6家医院产科急症多学科情景模拟培训前后母婴结局分析

目的探讨产科急症多学科团队情景模拟培训对母婴结局的影响。方法2018年11月至2020年12月,选择接受产科急症多学科情景模拟教学培训的6家医院(焦作市妇幼保健院、许昌市妇幼保健院、商丘市第一人民医院、沁阳市妇幼保健院、柘城县人民医院、睢县人民医院)在各自培训前6个月和培训后6个月的分娩产妇33533例,新生儿33748例为研究对象,观察培训前后的剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、阴道助产率及新生儿窒息率,统计分析相关母婴临床结局并评价培训前后的培训效果。结果培训后的6家医疗机构中,5家剖宫产率下降,2家分别从61.47%下降到57.34%,47.42%下降到42.64%(P<0.05);4家会阴侧切率下降(P<0.05),分别从29.93%下降到12.12%,27.32%下降到17.99%,51.68%下降到35.00%,42.39%下降到30.69%;4家产后出血率下降,其中1家从0.38%下降到0.10%(P<0.05);3家阴道助产率升高,其中1家从4.87%上升到8.50%(P<0.05);2家新生儿窒息率降低,其中1家从1.44%下降到0.45%(P<0.05)。6家医疗机构的母婴结局数据汇总分析发现,培训后的剖宫产率从46.65%下降到44.36%(P<0.05),会阴侧切率从34.25%下降到26.74%(P<0.05),阴道助产率从3.21%上升到4.41%(P<0.05)。结论产科急症多学科情景模拟培训利用各种情景模拟,再现产科危急情况,在一定程度上可提高医生的急救能力和综合素质,提升产科质量,改善短期内母婴结局。

人性化护理在产科病房的临床应用

人性化护理就是以人为本的人文关怀护理,护理人员除了对患者治疗应尽的护理义务外,还对患者的精神状况、心理思想、以及情绪给予服务关怀与体贴,让患者感受到温馨与亲情的感受,从而提高护理质量,提高患者的满意度。本文结合产科病房的临床护理经验,实际,首先对人性化护理模式进行了综述,然后提出人性化护理在产科病房的临床应用措施。

基于FAHP的医院护理质量评价指标体系研究

护理质量是医院为患者提供的医疗服务质量的重要组成部分。如何客观、全面、科学地评价护理质量,是各级医院护理管理工作的重要任务之一。本研究的目的在于结合护理学理论自身发展需求和护理工作的实际需要,

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及胱抑素C与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C水平与妊娠期高血压疾病的相关性。方法前瞻性选取2019年5月至2020年5月就诊于河南省商丘市第一人民医院妇产科的妊娠高血压疾病患者126例,根据患者的疾病严重程度完成分组,妊娠期高血压病组(n=64)、轻度子痫前期组(n=33)、重度子痫前期组(n=29)。同时匹配选择50例健康孕妇和健康体检者作为正常孕妇组和健康对照组。检测并比较各组的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白以及胱抑素C水平。分析各组平均动脉压与上述指标的相关性。结果妊娠期高血压疾病组的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白以及胱抑素C水平均显著高于正常孕妇组和健康对照组,同时正常孕妇组高于健康对照组(P<0.05);重度子痫前期组的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C以及平均动脉压水平均显著高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压病组,同时轻度子痫前期组高于妊娠期高血压病组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,妊娠期高血压疾病患者平均动脉压与血清同型半胱氨酸(r=0.621,P<0.05)、超敏C反应蛋白(r=0.587,P<0.05)以及胱抑素C(r=0.609,P<0.05)水平均呈正相关。结论妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白以及胱抑素C水平较正常孕妇和健康人群显著升高,而且与病情严重程度呈正比,提示这三种指标与妊娠期高血压疾病的发生、发展密切相关。

