商丘市医务人员工作场所暴力与工作能力的相关分析

目的 探讨医务人员遭受工作场所暴力和工作能力之间的关系，为预防工作场所暴力的发生、提高工作能力提供依据。方法 采用工作场所暴力量表（WVS）和工作能力指数量表（WAI）对河南省商丘市507名医务人员遭受工作场所暴力的情况和工作能力进行了调查，并用自制表格调查所有研究对象的一般情况。结果 30—44岁年龄组医务人员工作场所暴力得分高于45岁及45岁以上年龄组。护士组工作场所暴力得分高于医生和医技人员组（P〈0．05）；文化程度为初中及以下者工作能力得分比其他文化程度者低（P〈0．05）；遭受工作场所暴力与工作能力呈负相关，相关系数为-0．250（P〈0．01）；多因素分析表明，在控制了其它因素后，遭受工作场所暴力是工作能力下降的危险因素，其OR值为8．44。结论 遭受工作场所暴力对医务人员的工作能力有影响，应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。

改良式宫腔粘连分离术在薄型子宫内膜中的应用价值

目的探讨有效治疗薄型子宫内膜(TE)及复原子宫生殖功能的方法。方法回顾性分析48例TE患者改良式宫腔粘连分离术前后经期天数、月经量的月经失血评估表(PBAC)评分及超声指标。结果48例患者术后经期平均天数为(5.60±1.40)d,长于术前的(4.30±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后月经量PBAC评分为(55.60±6.20)分,高于术前的(21.40±5.60)分,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后双侧子宫动脉阻力指数(RI)均值和脉冲指数(PI)均值的差异无统计学意义(P>0.05);术后子宫内膜厚度为(9.10±1.10)mm,子宫内膜容积为(4.68±0.81)cm^(3),大于术前的(4.30±1.20)mm和(3.21±0.31)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);术后子宫内膜的RI值为(0.51±0.13),PI值为(0.77±0.26),低于术前的(0.59±0.07)和(0.91±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。48例患者妊娠率为60.4%。子宫内膜容积及子宫内膜厚度与妊娠呈正相关(P<0.05),子宫内膜RI值和PI值与妊娠呈负相关(P<0.05)。结论改电流切割为“冷针”物理机械分离瘢痕粘连组织,可有效修复宫腔的瘢痕粘连,有利于术后子宫内膜血流重建,改善TE患者的宫腔容受性,复原子宫生殖功能。

定君生联合硝呋太尔对早期先兆流产患者阴道微生态及子宫内膜容受性的影响

目的:探究定君生联合硝呋太尔对早期先兆流产(Tab)患者阴道微生态及子宫内膜容受性的影响。方法:根据治疗方法不同将2022年3月—2023年3月我院早期Tab患者104例分为对照组、联合组,各52例。对照组采用硝呋太尔治疗,联合组采用定君生+硝呋太尔治疗。比较两组微循环(红细胞聚集率、血流灌注)、阴道微生态(放线菌、乳酸杆菌、拟杆菌)、子宫内膜容受性[血流指数(FI)、子宫内膜厚度、血管化指数(VI)]、细胞因子[白细胞介素-22(IL-22)、IL-23]水平及妊娠结局。结果:与对照组相比,治疗后联合组红细胞聚集率明显降低,血流灌注明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组放线菌丰度、拟杆菌丰度较低,乳酸杆菌丰度较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组FI、VI、子宫内膜厚度升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组IL-22、IL-23低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组妊娠成功率(96.15%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定君生联合硝呋太尔治疗早期Tab患者,可改善阴道微循环、微生态环境,调节免疫炎症反应,增强子宫内膜容受性,恢复正常妊娠。

银杏叶胶囊辅助治疗脑小血管病合并认知功能障碍的临床效果观察

目的 探讨银杏叶胶囊对脑小血管病合并认知功能障碍(CSVCI)患者的治疗效果。方法 按照随机数字表法将2021年3月至2023年3月接受治疗的74例CSVCI患者分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用银杏叶胶囊治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、血液流变学指标、认知功能、血清标志物水平以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均较对照组低,脑源性神经生长因子(BDNF)水平较对照组高(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 银杏叶胶囊可有效改善CSVCI患者血液流变学指标与血流供应,并修复受损神经元,恢复患者认知功能,治疗效果显著,且治疗过程中未见明显不良反应发生,临床应用安全性较高。

