小儿肺结核合并乙肝病毒携带抗结核治疗观察

目的 :对小儿肺结核并乙肝病毒携带者的抗结核治疗探讨。方法 :对 1994～ 1999年收治 43例小儿肺结核并乙肝病毒携带者抗结核治疗前检测肝功能均正常。HBV标志物 (HBVM )阳性者采用 2HRZS(E) / 4HR或 2HRS(E) / 4HR短程化疗。结果 :治疗前 2个月中 13例出现肝功能损害及症状。结论 :肝损害多发生在治疗开始的前 2个月 ,应加强肝功能监测 ,对已有肝损害者 ,禁用R .Z治疗。

慢性乙型肝炎患者血清脂联素水平及其临床意义

目的研究慢性乙型肝炎(CHB,简称慢性乙肝)患者外周血脂联素水平及意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例CHB患者(轻度、中度和重度各20例)和20例健康体检者血清中脂联素水平,并测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,对脂联素和肝功能损伤程度的相关性进行分析。结果 CHB轻、中度组患者血清脂联素水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但重度组显著升高(P<0.01)。脂联素水平与ALT和AST水平呈正相关(均P<0.01)。结论血清脂联素水平与肝损害程度密切相关,提示脂联素可能参与了机体对抗炎症、保护肝脏功能的过程。

对比分析恩替卡韦和拉米夫定治疗乙肝病毒相关重型肝炎的临床疗效

目的根据乙肝病毒相关重型肝炎病症,该文分析对比恩替卡韦和拉米夫定治疗其临床效果。方法选取该院2012年6月‐2015年5月接收乙肝病毒相关重型肝炎患者共计120例,按照住院时间顺序依次编号,随机分为两组,对照组60例患者接受拉米夫定治疗,试验组60例患者接受恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后的血生化指标及总并发症发生率。结果两组患者白蛋白指标比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿素氨、血清肌酐和HBV-DNA等血生化指标下降幅度均大于对照组(P<0.05);试验组总并发症发生率为25.00%明显低于对照组总并发症发生率的50.00%(P<0.05)。结论治疗乙肝病毒相关重型肝炎病症,本文对比分析的恩替卡韦治疗的疗效较高,在抑制HBV复制方面更突出,病情恢复较快,临床效果更佳。

肿瘤坏死因子α和白介素6及核因子κB在酒精性肝病患者血清中的表达及意义

目的分析探讨肿瘤坏死因子α和白介素6及核因子κB在酒精性肝病患者血清中的表达及意义。方法收集近年来接受治疗的酒精性肝病患者42例作为观察组,同时选取42例健康体检者作为对照组,检测患者血清中肿瘤坏死因子α、白介素6以及核因子κB的水平;同时检测两组患者血清中γ谷氨酰转移酶、天冬氨酸氨基转移酶以及丙氨酸氨基转移酶的水平。结果观察组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及核因子κB(NF-κB)的水平均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清中γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于对照组患者(P<0.05)。结论研究肿瘤坏死因子α、白介素6和核因子κB在肝细胞中的作用机制有助于进一步了解酒精性肝病的病理损伤机制,为酒精性肝病的治疗以及防治提供参考和依据。

探究血浆置换联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的临床疗效

目的 分析探究血浆置换联合恩替卡韦治疗法在乙型重型肝炎患者临床治疗中的效果.方法 选取在我院确诊治疗的乙型重型肝炎患者120例,作为本次探究的分析对象,收治时间为2014年6月到2015年6月,治疗期间120例患者都采取常规的内科治疗方法进行治疗.将120例病患通过随机数字表法分为对照组和观察组,观察组60例病患的治疗方法为,在常规的内科治疗中使用血浆置换联合恩替卡韦治疗法进行治疗,对照组60例病患直接使用恩替卡韦治疗方法进行治疗,治疗后对比两组临床治疗效果.结果通过治疗后,观察组的60例病患总有效率高达86.67%,而对照组60例病患的总有效率则为56.67%低于观察组.不良反应发病率对比：对照组60例病患发生率为23.33%,而对照组60例病患则高达50.00%,从统计学角度看P〈0.05,具有统计学意义.结论 恩替卡韦联合血浆置换在对重型乙型肝炎的治疗中临床价值较高,提高了对患者的治疗疗效,控制患者血压、降低畏寒现象、血浆反应等不良反应的发生率,减轻了病痛对患者的折磨,值得在临床治疗中大力推广.

