2019—2022年商丘市无偿献血血液标本传染病指标检测情况分析

目的 分析2019年1月—2022年8月河南商丘市无偿献血者血液标本的传染病指标检测情况,为防控血液传染病风险及制定合理有效的无偿献血者招募策略提供参考。方法 以2019年1月—2022年8月河南省商丘市中心血站采集的250599份无偿献血者的血液标本为研究对象,检测标本乙型肝炎病毒表面抗原(HBsA g)、丙型肝炎病毒抗体(抗(-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)等传染病指标的阳性率。结果 不合格标本共2 837例,不合格率为1,.13%。其中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性率最高,为0.36%。2019—2022年,无偿献血者血液标本的不合格率呈下降趋势差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别无偿献血者血液标本的不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05),男性的血液标本不合格率高于女性。不同性别无偿献血者血液标本的传染病指标(除抗-HIV)检测阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),男性血液标本抗-HCV、抗-TP、ALT检测阳性率均高于女性。不同年龄段无偿献血者血液标本的不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中56~60岁者的血液标本不合格率最高,为2.41%。同时,不同年龄段无偿献血者血液标本的传染病指标检测阳性率比较,差异均有统计学意义(P、<0.05),其中56~60岁者的血液标本抗-TP、抗-HCVHBsA g检测阳性率均最高。不同职业无偿献血者血液标本的不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中自由职业者血液标本的不合格率最高,为1.78%。不同文化程度无偿献血者血液标本的不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中初中及以下无偿献血者血液标本的不合格率最高,为,1.74%。结论 商丘市2019年1月—2022年8月无偿献血者血液标本不合格率总体较低持续多年来呈稳中有降态势。结合各项血液传染病指标检测阳性率与其分布特征,建议当地血站加强对56~60岁年龄段无偿献血者、初中及以下无偿献血者、农民和自由职业者的健康征询和筛查。

2011年商丘地区输血申请单填写质量分析

目的通过对输血申请单书写情况统计，分析书写不规范的原因，以提高临床用血安全。方法对2011年1～12月本地区6家医院的输血申请单信息填写情况、医院级别分类、医生级别分别进行统计分析。结果34883份输血申请单中合格者为10991份，占31．5％。三级医院填写质量明显优于其他级别医院，中级职称医生的《输血申请单》质量优于其他级别医生。结论输血申请单填写不规范情况较普遍，各级医疗机构应切实提高输血申请单填写质量，规范临床用血行为，增强医护人员责任心和自我保护意识，确保临床输血安全。

2013—2015年商丘市无偿献血人群健康状况评估

目的评估商丘市内无偿献血人群健康状况。方法收集2013—2015年血液检测结果记录完整的自愿无偿献血者资料,对其ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体(抗-TP)检测结果进行统计分析;从中随机选取献血者3 000人进行问卷调查。结果 2013—2015年商丘市献血人次数逐年减少,不合格率1.61%~1.71%,不同年份差异无统计学意义(P=0.37)。其中,ALT不合格率2015年(0.47%)较2013年(0.58%)及2014年(0.56%)下降明显(P=0.04),抗-HIV不合格率2014年(0.18%)及2015年(0.17%)较2013年(0.08%)升高明显(P=0.02);HBsAg和抗-TP不合格率无显著变化;调查的2 966名献血者中,女性献血人数逐年增加,以20~30岁年龄段占比最高,<20岁的献血人数逐年增加;教育背景以高中及中专为主,占50%左右;学生、工人、农民在献血人群中比例较高,献血学生逐年增多;献血人群中以多次献血者为主,且比例相对稳定。结论商丘市无偿献血人群血样合格率较高,献血人群健康状况总体良好,但献血人数持续走低,需加强无偿献血宣传力度。