家庭支持下目标干预在周围神经损伤患儿康复治疗中的应用

目的探讨家庭支持下目标干预在周围神经损伤患儿康复治疗中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年7月诊治的周围神经损伤患儿160例,随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予家庭支持目标干预,比较两组患儿运动功能恢复情况、负性心理评分以及临床依从性,比较两组患儿家属护理满意度。结果干预1,3个月后两组运动功能评分较干预前均有所升高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后两组负性心理状态评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组临床依从性、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论家庭支持下目标干预可提高周围神经损伤患儿的临床依从性,改善负性心理,促进运动功能的恢复,从而提高护理满意度。

左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者80例临床疗效分析

目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)携带者的治疗方法。方法 :应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁 ,乙肝疫苗治疗 HBV携带者中 HBe Ag、抗 HBc- Ig M、HBV- DNA均阳性者 80例 (原入组为 90例 ,后脱失 10例 ) ,治疗 组 12例 ,治疗 组 6 8例 ,并设对照组 90例 ,观察至 6～ 18个月。结果 :治疗 6个月时治疗 组 :HBe Ag、抗 HBc- Ig M、HBV- DNA阴转率5 8.33%、6 6 .6 7%、5 8.33% ;治疗 组分别为 38.2 4%、41.18%、41.18% ;对照组 HBe Ag阴转 2 .2 2 %。治疗 12个月时治疗 组 HBe Ag、抗 HBc- Ig M、HBV- DNA阴转分别累计为 83.33%、91.6 7%、83.33% ;治疗 组阴转分别累计达 47.0 6 %、6 3.2 4%、6 0 .2 9% ;对照组 HBe Ag阴转 5 .5 6 %。治疗 18个月时 HBe Ag、抗 HBc- Ig M、HBV- DNA阴转累计分别为 :治疗 组均为 10 0 % ;治疗 组为 5 4.41%、75 %、6 6 .18% ;对照组 HBe Ag阴转为 7.78% ,均有非常显著性差异。结论 :左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗联合治疗 HBV携带者安全有效 ,用药方法简便 ,费用低廉 。

脂质沉积性肌病的临床病理特点及诊治

目的从临床和肌肉病理分析脂质沉积性肌病(LSM)的特点及诊治。方法收集30例LSM患者的临床及肌肉活检资料,结合临床和病理特点将病例分为2组进行对比研究分析。结果A组为急性或亚急性起病,四肢近端肌无力,肌酶谱明显升高,对激素治疗敏感;B组呈慢性迁延性病程,表现为肌无力和对运动不耐受,对激素治疗不敏感,肌纤维内线粒体异常较明显。30例患者的肌肉活检发现Ⅰ型肌纤维为主的肌纤维空泡样变,油红“O”脂肪染色示脂滴明显增多,电镜也证实肌纤维内脂滴堆积,部分病例伴有异常线粒体增多。结论LSM是一组生化方面十分复杂的疾病,属于线粒体肌病的一个类型,临床上以不能耐受运动和近端肌无力为主,病程呈波动性,部分可有自发缓解,肌肉病理检查有助于确诊。2组的临床病理、疗效差异可能提示脂肪代谢障碍的不同环节或不同酶的缺陷。

生物反馈放松治疗对脑卒中后抑郁患者功能预后的影响

目的 探讨生物反馈放松治疗对脑卒中后抑郁患者功能预后的影响。方法 经汉密尔顿抑郁量表 (HAMD- 17)筛选出伴抑郁症状的 12 5例脑卒中患者 ,随机分为治疗组 6 3例 ,对照组 6 2例。治疗组给予生物反馈放松治疗 ,1个月及 6个月后再对两组进行神经功能缺损及HAMD - 17评分并比较。结果 治疗组 1个月及 6个月后神经功能恢复与对照组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,HAMD - 17评分两组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。

稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常的疗效观察

目的:通过临床应用,研究步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常的疗效和安全性。方法:将63例急性心肌梗死后出现室性心律失常的患者随机分为对照组30例和治疗组33例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服步长稳心颗粒,观察两组患者在临床症状、心电图等方面的变化。结果:步长稳心颗粒治疗组患者主观症状及心电图的改善优于对照组(P<0.05)。结论:临床应用步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常安全有效。

