,上述患者被分为两组,观察组和对照组。观察组患者实施小切口胃大部分切除术,对照组实施传统切口胃大部分切除术。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间和术后住院时间。结果观察组手术时间和对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量与对照组术中出血量比较,前者显著少于后者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口胃大部分切除术较传统切口术中出血少、创伤小、术后恢复快,值得借鉴。

阑尾切除术后切口感染相关因素分析

目的探讨阑尾切除术后切口感染相关因素。方法选择我院2008年7月至2011年7月急性阑尾炎手术患者共114例,根据性别、年龄、病程、病理类型、切口类型、留置引流管情况进行分类。分析上述因素与切口感染是否相关。结果病程小于24h切口感染率显著低于病程大于24h切口感染率,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间小于1h切口感染率显著低于手术时间大于1h切口感染率,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎切口感染率显著低于其他病理类型,差异有统计学意义(P<0.05);麦氏切口感染率显著低于探查切口,差异有统计学意义(P<0.05);留置有引流的切口感染率显著高于无留置引流的切口感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎术后切口感染与病程、手术时间、病理类型、手术切口类型及是否留置引流有关,值得注意。

腹腔镜手术与开放手术治疗肝胆疾病的效果观察

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗肝胆疾病的临床效果。方法对我院2015年2月~2016年9月普外科收治的86例肝胆疾病患者按入院顺序分为两组,对照组43例患者实施开放手术治疗,观察组43例患者行腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的手术相关指标及并发症发生情况。结果两组患者的手术指标比较,观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组的并发症发生率为4.65%(2/43)明显低于对照组的20.93%(9/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝胆疾病的效果显著优于传统开放手术,能显著改善手术各项指标,值得临床推广。