辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究

目的:探究辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取90例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,采取计算机抽签法分为对照组与观察组,各45例,对照组给予股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证分期内外用药配合治疗,对比两组Harris评分、VAS疼痛评分、肿胀程度及并发症发生率。结果:观察组与对照组相比髋关节功能优良率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比VAS评分降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比VAS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肿胀程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、固定松动发生率相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:在股骨近端防旋髓内钉基础上加用中医辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果显著,可改善患肢的活动功能,且未增加不良反应,安全性较高。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值研究

目的分析研讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值。方法随机从收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中抽取80例进行讨论,回顾分析其病历资料,依据治疗方式分组,40例对照组接受保守治疗,40例研究组患者接受经皮椎体成形术治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果治疗后3个月时,椎体后缘高度比较P>0.05,研究组中线高度、前缘高度高于对照组,Cobb角低于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,可明显缓解患者疼痛症状,有突出效果。

健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死效果观察

目的:观察健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:148例随机分为两组各74例,对照组用经髓芯减压病灶清除植骨手术,观察组用健脾活骨方联合丹参注射液治疗,随访6个月,比较两组临床疗效及髋关节功能。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组治疗后疼痛程度、关节畸形、关节活动、关节功能及Harris总分均高于对照组(P<0.05)。结论:健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死疗效较好。

膝骨性关节炎在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷对临床症状的改善效果

目的:评价膝骨性关节炎在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷对临床症状的改善效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的100例膝骨性关节炎患者作为研究对象,以临床治疗方案差异分为常规组(50例,常规西药治疗)和观察组(50例,常规西药+苗药五藤散热敷治疗),对比分析两组治疗有效率、治疗前后的膝关节功能评分及炎症因子水平。结果:观察组治疗有效率显著高于常规组(P<0.05),且治疗后的观察组膝关节功能评分显著高于常规组,关节液中炎症因子水平显著低于常规组(P<0.05)。结论:在膝骨性关节炎临床治疗中,在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷,可取得理想疗效,对改善膝关节功能及缓解炎症反应有积极作用,值得临床推广。

心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症患者微创术后康复效果的影响

目的:研究心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者微创术后腰椎功能、疼痛程度、心境状态、生活质量的影响。方法:选取某院2019年4月—2021年10月收治的94例LDH患者,随机分为常规护理组(47例)和联合护理组(47例)。2组患者均行经皮椎间孔镜微创术(PTED),常规护理组术后采用常规护理干预,联合护理组术后在常规护理的基础上采用心理干预联合艾灸,比较2组腰椎功能康复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[数字评分法(NRS)]、心境状态[简明心境状态量表(POMS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果:干预后,联合护理组ODI、NRS评分、回避维度评分、屈服维度评分、POMS评分低于常规护理组,面对维度评分、GQOL-74评分高于常规护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合护理组护理满意度(97.87%)高于常规护理组(82.98%)(P<0.05)。结论:心理干预联合艾灸能调节LDH患者微创术后心境状态,改善其应对LDH疾病方式,减轻术后疼痛程度,促进腰椎功能的康复,提高生活质量及护理满意度。

基于加速康复外科的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用

目的探究基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用效果。方法以回顾性随机对照研究河南省商丘市中医院2021年1月至2022年1月收治的行人工关节置换的30例超高龄患者,研究组实施舒适护理联合ERAS护理模式,对照组实施传统护理模式,观察两组对象在疼痛程度、睡眠质量、生活质量和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)方面的差异。结果研究组视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分优于对照组,研究组在生活质量方面改善情况相对于对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05),研究组VAS评分的AUC值为0.802,95%可信区间为0.792~0.912,研究组头痛特异性生活量表(migraine-specific quality of life questionnaire,MOSPM)评分的AUC值为0.784,95%可信区间为0.724~0.846。结论基于加速康复外科的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用效果显著。

脊柱创伤合并脊髓损伤手术治疗及预后效果探讨

目的探讨脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗方法及预后效果。方法选取脊柱创伤合并脊髓损伤患者为研究对象,共76例,所有患者均进行手术治疗,并随访2~3个月,观察患者的临床治疗及预后效果。结果术后1个月,39例患者神经功能达到E级,A级、B级患者由术前28例和25例降低为15例和11例;术后3个月,患者Cobb’s角、椎体前缘压缩高度和椎体后缘压缩高度与术前相比,均明显降低（P〈0.01）。结论针对脊柱创伤合并脊髓损伤患者,采取积极合理的手术治疗对恢复患者活动功能、提升患者术后生活质量有较好的临床效果,值得临床推广应用。

推拿理筋手法对冻结肩患者肩部功能疼痛程度的影响

冻结肩也称"五十肩",是一种临床常见的自身免疫性疾病,好发于中老年人[1]。目前临床主要采用局部封闭、药物、推拿按摩、物理疗法、手术、关节训练等方法治疗,缺乏统一的治疗方案,治疗效果也因人而异[2]。中医对冻结肩的研究历史深远,认为因外伤瘀血、风寒湿邪导致肩部经络不通、筋脉失养、不通则痛。推拿理筋手法是临床治疗冻结肩的常用方法,以中医经筋理论为指导,可松弛肩部肌肉,消除肌肉粘连,改善肩功能[3]。本研究就推拿理筋手法对冻结肩患者的疼痛及肩部功能的影响进行分析,现报告如下。