150例老年上消化道出血病因及诱因分析

目的:分析近2年来老年上消化道出血的病因与相关诱因。方法:2014年1月-2016年1月150例老年上消化道出血患者行急诊胃镜检查进行病因分析,问卷调查进行诱因分析。结果:老年上消化道出血病因以消化道溃疡为主,占62.7%,其次为急性胃黏膜病变(15.3%)、上消化道肿瘤(10.0%)、肝硬化食管静脉曲张破裂(7.3%)、贲门撕裂(2.7%)、病因不明(2.0%);诱因中非甾体类消炎药(NSAIDS)及抗凝类等药物使用为主(34.7%),其次为饮食不当(31.3%)、情绪激动(16.7%)、应激事件(7.3%)、其他诱因(3.3%)。结论:老年上消化道出血患者的主要病因为消化道溃疡和急性胃黏膜病变,诱因以NSAIDS及抗凝类等药物为主,高于饮食不当、情绪激动、应激事件等诱因。对于长期口服NSAIDS及抗凝类药老年患者,应通过随访和预防用药等治疗,降低上消化道出血率。

观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取住院进行治疗的溃疡性结肠炎患者86例,按照临床治疗方式分为观察组46例和对照组40例。对照组给予口服美沙拉嗪进行治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上,再给予口服双歧三联活菌胶囊进行治疗。结果经8周时间的临床治疗之后,观察组总有效率为93.48%显著高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的临床症状评分、肠炎活动指数(DAI)评分和内镜评分下降的幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙拉嗪联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎于单独使用美沙拉嗪进行治疗相比,能够显著的提高患者临床治疗有效率,同时能显著的改善患者的临床症状,降低患者的DAI评分和内镜评分。

综合护理干预对消化性溃疡合并出血临床治疗的影响

目的探究综合护理干预对消化性溃疡合并出血临床治疗的影响。方法以随机方式选择2014年2月‐2015年2月在该院收治的消化性溃疡合并出血患者80例,将其分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组则选用综合护理干预,观察并比较两组患者的治疗效果及出血情况。结果经护理后观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.0%、70.0%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的消化道出血改善总有效率分别为92.5%、70.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论实施综合护理干预可有效改善消化性溃疡合并出血患者的出血症状,加快患者溃疡创面的愈合,可作为配合消化性溃疡合并出血临床治疗的重要手段,值得推广。

急性上消化道出血的观察及护理

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺胆道病变引起的急性出血,是临床上常见的急重症[1]。急性上消化道出血发病急、病情重,并且病因复杂,患者主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,可引起各种并发症,处理不当危及患者的生命。在临床治疗上,医师与护士必须密切配合,正确诊断,及时给予有效措施进行抢救,再加上精心护理,这样才能达到治愈的目的,促使患者顺利恢复健康。

消化性溃疡患者的护理体会

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,是临床上的常见病和多发病,近些年来,消化性溃疡的发病率呈现出增高的趋势。引起消化性溃疡发生和复发的主要原因是幽门螺杆菌（Hp）,这也是患者复发率高和迁延不愈的主要原因[1],因此,在临床治疗中只有成功根除Hp的传播才能彻底治愈消化性溃疡,降低发病率和复发率。消化性溃疡可引起患者慢性、节律性上腹部疼痛,若治疗不及时还可导致消化道出血的发生,严重者危及生命,因此,一旦发病,临床上要及早治疗，并且给予综合性的护理干预，提高治疗效果。2013年1～12月我院对75例消化性溃疡患者进行有效治疗和精心护理，取得了满意效果，现报道如下。

黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月期间于我院诊治的溃疡性结肠炎患者88例为本次研究对象。随机将患者分为对照组(予以美沙拉嗪治疗,n=44)和研究组(予以黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗,n=44)。对比两组临床疗效、炎性因子[白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)以及白介素-10(interleukin-1β,IL-10)]、不良反应。结果研究组临床总有效率为95.45%,对照组临床总有效率为79.55%,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-1β、TNF-α以及IL-10水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组IL-1β、TNF-α以及IL-10水平均明显下降,其中以研究组最为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生状况对比无差异(P>0.05)。结论黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗可抑制溃疡性结肠炎患者炎症反应,且临床疗效佳,安全性高,值得推广。

美沙拉秦栓治疗轻中度远端溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨美沙拉秦栓在轻、中度远端溃疡性结肠炎治疗中的临床效果和安全性。方法选取该院收治的轻、中度溃疡性结肠炎患者70例,随机分成对照组与研究组两组,每组35例;给予对照组患者柳氮磺砒啶栓治疗,给予研究组患者美沙拉秦栓治疗,对治疗后两组患者的疗效和不良反应发生情况进行对比。结果治疗后,研究组患者痊愈率为31.43%(11/35),总有效率为91.43%(32/35),对照组患者痊愈率为14.29%(5/35),总有效率为71.43%(25/35),两组对比具有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对轻、中度远端溃疡性结肠炎患者实施美沙拉秦栓治疗疗效显著,治愈率高,不良反应发生少,应该在临床中得到推广使用。

精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效分析

目的探讨精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效。方法选取2010年3月至2012年12月期间商丘市第三人民医院收治的141例肝性脑病患者作为研究对象,上述研究对象分为观察组(83例)与对照组(58例),所有患者均接受肝性脑病基础治疗,在上述基础治疗上,观察组患者接受精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组患者接受患者精氨酸治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL),血浆氨(AMON)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL、AMON均显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组ALT、AST、TBIL、AMON显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗效果显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效确切,可以显著改善肝功能,降低血浆氨水平,该方案是治疗肝性脑病的理想方法。

瑞巴派特片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果

目的探讨瑞巴派特片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法抽取2018年5月至2020年5月商丘市第三人民医院收治的96例胃溃疡患者,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。所有患者均行常规治疗,在此基础上,对照组采用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上采用瑞巴派特片治疗。治疗6周,观察两组疗效,于治疗前、治疗6周,比较两组血清胃肠激素、炎症指标包括胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6),记录并比较两组治疗期间不良反应发生率。结果治疗6周,观察组总有效率(95.83%),高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗6周,两组GAS水平均降低,SS水平均升高,观察组GAS水平低于对照组,SS水平高于对照组(P<0.05)。治疗6周,两组MMP-9、IL-6水平均降低,观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,P>0.05。结论瑞巴派特片联合奥美拉唑治疗胃溃疡可提升疗效,保护胃黏膜,还可抑制炎症反应。