重组人干扰素α-1b治疗慢性乙肝的不良反应观察与护理干预

目的探讨重组人干扰素α-1b治疗慢乙肝过程中的不良反应及护理干预措施。方法观察84例接受重组人干扰素α-1b治疗患者的不良反应,探讨针对性护理措施。结果通过护理干预的实施所有患者不良反应均得到了控制,干扰素抗病毒治疗得以顺利进行。结论通过对应用干扰素抗病毒患者的不良反应的观察及护理,可缓解不良反应,提高患者治疗依从性。

重型病毒性肝炎患者24例护理体会

目的探讨重型病毒性肝炎的护理方法以提高临床疗效。方法2008年1月至2008年12月本科收治的重型肝炎患者24例,均给予合理的基础支持治疗,并行保肝利胆、止血、抗感染、促进肝细胞再生、改善肝内微循环、治疗各种并发症等处理,配和精心的护理治疗。结果本组24例患者治疗后治愈14例,好转5例,死亡5例,病死率20.83%。结论合理的治疗配合精心的护理可明显提高重型病毒性肝炎疗效,降低病死率。

健康教育和心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育和心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响。方法纳入慢性乙型病毒性肝炎患者78例，男51例，女27例，随机分为观察组和对照组各39例，两组均给予常规保肝药物治疗，观察组在药物治疗基础上给予健康教育和心理护理，疗程6个月，比较两组治疗依从性．结果观察组完全遵医率对照组比较，差异有显著性意义（87．2％，59．0％．P〈0.05）。结论健康教育的实行和恰当的心理护理能显著提高患者的治疗依从性。

妊娠合并重症肝炎42例临床分析

目的 了解妊娠合并重症肝炎的临床特点,总结诊断治疗经验,以降低孕产妇病死率.方法 回顾性分析我院42例妊娠合并重症肝炎患者的临床资料,根据结局分为存活组和死亡组,分别为15例和27例.分析其病毒标志物、临床表现、血生化、临床处理与妊娠结局.结果 （1）病原学检查以乙型肝炎病毒（HBV）感染为主,占64.29％（27/42）.（2）主要的首发临床表现为消化道症状,占73.81％ （31/42）.（3）存活组血清白蛋白为（29.91 ±6.78） g/L、胆固醇为（2.80±1.02） μmol/L、胆碱酯酶为（5 399.4±1 096.5）U/L,高于死亡组[血清白蛋白：（25.14 ±7.36） g/L、胆固醇：（1.73±0.77）μmol/L、胆碱酯酶：（3 423.6±1 102.7） U/L];存活组血清肌酐为（83.06±47.23） μmol/L、凝血酶原时间（PT）为（18.98 ±6.72）s,低于死亡组[血清肌酐：（231.54±58.90） μmol/L、PT：（44.16±5.38）s]（t值分别为2.07、3.84、5.57、8.37、13.29,P＜0.05或P＜0.001）.（4）终止妊娠者病死率为31.58％（6/19）,低于总体病死率64.29％ （27/42）（x2=5.636,P=0.018）.结论 HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因.首发症状以消化道症状为主,有利于早发现、早治疗.血清白蛋白、肌酐、PT、血清胆固醇、胆碱酯酶可作为病情预后的指标.积极综合治疗和及时终止妊娠,可降低孕产妇病死率.