护士在护患纠纷中的心理应激与防范措施

调查显示,导致临床护患纠纷的原因很多,在纠纷中护士的心理应激反应千变万化。如何使护士面对纠纷,减轻纠纷对心理的负面影响,稳定思想情绪,集中精力做好本职工作。同时,如何采取方法,以减少护患纠纷的发生,是每位临床护士必须掌握的。

双波长激光治疗皮肤血管瘤和脉管畸形的临床疗效观察

目的观察双波长激光在临床皮肤血管性病变治疗中的安全性、有效性。方法选用临床应用双波长激光进行治疗的皮肤血管性患儿436例,依据不同病变类型分类统计其有效率,记录其不良反应。结果采用双波长激光治疗血管性病变按类型划分有效率为蜘蛛痣92.94%,单纯性血管瘤84.97%,鲜红斑痣77.78%,毛细血管扩张83.33%,术后不良反应不明显。结论双波长激光能够有效解决婴幼儿单纯性血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣及毛细血管扩张等血管性病变,且不良反应率低,具有较高的临床使用价值。

Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与血管并发症的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性。方法对186例2型糖尿病患者的血尿酸及血管病变的相关性进行分析,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,测定并比较两组血脂、血糖、糖化血红蛋白、体征指数、血压、血肌酐结果及分析两组患者的大血管和微血管病变发生率的差别。结果 HUA组BMI、TG、Cr、收缩压(SBP)均明显高于NUA组(P<0·05),HDL-C、血浆比黏度和纤维蛋白原明显低于NUA组(P<0·05),两组间TC、LDL-C、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0·05);HUA组高血压、冠心病、脑梗死发生率均高于NUA组(P<0·05),而两组糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0·05);BMI、纤维蛋白原、血浆比黏度、TG、高血压、冠心病和脑梗死与2型糖尿病患者血尿酸水平明显呈正相关,HDL-C水平和2型糖尿病患者血尿酸水平呈负相关。结论血尿酸水平是影响2型糖尿病患者伴冠心病、脑梗死、高血压等血管并发症的独立危险因素。

步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将98例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,治疗组将甲钴胺针1.0mg加入生理盐水100ml静滴,1次/d,同时口服步长脑心通胶囊4粒,3次/d,14d为一疗程,连续两个疗程;对照组只用甲钴胺针1.0mg加入生理盐水100ml静滴,1次/d,疗程同治疗组。结果:两组肌电图胫腓神经传导速度治疗后与治疗前比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组血流变学治疗后与治疗前各参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。

参麦开肺散联合西医治疗系统性硬化症肺纤维化疗效及对气道重塑指标的影响

目的:探讨参麦开肺散联合西医治疗系统性硬化症肺纤维化疗效及对气道重塑指标的影响。方法:将56例系统性硬化症肺纤维化随机分为两组,对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合参麦开肺散治疗,治疗结束后,评估两组患者的治疗效果、CT及血清气道重塑指标。结果:治疗前,两组患者的CT及血清气道重塑指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组的CT气道重塑指标平均管壁厚度(WT_(mean))、气道面积/总横截面积比值(WA%)、气道壁厚度/外径比值(TDR%)水平均有所降低(P均<0.05),且观察组优于对照组。两组血清中气道重塑指标基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β(TGF-β)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)均降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:参麦开肺散联合西医治疗可有效提升系统性硬化症肺纤维化患者的治疗效果,抑制气道重塑。

鼻尖整形手术的整形效果和临床应用评价

目的对鼻尖整形手术的临床应用及整形效果进行探索评价。方法选取我院收治的100例拟行鼻尖整形手术患者为研究对象。将患者分为两组,硅胶假体组50例患者接受硅胶假体鼻尖整形手术;人工真皮组50例患者,在硅胶假体组手术的基础上采用人工真皮或者软骨技术进行再次塑形。结果随访结果显示,人工真皮组总有效率为94.0%,高于硅胶假体组的76.0%(P<0.05)。结论人工真皮无导致排异反应的成分,能够在保护患者鼻部功能的基础上,改善患者的鼻尖外观,值得在临床上推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法:将80例患者分为对照组30例和治疗组50例。对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液静脉滴注,1次/d,连用2周。两组患者均于治疗前、后由专职康复师按照功能独立性评定法(FIM)进行评定。结果:两组患者治疗前及治疗后的FIM评分显示,两组治疗后各项评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能促进神经功能恢复,对治疗急性脑梗死安全有效。