磁共振扩散张量成像在胶质瘤分级中的应用

目的评价扩散张量成像(Dif-fusion tensor imaging,DTI)在颅内胶质瘤分级上的价值。方法经手术及病理证实的30例颅内胶质瘤(低级别16例,WHOⅠ～Ⅱ级,高级别14例,WHOⅢ～Ⅳ级),使用Philips Achieva1.5T超导型磁共振扫描仪在术前进行常规扫描及DTI数据采集。使用PhilipsEWS工作站的Release2.6.3,Fibertrak软件,对比分析FA(fractionalanisotropy,部分各向异性)、RA(relative anisotropy,相对各向异性)和ADC(apparent diffusionco efficient,表观扩散系数)三个参数在胶质瘤不同级别中的表现。结果高级别胶质瘤肿瘤实质部分(包括强化区及未强化区)的FA值及RA值均高于低级别组(P<0.01),ADC值低于低级别组(P<0.01)。结论 DTI能够为鉴别胶质瘤分级提供一定信息。

乳腺癌患者磁共振动态增强扫描征象与免疫组化指标的关系分析

目的探讨乳腺癌患者磁共振动态增强扫描征象与免疫组化指标的关系。方法选取2020年4月至2021年8月本院收治的乳腺癌患者88例,其中5例为双侧乳腺癌,83例为单侧乳腺癌(左侧43例、右侧40例)共检查乳腺癌原发病灶93个。使用1.5 T超导磁共振扫描仪配合专用线圈进行乳腺动态增强扫描,记录肿块大小、表观扩散系数、时间-信号强度、肿块形状、肿块边缘情况、肿块内部强化特点。术中留取乳腺癌病灶标本,免疫组化检测孕激素受体、雌激素受体、增殖细胞核抗原、人表皮生长因子受体-2表达情况,以阳性表达细胞<10%为阴性,≥10%为阳性。结果93例乳腺癌原发病灶样本磁共振动态增强后的图像均表现为肿块样强化。肿块形状:卵圆形19例,不规则形74例;肿块边缘情况:毛刺34例,清晰14例,不规则45例;肿块内部强化特点:不均质56例,均质6例,环形31例;时间-信号强度曲线:流出型48例,平台型40例,流入型5例。93例乳腺癌组织标本均经免疫组化染色,结果显示病理类型均为浸润性非特殊癌;其中孕激素受体阳性67例(72.04%),阴性26例(27.96%);雌激素受体阳性71例(76.34%),阴性22例(23.66%);增殖细胞核抗原≤15%27例(29.03%),>15%66例(70.97%);人表皮生长因子受体-2阳性20例(21.51%),阴性73例(78.49%)。Spearman相关性分析显示,肿块大小、时间-信号强度与孕激素受体呈负相关,肿块边缘情况、肿块内部强化特点与孕激素受体呈正相关(均P<0.05);肿块大小、时间-信号强度与孕激素受体呈负相关(均P<0.05),肿块边缘情况、肿块内部强化特点与孕激素受体呈正相关(均P<0.05);肿块大小、时间-信号强度与增殖细胞核抗原呈正相关(均P<0.05),肿块边缘情况、肿块内部强化特点与增殖细胞核抗原呈负相关(均P<0.05);肿块大小、时间-信号强度与人表皮生长因子受体-2呈正相关(均P<0.05),肿块形状、肿块边缘情况、肿块内部强化特点与人表皮生长因子受体-2呈负相关(均P<0.05)。结论乳腺癌患者磁共振动态增强扫描征象与孕激素受体、雌激素受体、增殖细胞核抗原、人表皮生长因子受体-2表达水平存在相关性,可用于评估患者病情和治疗预后。

肝脏血管瘤的CT和MRI影像特征分析

目的分析肝脏血管瘤的CT和MRI典型影像特征,同时探讨CT和MRI对肝脏血管瘤的显示质量。方法选取我院2015年5月-2016年12月经临床确诊的肝脏血管瘤患者41例,患者均行CT及MRI扫描,收集患者影像学资料及临床资料,分析肝脏血管瘤在CT检查及MRI检查中的图像表现,对比患者MRI及CT检查对肝血管瘤的检出结果。结果 41例患者经外科手术发现病灶共47个,单发病灶者37例,多发病灶者4例,CT扫描病灶检出率为95.74%(45/47),MRI扫描病灶检出率为97.87%(46/47),两种检查方式的病灶检出率无明显差异(P>0.05);30例(73.17%)患者CT平扫图像中出现经典型肝血管瘤图像特征,增强过程呈"快进慢出",逐渐"向心性强化",另4例(9.75%)患者图像未见典型特征;39例(95.12%)患者病灶形态呈圆形或分叶状,边界清晰,以长T1、长T2信号改变为主,随回波时间的延长信号逐渐增高,表现为"灯泡征"。结论 CT和MRI对肝脏血管瘤检出率高,均能良好显示肝脏血管瘤的典型影像特征,其中MRI对不典型表现的肝脏血管瘤显示更佳。

Ⅱ型神经纤维瘤病的MRI表现

目的:分析并探讨Ⅱ型神经纤维瘤病的MRI表现。方法:回顾性分析9例神经纤维瘤病患者的临床表现及MRI资料,所有病例均行MRI T1WI、T2WI、FLAIR序列行Ax、Cor、Sag三个轴向扫描,并行增强扫描,综合9例患者的临床表现和MRI特点。结果:根据NIH的诊断标准,9例患者均患双侧听神经瘤,3例合并多发脑膜瘤,3例合并脊膜瘤,2例患者合并晶状体后包膜下浑浊,4例合并神经纤维瘤。结论:Ⅱ型神经纤维瘤病可表现多样,其典型表现为双侧听神经瘤,皮损少见。MRI增强扫描对较小听神经瘤及神经纤维瘤、脑脊膜瘤的检出率提高有明显的还优势。MRI是目前Ⅱ型神经纤维瘤病的最佳影像学诊断方法。

磁共振多参数定量技术在肝癌不同阶段结节诊断中的应用

目的分析磁共振(MRI)多参数定量技术在肝癌不同阶段结节诊断中的应用价值。方法抽取2018年2月至2020年11月河南大学第一附属医院收治的肝脏结节患者89例(131个结节),其中再生性结节(RN)26个,低级别异型增生性结节(LG-DN)22个,高级别异型增生性结节(HG-DN)28个,肝癌结节55个,均行MRI多参数定量技术诊断,对比肝癌不同阶段结节MRI图像纹理参数(能量、熵、相关性),动态增强扫描定量参数包括最大下降斜率(MSD)、最大上升斜率(MSI)、获得平均强化时间(MET),MRI定量参数包括增强率(ER)、脂肪分数(FF)、表观扩散系数(ADC)。结果肝癌结节能量和熵及相关性低于RN、LG-DN、HG-DN,高于RN、LG-DN、HG-DN(P<0.05);肝癌结节MSD参数高于RN、LG-DN、HG-DN,MSI、MET参数低于RN、LG-DN、HG-DN(P<0.05);肝癌结节ER值及ADC值低于RN、LG-DN、HG-DN,HG-DN、肝癌结节FF值较RN、LG-DN高(P<0.05)。结论不同阶段结节MRI图像纹理参数、增强扫描参数和定量参数存在差异,采用MRI多参数定量技术可为临床评估结节进展阶段、诊断肝癌结节提供有效依据。