商丘地区无偿献血人群中ABO、Rh抗原分布

目的了解商丘地区无偿献血人群中ABO血型及Rh血型抗原分布情况,为辖区献血管理及稀有血库建立等提供参考。方法 2016年8月—2017年3月选择商丘市无偿献血者26 044名,调查人群ABO、Rh抗原表现及基因频率。结果26 044名无偿献血者ABO血型系统基因频率r>p>q,分别为0.545、0.236和0.218,表型特征O>A>B>AB,分别占30.78%、30.11%、27.35%和11.76%;检出RhD阴性98例,检出率为0.38%,基因频率D和d分别为0.939和0.061;RhD阴性表型分型中,以ccdee和Ccdee为主,分别占53.06%和36.73%;RhD阳性和阴性献血者中,ABO血型构成差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 Rh血型在ABO血型系统中均匀分布,在遗传上相互独立。

DRGs数据应用于血站输血评价中的临床体会

目的对DRGs数据在血站输血评价中的应用价值与临床体会进行分析探讨。方法对DRGs项目组输血相关资料予以利用,对DRGs项目组输血相关数据展开统计分析。结果采用该方法能够对某市医疗机构在2010-2011年间患者用血情况、医院用血数量分布与排序、用血患者平均用血量、DRGs用血分布与排序等进行统计。结论临床应用DRGs可以对用血指征的控制效果以及管理效果进行评价分析,为一种具有公信力的管理措施,值得推广。

血站反馈输血信息临床分析及处理

目的:对血站反馈输血信息临床分析以及相关处理措施进行分析探讨,为提高临床输血工作质量提供参考。方法分析我院在2009年-2011年间我站收到的输血反馈信息,对输血过程中发生的问题进行统计。结果经统计,在输血过程中会出现穿刺漏血、输血不畅、血浆出现絮状物、发热、寒战、血浆破袋、血辫脂肪血等现象。结论在实施输血治疗的过程中,血站与医院应进行有效的沟通与合作,降低或者是杜绝不良现象的发生,提高输血安全。

应用MB——病毒灭活血浆提高血液净化治疗的安全性

血液净化（CBP）技术和（CBP）治疗管理的规范化建设，在近年中取得了令人瞩目的进展。除常规的．肾病血液透析外，在非肾病领域和炎性疾病的治疗中（CBP）技术也显示了良好的应用前景。作为净化血液重要手段之一的血浆置换（PE）及其联合治疗，已成为急性中毒和人工肝支持的重要手段。今年4月北京某院在救治河北一起突发多人砷化氢中毒事件中，对批量病人进行紧急血浆置换，成功地挽救了十余名中毒者生命。

输血相关急性肺损伤3例报道及文献复习

目的探讨输血相关急性肺损伤的临床表现、诊断和治疗。方法报告输血相关急性肺损伤3例,并对相关文献进行复习。结果输血相关急性肺损伤是一种输血引起的急性呼吸窘迫综合征,报告的3例患者均发生在输血后6 h内,表现为急性呼吸窘迫、双肺水肿、低氧血症、肺部弥漫的毛玻璃样影。通常需要吸氧、机械通气等治疗。结论患者在输血后出现迅速进展的低氧血症,应考虑本病,早期诊断和治疗是提高生存率的关键。

综合护理干预对首次机采血小板献血者持续献血应用效果分析

目的 探讨综合护理干预对首次机采血小板献血者持续献血效果的影响。方法 选取2014年5月~2015年12月本站首次行机采血小板献血者320例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各160例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予献血者心理、认知、行为等综合护理干预,比较两组护理干预效果。结果 两组护理干预后,与对照组比较,观察组首次机采血小板后持续献血及成为献血小板志愿者比例高,担心机采血小板对身体影响和存在安全顾虑人数少,献血不良反应发生率低,护理干预满意度高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 对首次机采血小板献血者实施综合护理干预,可提高献血者献血的依从性和对献血服务的满意度,对机采血小板献血者的招募和保留具有积极的作用,值得推广。

