血液透析中心律失常的分析与处理

目的分析血液透析中患者出现心律失常的类型及治疗方法。方法对33例患者血液透析中发生心律失常的类型进行分析,并给予降低血流量、吸氧及静脉给予胺碘酮治疗。结果血液透析中发生的心律失常以室上性多见,胺碘酮治疗的总有效率达94.8%。结论胺碘酮是治疗血液透析中出现的各型心律失常的有效药物之一。

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用

目的利用血液透析与灌流联合治疗急性中毒,清除体内有毒物质,及时挽回患者的生命。方法使用碳肾为YTS-160,透析器为FB-130A,透析机为金宝AK-100型。取桡动脉和肘正中静脉穿刺或股静脉留置双腔导管建立血管通路后进行治疗1.5～2h,普通肝素首剂量1～2mg/kg,维持剂量8～10mg/h,血流量控制在150～200mL/min。结果36例重症患者中2例死亡,其余34例均成功救治,随诊无反跳及后遗症。结论血液透析联合血液灌流是抢救急性中毒的快速而有效的重要治疗方法。服用毒物或药物超过自身清除能力的30%的患者,均应早期进行血液净化治疗。对于有机磷中毒者多采用活性碳罐做HP而不宜使用树脂罐,HD+HP适用于所服毒物或药物不明者,特别是针对中毒在8h以内的治疗效果显著。

中心静脉置管在血液透析中的应用

目的探讨中心静脉置管在血液透析中的应用和护理对策。方法严格执行无菌操作，加强中，静脉导管留置过程中的护理，预防穿刺点感染和皮下血肿等并发症出现。结果留置时间3d～1个月，132例中发生穿刺点感染2例，其中出现发热反应1例，静脉血栓5例，机械性静脉炎3例，经治疗均好转。结论中心静脉置管是血液透析最常用、安全和有效的通路，加强中心静脉留置管护理，严格透析操作，按时换药，可延长留置时间，减少感染等并发症。