左手腕掌关节伴拇指毁损伤第2-5指缩短再植于桡尺骨加股前外侧皮瓣修复创面一例

患者，男，22岁，因左手被砖机机器绞伤致腕掌关节伴拇指毁损离断1．5h后入院。查体：左手可见自前臂远端至掌指关节近端处包括拇指、小指近节近端第1、2掌骨及第3、4掌骨基底腕骨梳侧及其软组织毁损缺失。腕骨掌骨基底第2、3、4、5指间关节处骨折，血管、神经、肌腱从断端抽出，左前臂伤处以远，感觉运动功能丧失。创面严重污染，前臂远端及掌骨近端软组织缺损，关节开放。术前提示：远侧列腕骨，第1-5指掌骨基底拇指指骨均粉碎性骨折，部分骨质缺少，拇指掌骨远端缺如。