档案信息资源开发利用方法及途径的探讨

充分发挥档案信息资源的作用,是档案工作者思考和探索的重要问题。从丰富馆藏、加强信息交流、完善检索体系、加强档案编研、应用高新技术、做好档案宣传诸方面,对档案信息资源的开发利用,进行了阐述,为更好服务社会大众,提供了更多的方法和途径。

初次无偿献血者的心理状态及护理效果分析

目的探讨实施心理护理干预在初次无偿献血者中的心理状态及护理作用。方法 300例初次无偿献血者随机分对照组和观察组,各150例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施有针对性的心理护理干预,护理前后采用焦虑自评量表(SAS)对两组献血者心理情况进行评价,并观察护理效果。结果两组献血者护理前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(100.0%)明显高于对照组(90.7%);差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初次无偿献血者大多存在不同程度的心理问题,给予针对性的心理护理干预,消除了献血者的不良情绪,降低了不良反应发生率,提高了无偿献血者的满意度。

两种方法制备冷沉淀凝血因子质量比较

冷沉淀凝血因子是将保存期内的新鲜冰冻血浆在1℃～6C融化后,分离出大部分的血浆,并将剩余的冷不溶解物质在1h内速冻呈固态的成分血,含有丰富的FⅧ、纤维蛋白原（Fib）、Vwf、Fn、X;冷沉淀中含有的FⅧ理论上是相当于新鲜冰冻血浆中FⅧ浓缩10倍[1],容量少,效果好,在临床应用越来越广泛,尤其在治疗甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症、产妇大出血、弥漫性血管内凝血等方面获得明显疗效[2].

豫东地区无偿献血人群HIV感染状况分析及防控策略探讨

目的了解豫东地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,为无偿献血招募及确保临床用血安全提供依据。方法采用ELISA法和NAT法对2013年1月—2018年12月960 792例无偿献血者血液标本进行HIV筛查,初筛反应性标本送当地HIV确证实验室确证,并对HIV阳性者不同人群分布特征进行分析。结果 960 792例无偿献血者确证HIV阳性188例,阳性率为1.96/万,不同年份HIV阳性率比较差异无统计学意义(P<0.05);男性献血者阳性率(2.69/万)高于女性(0.82/万),初次献血阳性率(4.97/万)高于多次献血(0.77/万),全血阳性率(2.11/万)高于单采血小板(0.36/万),差异均有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、职业组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随献血者年龄增长,HIV阳性率呈下降趋势,不同年龄段HIV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);男性HIV阳性率呈逐年升高趋势,但不同年度比较差异无统计学意义(P>0.05);188例阳性献血者中,单纯HIV阳性148例(78.72%),合并其他感染40例(21.28%)。结论豫东地区无偿献血人群HIV感染率呈逐年上升趋势,感染者主要为40岁以下男性和初次献血人群,全血HIV阳性率高于单采血小板,做好献血前健康征询,从低危人群中招募献血者,以确保血液质量。

年龄及环境对献血不良反应的影响及预防措施

目的探讨献血年龄及环境与献血不良反应发生的关系。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月我站1 141例献血过程中发生不良反应的献血者的临床资料。结果按不同年龄段分组,18～25岁组献血不良反应发生率与26～40岁组和41～55岁组比较差异均有统计学意义(P<0.05);采血车内献血反应发生率为1.94%,献血屋内不良反应发生率为1.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论献血不良反应的发生与献血者年龄和献血环境密切相关,采血前采取必要的预防干预措施可有效降低献血不良反应的发生。

大量输血并发症的临床研究

目的：分析大量输血并发症的原因及临床主要防治措施。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月380例大量输血患者的临床资料。结果大量输血后并发低体温78例、循环超负荷11例、低血钾30例、高血钾6例、出血倾向16例。结论加强对大量输血患者临床监测，及时发现并发症并采取针对性的防治措施，提高患者救治的成功率。