拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者HBVP基因区codon 550变异及临床研究

目的 研究慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定后乙肝病毒YMDD变异情况 ,同时探索引起YMDD变异的影响因素。方法 选取 136例应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者 ,ELISA检测HBeAg ,抗HBe ;PCR检测HBVDNA浓度 ,通过HBVcodon 5 5 0特异性PCR扩增确定YVDD及YIDD变异情况。结果 79例疗程达 5 2周者出现变异 12例 ,同时YVDD及YIDD变异 2例 (2 5 % ) ,5 7例疗程达 10 4周者出现变异 16例 ,同时YVDD及YIDD变异 4例。治疗前HBeAg阳性 82例中YMDD变异 17例 ,抗HBe阳性 5 4例中YMDD变异 17例。结论 拉米夫定引起YVDD及YIDD变异是耐药的原因 ,YMDD变异与发生HBV前C区变异无关系 。