甲氨蝶呤不同给药方案对异位妊娠康复及预后的影响

目的观察甲氨蝶呤(MTX)不同给药方案对异位妊娠康复情况及预后的影响。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为商丘市第一人民医院2021年1月至2023年8月收治的异位妊娠患者90例,应用电脑随机分组法将其分为肌注组(45例)和囊内组(45例),肌注组按50 mg/m2剂量经肌肉注射MTX,囊内组经阴道超声引导,按50 mg/m2剂量经妊娠囊内注入MTX,比较2组治疗后第3 d、第9 d、第21 d时血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化、转阴时间及MTX追加情况,比较2组血清相关指标,激素水平,卵巢功能及MTX相关不良反应发生情况。结果在不同治疗方案下,囊内组治疗后第3d、第9 d、第21 d时的β-HCG水平分别为(331±30)mU/ml、(295±20)mU/ml、(260±20)mU/ml,均低于肌注组[(350±30)mU/ml、(311±20)mU/ml、(275±20)mU/ml];囊内组的β-HCG转阴时间、MTX追加次数分别为(28±5)d、(2.2±0.3)次,均低于肌注组[(30±5)d、(3.6±0.8)次];囊内组的血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素A(INH-A)分别为(70±10)ng/L、(8.2±1.4)pg/ml,均低于肌注组[(75±10)ng/L、(10±2)pg/ml];囊内组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)分别为(15±3)mU/ml、(8.3±1.5)mU/ml、(105±10)pmol/L,均低于肌注组[(18±3)mU/ml、(10.2±2.4)mU/ml、(114±10)pmol/L];囊内组的抗缪管激素(AMH)、窦卵泡数量(AFC)分别为(5.3±1.2)ng/ml、(12.4±3.3)个,均高于肌注组[(4.4±1.4)ng/ml、(10.4±2.4)个];囊内组的MTX相关不良反应发生率4%(2/45)低于肌注组24%(11/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统肌注给药相比,在阴道超声引导下经妊娠囊内直接注入MTX能加快β-HCG转阴时间并避免重复追加MTX,可有效避免患者激素紊乱并促进卵巢功能恢复,对降低MTX相关不良反应发生风险也有积极意义。

注射用醋酸亮丙瑞林微球联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症的研究

目的:探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取2019年6月~2020年7月收治的子宫内膜异位症患者150例,采用抽签法分为对照组和观察组各75例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组在对照组基础上给予小金胶囊治疗。对比两组临床疗效、促排卵生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、糖类抗原125(CA125)以及围绝经期症状。结果:观察组治疗总有效率为97.33%,高于对照组的82.67%(P<0.05);观察组治疗后FSH、LH、E_(2)、CA125水平均低于对照组(P<0.05);治疗后3个月、6个月,观察组围绝经期症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:对子宫内膜异位症患者采用注射用醋酸亮丙瑞林微球联合小金胶囊治疗,可有效降低患者FSH、LH、E_(2)、CA125水平,改善围绝经期症状,提高临床疗效。