磁共振THRIVE增强扫描对显示食管和胃静脉曲张侧支循环血管的价值

目的探讨MR T1高分辨力各向同性容积激发多期动态增强扫描(e-THRIVE)序列对食管和胃静脉曲张侧支循环血管显示的价值。方法回顾分析82例经临床病史及相关化验检查证实的肝硬化门静脉高压患者上腹部e-THRIVE表现,观察食管和胃静脉曲张部位与程度,同时观察食管静脉曲张侧支循环供血血管及分流血管的特点。应用Kappa检验与内镜检查结果进行一致性分析。结果 82例中,e-THRIVE诊断食管和胃静脉曲张78例。其中食管静脉曲张合并胃底静脉曲张27例,单纯胃底静脉曲张19例,单纯食管静脉曲张32例。59例食管静脉曲张均由胃左静脉供血;单纯胃底静脉曲张19例中由胃左静脉供血11例,由胃左静脉、胃短静脉及胃后静脉混合供血5例,由胃短、胃后静脉供血3例。82例中,伴脾/胃-左肾静脉分流10例,胃左静脉-左肾静脉分流2例。eTHRIVE与内镜诊断结果对比,对食管静脉曲张具有高度一致性(Kappa=0.845),对胃静脉曲张一致性一般(Kappa=0.721)。结论 e-THRIVE能较好地显示食管和胃静脉曲张并能同时显示血供特点,对临床治疗方案的选择有重要意义。