胆囊结石并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术93例临床分析

目的探讨运用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法选择胆囊结石合并胆总管结石患者93例为研究对象。在保障患者知情权的情况下,根据所用手术方案将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=45)。对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术。比较两组术中出血量、术中补液量、手术时间、术后引流量、胃肠功能恢复时间与住院天数,记录两组术后并发症(胆漏、反流性食管炎、切口感染、脂肪液化等)及药物镇痛情况。结果观察组术中出血量、术中补液量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(32.6±5.1)ml、(2450.0±350.0)ml、(20.2±5.3)h、(7.1±2.8)d,均少于对照组,差异有统计学意义(t=13.849、10.314、12.616、6.715,P<0.05)。两组手术时间、术后引流量比较差异未见统计学意义(t=1.273、1.693,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.2%(2/48),使用镇痛药物患者3例(6.2%),与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.484、7.157,P<0.05)。结论相比于传统的开腹术,腹腔镜联合胆道镜临床效果良好,值得临床推广。