循证护理对治疗性血浆置换患者过敏反应的影响

目的探讨循证护理在治疗性血浆置换患者中的应用效果。方法将我院进行治疗性血浆置换的70例患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各35例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组的护理效果。结果观察组在过敏反应、枸橼酸钠反应、凝血等急性并发症的发生率方面显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组在相关症状和体征、血管通路的保护、日常生活能力等生活质量方面的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理是护理更有针对性，能够显著减少血浆置换的并发症，提高患者的生活质量。

慢性肝炎患者住院期间心理状态分析以及护理干预

目的总结和分析慢性肝炎患者住院期间的心理状态特征以及护理干预的应用效果。方法选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的300例慢性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在分析其临床心理特点后给予针对性的护理干预,比较两组患者心理测评结果、肝功能改善情况。结果 300例患者主要心理状态表现为:对疾病传染性的担心,对经济负担的忧虑、对疾病预后的焦虑及悲观失望、对可能发展为肝硬化或肝癌的恐惧等;观察组SCL-90评分(138.2±15.4)分明显优于对照组(159.6±18.1)分,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者ALT、TBIL、ALB肝功能指标均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肝炎患者住院期间心理状态以焦虑、经济负担、悲观失望等为特点,临床护理干预能有效改善其消极心理状态,促进肝功能改善,值得推广使用。

护理干预对使用干扰素的慢性肝炎患者的影响

目的探讨及分析科学合理的护理干预对使用干扰素的慢性肝炎患者的影响。方法选择2012年2月~2013年2月期间河南省商丘市第一人民医院收治的76例慢性肝炎患者(包括7例丙型肝炎,69例乙型肝炎),将其随机分成干预组和对照组两组,每组各38例,所有患者均给予干扰素治疗,干预组患者在此基础上给予科学的护理干预,治疗6个月后,观察两组患者对于干扰素治疗的依从性及不良反应的发生情况,并对两组间的差异进行分析比较。结果经过为期6个月的治疗,干预组患者对于使用干扰素治疗依从的人数明显多于对照组,且两组间对于依从性人数的差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);对于皮肤红肿、局部疼痛、失眠、体重减轻等不良反应的发生,干预组患者的发生人数明显少于对照组,且两组间的差异具统计学意义(P＜0.05)。结论对干扰素治疗慢性肝炎的患者采取科学的护理干预,能够有效地提高患者对于治疗的依从性,提高治疗的效果。

护理人员HBV感染情况调查及影响因素分析

目的掌握我院护理人员HBV感染的现状，探讨影响我院护理人员HBV阳性率的相关因素。方法通过我院医护人员管理系统，统计我院护理人员数量，采用酶联免疫吸附技术检测HBV感染状况，对易感危险因素如注射穿刺、手术换药、输血输液、标本采集等进行回归分析。结果587名医护人员HBsAg总阳性率为4．77％。单因素分析显示：注射穿刺、手术换药、输血输液、标本采集以及接种乙肝疫苗方面均与HBV的感染率相关联；Logistic回归分析显示：注射穿刺、输血输液、手术换药、标本采集、接种乙肝疫苗为护理人员HBV感染的相关危险因素。结论注射穿刺、输血输液、标本采集等因素是影响我院护理人员HBV感染的危险因素，而提高职业安全意识、接种乙肝疫苗可以降低HBV的感染率。

242例手足口病分析

手足口病（HFMD）是以手、足或口腔发生水疱为特征的一种病毒感染所致的自限性疾病，其传染性强，易引起暴发或流行。现对商丘市第一人民医院分院2011年6月至2012年6月HFMD的住院患者分析如下。

循证护理对慢性乙肝患者自我护理能力及生活质量的影响

目的：探讨循证护理对慢性乙肝患者自我护理能力及生活质量的影响。方法将80例慢性乙肝患者随机分为两组，对照组40例给予常规护理，观察组40例采用循证护理进行自我护理能力干预，比较两组护理后的自我护理能力以及生活质量情况。结果观察组在自我概念、自我责任、自我护理技能等自护能力评分方面与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理后的躯体疼痛、精力、情感职能、生理功能等生活质量方面的评分与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理能够提高慢性乙肝患者的自我护理能力，改善患者带病期间的生活质量，具有积极的临床意义。