略论中医治疗皮肤病七法

皮肤病虽显于患者体表,但大多与五脏六腑存在有密切关系,所以对皮肤病,中医多根据其病因来辨证施治。现根据近年来的临证所得,结合历史文献中的报道,总结归纳出＂清热凉血＂、＂通调营卫＂等七种皮肤病基本治疗方法,以期与同道探讨。

中成药导致慢性砷中毒的皮肤改变

慢性砷中毒一般发生于特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水或食物摄入过量的无机砷而引起，以皮肤色素脱失或和过度沉着、掌跖角化为主要表现。近年来，随着一些中成药中砷化物的不规范应用，在非流行区也偶可见慢性砷中毒所致皮肤疾患，为了防止误诊，尽早解除患者痛苦，现对我市近年来几例中成药所致慢性砷中毒的误诊病例作以分析，以提高对本病的认识。

复方氟米松联合维A酸霜治疗毛孔角化症探讨

目的 研究复方氟米松软膏联合维A酸霜治疗毛孔角化症的临床疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照的分析方法,将入选98例毛孔角化症患者完全随机分为治疗组和对照组,各49例.治疗组接受复方氟米松软膏联合维A酸霜联合外用治疗,对照组单纯应用维A酸霜外用治疗,4周为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果 2个疗程后,治疗组总有效率为89.8%（44/49）.对照组有效率为73.5%（36/49）,P＜0.05,两组比较,差异有统计学意义x2=4.36.治疗组有2例、对照组有7例出现轻微不良反应,主要表现为局部皮肤红斑、灼痒、脱屑,暂停用药后自然缓解.2组的不良反应发生率分别为4.1%和14.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组优于对照组.结论 复方氟米松软膏联合维A酸霜治疗毛孔角化症安全有效.

泛发黑褐色斑及网状青斑的蕈样肉芽肿1例及文献复习

报告国内临床罕见的蕈样肉芽肿伴泛发黑褐色斑疹、网状青斑一例，患者女，39例。蕈样肉芽肿伴脱发26年，泛发黑褐色斑疹、网状青斑7年。左小腿黑褐色斑疹活检示棘层肥厚，真皮浅层见噬色素细胞及色素颗粒，可见散在异形性淋巴细胞。并进一步复习有关此方面的文献。

γ干扰素联合微波治疗鲍温样丘疹病

目的观察γ干扰素局部注射联合微波治疗鲍温样丘疹病临床疗效。方法治疗组采用重组人γ干扰素局部注射联合微波治疗鲍温样丘疹病38例,每周2次,连续8次;对照组35例仅行微波治疗。结果两组有效率(χ2=4.7,0.01<P≤0.05)、复发率(χ2=5.7,0.01<P≤0.05),差异均有统计学意义。结论重组人γ干扰素局部注射联合微波治疗鲍温样丘疹病疗效显著,复发率低,副作用小。

赛庚啶联合中医辩证治疗老年皮肤瘙痒症疗效探讨

目的:评价润肤祛风活血汤与赛庚啶联合治疗老年皮肤瘙痒症的安全性及有效性。方法:采用随机双盲对照的分析方法,将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受润肤祛风活血汤与赛庚啶联合治疗,对照组单独应用赛庚啶口服。结果:2个疗程后,治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为81.11%,两组比较差异有统计学意义(χ2=121.36,P<0.01),治疗组优于对照组。结论:润肤祛风活血汤联合赛庚啶治疗老年皮肤瘙痒症安全有效,较单独应用赛庚啶治疗疗效更佳。

氦-氖激光联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛（post—herpetic neuralgia，PHN）是指在疱疹皮损治愈4～6周后，在原受累神经支配区域仍存在的疼痛，多呈阵发性针刺样，可持续数月至数年。临床治疗十分棘手，常规药物治疗的疗程长、疗效欠佳且不良反应较大。2008年5月至2010年10月，我们采用氦一氖激光联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛68例，疗效满意。现报道如下。

23例早期梅毒误诊临床分析

目的了解早期梅毒误诊情况,分析误诊原因,提高临床医生对早期梅毒的诊断水平、总结临床经验,从而降低误诊率。方法回顾性分析2005年至2009年本院早期梅毒误诊病例23例,对该组临床误诊的早期梅毒患者进行详细的病史采集、体检和实验室检查并总结分析其误诊原因。结果早期梅毒的皮疹具有多形性,与许多皮肤病症状相似。因此,一期梅毒容易误诊为软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹、白塞病(Behcet)等疾病;二期梅毒容易误诊为玫瑰糠疹、股癣、银屑病、扁平苔藓等疾病。结论早期梅毒误诊原因是多方面的,包括各种主客观因素,应针对不同原因采取相应措施。临床医生应加强业务学习,扩大知识面,工作要认真负责,对临床可疑病例,应详细追问病史,并行梅毒血清学检查以确诊,减少本病误诊的发生。

幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜相关性研究

目的研究幽门螺杆感染与过敏性紫癜的相关性并指导治疗。方法对2007年12月至2009年12月在本科治疗的120例HSP患者进行了HPIgG抗体检查、并将血Hp—IgG阳性的患者随机分为2组，A组在常规治疗的基础上给与抗Hp治疗，B组仅用常规治疗，对治愈患者随访6个月。结果120例过敏性紫癜患者血Hp-IgG阳性81例（67．5％），Hp—IgG阳性的HSP患者在常规治疗的基础上给与抗Hp治疗，有效率高，且复发率低。结论幽门螺杆菌感染是过敏性紫癜发病的重要因素之一，抗Hp治疗有利于HSP的康复。

梅毒误诊35例临床分析

梅毒传染性强，临床表现多种多样，尤其是近年来不典型病例在临床上增多，极易造成误诊和误治。笔者回顾性分析了河南省商丘市35例被误诊的梅毒患者，以提高对该疾病的诊断水平。

孢子丝菌病29例临床资料分析

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的常见的慢性真菌病,病变主要累及皮肤、皮下组织及邻近的淋巴管.我们对2003 - 2010年河南省商丘市第一人民医院29例临床资料完整者进行回顾性分析,旨在为孢子丝菌病的临床防治提供依据.

阿维A联合复方氟美松治疗寻常性银屑病随机双盲研究

目的:研究阿维A联合复方氟美松治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法:采用随机双盲对照的分析方法,将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受阿维A胶囊和复方氟美松软膏联合治疗,对照组应用复方氨肽素和氯倍他索软膏联合治疗。结果:治疗组临床治愈率和有效率优于对照组,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿维A联合复方氟美松治疗寻常型银屑病安全有效。