间苯三酚联合尼莫地平治疗重症妊娠期高血压效果及其对妊娠结局的影响

目的:探讨间苯三酚联合尼莫地平治疗重症妊娠期高血压的效果观察及对D-二聚体(D-D)、B型脑钠肽(BNP)和妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月收治的208例重症妊娠期高血压患者,随机分为观察组104例和对照组104例。对照组治疗药物为间苯三酚,观察组治疗药物为间苯三酚联合尼莫地平。比较两组治疗效果、血压变化、D-D、BNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及脂肪炎症因子(Apelin)、胎盘血流指标、不良反应发生率及妊娠结局。结果:相比于对照组,观察组的总有效率更高(P<0.05)。相比对照组,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)更低(P<0.05)。观察组D-D、BNP、AngⅡ明显低于对照组,Apelin明显高于对照组(P<0.05)。观察组时间平均流速(TAV)明显高于对照组,收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较对照组低(P<0.05)。相较于对照组,观察组产后胎心出现异常、出血、宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产发生率更低(P<0.05)。结论:间苯三酚联合尼莫地平能有效降低重症妊娠期高血压患者血压,改善妊娠结局。

初产妇自然分娩的循证护理研究

目的探讨循证护理对初产妇自然分娩的影响。方法对2008年1月至2009年11月住院分娩、骨盆内外测量及胎位检查正常、无头盆不称、无明显高危妊娠病情及严重并发症、无剖宫产指征的初产妇260例,随机分成实验组和对照组,每组130例。依据循证护理途径提出问题,寻求实证,用实证结合临床实际,实验组采用循证护理,对照组采用传统的常规助产护理,比较两组各产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后出血发生率。结果实验组与对照组比较,剖宫产率降低,产程缩短,新生儿窒息及产后出血率下降,均有显著性差异(P<0.05)。结论循证护理能促进初产妇自然分娩,维护母婴健康,提高产科护理质量。

腹腔镜病灶切除联合药物治疗子宫腺肌病效果观察

目的探讨腹腔镜病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,亮丙瑞林)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2011年本院经腹腔镜手术治疗的64例子宫腺肌病患者临床资料及随访情况,比较单纯病灶切除与病灶切除联合GnRH-a两种方法的治疗效果。结果治疗后两组患者痛经评分、月经量较治疗前下降,CA125均降至正常;术后治疗组VAS评分、月经量减少百分比、子宫体积缩小程度、痛经消失率、总有效率均优于对照组,术后1年复发率低于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜病灶切除联合GnRH-a治疗子宫腺肌病可显著改善患者临床症状,缩小子宫体积,降低复发风险。

个性化护理在剖宫产产后护理中的实施效果观察

目的：探讨个性化护理在剖宫产产后护理中的应用效果。方法：选取80例行剖宫产手术的妊娠妇女，随机分为对照组与观察组，各40例。给予对照组常规护理，观察组则实施个性化护理，对比两组产妇术后并发症发生率。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在剖宫产产后护理中实施个性化护理效果显著，能有效减少并发症发生率，值得在临床上推广应用。

心理干预对缓解剖腹产患者围手术期应激反应的效果评价

目的评价术前心理干预对缓解剖腹产患者围手术期应激反应的护理效果。方法将64例择期行剖宫产手术的孕妇随机分成观察组及对照组,每组32例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取心理干预,观察两组患者心率、血压及焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果观察组孕妇实施心理干预后术前10min心率、血压变化明显低于对照组;术前1d及术后3dSAS评分明显低于对照组,差异均有显著性(P【O.05)。结论对剖腹产患者术前实施心理干预,可有效缓解应激反应,有助于患者安全度过手术期。

普贝生对初产妇足月计划分娩的应用价值分析

目的探析普贝生在初产妇足月计划分娩中的临床应用价值。方法 118例足月初产妇,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组经阴道检查评估其宫颈Bishop分值之后,为其静脉滴注小剂量催产素;观察组在阴道检查评估其宫颈Bishop分值之后,在其阴道后方穹隆位置处放1枚普贝生,放药时间不宜超过12 h。对两组足月初产妇宫颈Bishop评分、胎儿情况、分娩情况、新生儿情况进行对比分析。结果观察组宫颈Bishop评分(8.9±1.5)分显著优于对照组(6.0±1.1)分(P<0.05);观察组总有效率93.22%显著高于对照组71.19%(P<0.05);观察组剖宫产率18.64%低于对照组40.68%(P<0.05);观察组产程(6.1±2.1)h短于对照组的(13.4±3.1)h(P<0.05);观察组产后出血量、胎儿窘迫发生率、产妇羊水状况、新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生能够促进初产妇宫颈成熟,方便其引产,从而安全有效的帮助足月初产妇完成足月计划分娩,减少剖宫产率,具有极高的临床应用与推广价值。