腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的效果观察

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果。方法回顾性分析我院收治的需手术的上消化道穿孔患者83例,其中行腔镜手术者41例(腹腔镜组),行开腹术者42例(开腹组),分析手术患者临床指标(切口长度、术中出血量、术后住院时间、胃肠功能恢复时间)及术后并发症发生率。结果腔镜组患者临床指标及术后并发症情况均显著优于开腹组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗上消化道穿孔效果明确,术后恢复快,术后并发症少。

保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌临床观察

目的:探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌的临床效果。方法:选取2012年11月至2014年11月我院收治的老年乳腺癌患者60例,随机分为两组,各30例。对照组行传统保留胸大小肌的改良根治术治疗,观察组行保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗,对比两组手术效果。结果:观察组手术时间长于对照组,拔管时间、引流液量、术中出血量少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组预后效果与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌可明显减少术中出血量和引流液量,缩短拔管时间,且复发率和转移率低,可促进患者早日恢复。

胆道镜下肝胆管切开取石术与肝部分切除术治疗肝胆管结石比较

目的 探讨胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝胆管结石的应用效果.方法 选取2014年4月至2015年12月我院60例肝胆管结石患者,随机分成两组.30例为对照组,采用肝部分切除术治疗;30例为观察组,应用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗.比较患者手术时间、出血量、术后疼痛等级以及并发症情况.结果 观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝胆管结石具有创伤小、术后康复快以及并发症少等优点,值得应用与推广.

提高皮肤撕脱伤中皮肤成活的方法探讨

目的:总结皮肤撕脱伤的治疗经验,探讨带蒂皮肤回植可否提高撕脱皮肤成活率。方法:应用带蒂不同厚度皮肤回植治疗26例。结果:26例中24例撕脱皮肤全部成活,2例部分成活。结论:带蒂皮肤回植相当于保留真皮下血管网的皮瓣,提高了撕脱皮肤的成活率。

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床对比分析

目的：对比分析保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法在我院2012年9月至2014年1月收治的乳腺癌患者中随机选择70例为本次研究对象，根据手术方式不同分为观察组（n=35）与对照组（n=35），分别采用保乳术与改良根治术。观察并记录两组患者临床各项指标及并发症发生情况，同时评估两组乳房美容效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间较对照组明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的乳房美容效果优良率与并发症发生率分别为91.43%、14.29%，均明显优于对照组的71.43%、37.14%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与改良根治术相比，保乳术治疗早期乳腺癌具有术程短、创伤小、安全性高等优势，且美容效果佳，具有临床推广价值。

腹腔镜胰体尾联合脾切除术治疗胰体尾癌临床研究

目的 探究腹腔镜胰体尾联合脾切除术治疗胰体尾癌的临床应用.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月我院收治的胰体尾癌患者60例临床资料.所有患者均给予全身麻醉后进行腹腔镜胰体尾联合脾切除术.对患者术中出血量、手术时间、术后引流管拔出时间、术后并发症及术后住院时间进行统计分析,并对所有患者采用电话询问及门诊的方式进行定期随访.结果 所有患者手术均顺利完成,且未出现死亡案例.32例患者因肿瘤对静脉、脾动存在包裹,离断或夹闭静脉后导致患者脾脏严重缺血而进行脾切除术;20例患者因肿瘤粘连脾门,手术中难以保住脾脏而进行脾切除术;8例患者因脾脏囊占位后病变后进行脾切除术.60例患者平均手术时间和术中出血量分别为(233±43)min、(320±150)mL.7例患者因术后出现胰漏液,1周后返院拔除引流管;53例患者术后平均(5.2±2.1)d后对引流管进行拔除.60例患者的平均住院时间为(7.3±2.5)d.60例患者术后均存在PLT上升的情况,采用阿司匹林后进行治疗后恢复正常.所有患者的术后随访期未见肿瘤复发.结论 针对胰体尾癌患者采用腹腔镜胰体尾联合脾切除术疗效显著,安全性高,值得临床推广.

腹部手术后预防肺部感染的护理

腹部手术后常因患者切口疼痛而不敢咳嗽、气管内插管麻醉后呼吸道及咽部水肿、胃肠减压刺激咽部以及卧位不利于气管内分泌物的排出等原因而使黏稠的痰液阻塞呼吸道,易发生低氧血症,对机体各器官的功能造成不利影响。

提高皮肤撕脱伤中皮肤成活的方法探讨

皮肤撕脱伤是全身常见的创伤之一，治疗结果的好坏主要取决于早期局部处理是否得当，如处理不当可致使皮肤坏死、创面感染，晚期形成瘢痕，影响外观和功能。我院近10年来收治26例皮肤撕脱伤，采用不同厚度的带蒂撕脱皮肤回植，效果满意。

乳腺癌术后功能锻练及护理方法探讨

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐渐增高的趋势，手术治疗是乳腺癌的主要治疗措施，但手术创伤往往破坏了患者的肌肉、血管及神经，不但使患者的功能受到严重影响，而且也带来躯体与心理方面的症状，严重影响着患者的生活质量，随着康复医学的发展和整理护理水平地不断提高，乳腺癌术后的康复功能锻练及心理护理越来越受到重视，现就商丘市第四人民医院普通外科收治的乳腺痛患者康复治疗和心理护理方面的问题进行探讨。