Lp-PLA2、RDW与冠心病患者PCI术后冠状动脉支架内再狭窄的关系研究

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、红细胞分布宽度(RDW)与冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:选择2020年4月至2022年4月在医院行PCI术治疗的86例冠心病患者为研究对象,术后12个月复查冠脉造影,根据复查结果将患者分为两组,其中14例ISR患者设为ISR组,72例无ISR患者设为非ISR组。采集所有患者首次入院时5 ml空腹外周静脉血,取上清液,检测RDW、Lp-PLA2水平和血脂指标。对比两组患者RDW、Lp-PLA2与血脂水平差异,分析RDW、Lp-PLA2水平与PCI术后ISR发生的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RDW、Lp-PLA2联合检测与单一检测预测PCI术后ISR发生的价值。结果:ISR组RDW、Lp-PLA2检测值均高于非ISR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项血脂指标检测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,RDW、Lp-PLA2是PCI术后ISR发生的高危因素(P<0.05)。RDW预测PCI术后ISR发生的最佳截断值为13%,曲线下面积(AUC)为0.804,敏感度为78.60%,特异度为68.10%;Lp-PLA2预测PCI术后ISR发生的最佳截断值为278 ng/ml,AUC为0.878,敏感度为85.70%,特异度为76.40%;RDW、Lp-PLA2联合检测与单一检测预测PCI术后ISR发生的AUC为0.954,敏感度为92.90%,特异度为81.90%,均高于单一检测。结论:Lp-PLA2、RDW是冠心病PCI术后ISR发生的高危因素,联合检测能够更准确预测ISR发生风险,指导临床治疗。