麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察

目的:观察麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法:60例用随机数字表法分为A组和B组各30例。两组均给予退热解痉等加纤维支气管镜肺泡灌洗术,B组加用麻甘合剂加减治疗。结果:总有效率B组高于A组(P<0.05)。治疗后B组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于A组(P<0.05)。治疗后两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论:麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效较好。

小儿上呼吸道感染致高热临床护理方法

目的探讨小儿上呼吸道感染致高热临床护理方法。方法我院收治的上呼吸道感染致高热患儿144例,随机分为观察组和对照组各72例。给予对照组患儿常规的儿科护理;观察组患儿均给予有针对性的护理干预。结果观察组患儿的体温恢复情况明显优于对照组患儿(P【0.05);两组患儿均无死亡病例发生。结论给予上呼吸道感染致高热患儿有针对性的护理干预,可以有效提高患儿的降温效果,值得临床推广。

纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的应用效果观察的临床研究

目的探索纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的效果。方法 120例小儿重症肺炎患儿随机分为实验组和对照组,每组60例。所有患儿均给予基础治疗及对症治疗,实验组患儿另给予纳洛酮静脉滴注治疗。观察对比两组患儿的症状及体征消失时间、治愈情况。结果实验组患儿经治疗后,其发热、肝大、气促和心跳过速等症状及体征消失时间较对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率95.0%高于对照组81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗小儿重症肺炎可以有效缩短患儿的病程,对最终治愈患儿疾病有显著作用,值得临床应用。

血肌酐、尿量及胱抑素C在病毒感染致儿童急性肾损伤中的诊断意义研究

目的检测血肌酐（SCr）、尿量及胱抑素C（CysC）在病毒感染致儿童急性肾损伤（AKI）中的变化，并探讨其相关临床意义。方法收集危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿34例，其中发生AKI12例（AKI组），其余22例患儿作为非AKI组。比较两组患儿入院时及入院后1、3d时SCr、尿量及CysC的差异。结果危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿AKI发生率为35．3％（12／34）。两组入院时SCr及尿量比较差异无统计学意义（P〉0．05），但AKI组CysC显著高于非AKI组[（1．64±0．23）mg／L比（0．85±0．16）mg／L]（P〈0．05）。人院后非AKI组SCr、尿量及CysC变化差异无统计学意义（P〉0．05），但AKI组入院后1、3d时SCr及CysC水平显著高于入院时[（38．25±7．18）、（40．54±7．62）μmol／L比（25．26±5．42）μmol／L；（2．04±0．33）、（2．56±0．41）mg／L比（1．64±0．23）mg／L]（P〈0．05或P〈0．01），而尿量则显著减低[（0．37±0．12）、（0．41±0．14）ml／（kg·h）比（0．54±0．20）ml／（kg·h）]（P〈0．05）。AKI组SCr及尿量入院后1、3d时比较差异无统计学意义（P〉0．05），而CysC在人院后1、3d时比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关性分析显示血清CysC的表达与SCr呈显著正相关（r=0．412，P〈0．05），与尿量呈显著负相关（r=-0．364，P〈0．05）。结论病毒感染患儿中AKI发生率高，CysC在AKI早期诊断中的价值显著优于SCr和尿量，有望成为儿童AKI早期防治的临床检测指标。

微视频联合情景模拟游戏在脑瘫患儿中的应用效果

目的探讨微视频联合情景模拟游戏对脑瘫患儿负性心理及生活质量的影响。方法抽取2017年11月—2019年1月商丘市第一人民医院收治的62例脑瘫患儿进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。观察组患儿采取微视频联合情景模拟游戏等护理措施,对照组患儿采取常规康复训练。持续干预3个月后进行上门随访,发放儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)、儿童生活质量量表、Conners父母症状问券(PSQ),统计分析患儿的康复质量及负性情绪情况。结果干预后观察组患儿WeeFIM、儿童生活质量量表、PSQ评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过微视频联合情景模拟游戏可有效改善脑瘫患儿的生活质量及负性情绪,同时还可提高患儿独立性,值得临床推广。

中性粒细胞活性在丙戊酸钠治疗癫痫患儿中的临床意义

目的检测服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活性的改变，并探讨其相关的临床意义。方法收集服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿34例作为癫痫组，另选择同期健康体检儿童30例作为对照组。采用流式细胞仪检测中性粒细胞活化率。乳胶增强免疫比浊法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL．6）水平。结果癫痫组治疗前中性粒细胞活化率与对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05），癫痫组治疗6、12个月中性粒细胞活化率均显著高于对照组[（12．36±4．72）％、（15．87±5．68）％比（5．32±1．41）％，P〈0．01]，且治疗12个月中性粒细胞活化率高于治疗6个月（P〈0．05）。癫痫组治疗前血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），癫痫组治疗6、12个月血清h-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组[（3．64±1．22）、（6．96i2．64）mg／L比（1．46±0．27）mg／L，（74．72±22．58）、（96．67±30．25）ng／L比（31．72±12．16）ng／L，（32．59±8．45）、（46．74±12．16）ng／L比（15．36±4．45）ng／L，P〈0．01]，且治疗12个月血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于治疗6个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。癫痫患儿中性粒细胞活化率与血清hs-CRP、TNF—-α和IL-6水平均呈正相关（r=0．328、0．402、0．344，P〈0．05）。结论丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活化率出现了显著的升高，中性粒细胞的异常活化使机体处于高氧化应激状态。