腹腔镜在普外科急腹症治疗中的应用分析

目的研究应用腹腔镜技术治疗急腹症价值,以及对这种治疗方法的深入分析。方法在各大型医寻找400名的急复症患者,调查他们的病史,进行腹腔镜手术的探查和对其进行的相应治疗方法。在手术前对他们的病情进行诊断,诊断结果为急性阑尾炎100名,急性胆囊炎100名、急性胆结石100名,肠梗阻100名.。结果经过实验研究,在这些患者用腹腔镜手术明确诊断和治疗后,腹腔镜手术的成功率达到了89.8%,其中急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆结石,肠梗阻的成功率分别达到了95%、78%、88%、96%。结论经研究实验表明,腹腔镜技术应用于普外科急腹症腔患者进行手术和治疗。诊断明确之后,但是对于具体情况不详的却难以决定下一步的治疗。例如,有些不需要开腹的手术可采取保守治疗。

普外科切口感染的主要因素和临床预防方式

目的：探讨普外科切口感染的主要因素和临床预防方式。方法收集2010年01月~2013年01月本院收治的588例普外科手术患者临床资料，进行回顾性分析。结果588例患者中共有35例发生切口感染，其感染率为5.95%。结论普外科手术切口感染因素很多，医护人员必须采取临床预防措施，促进患者早日康复。

腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的探讨腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的实际疗效以及分析其临床资料。方法我院自2008年6月至2011年9月收治胃、十二指肠溃疡穿孔患者58例,对所有患者行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。详细统计所有患者的实际临床治疗效果,全面分析临床资料,探讨其手术时间、住院时间等。结果 58例患者中,45例十二指肠球部溃疡穿孔,13例胃窦部溃疡穿孔。所有患者手术均取得了成功,手术时间为40~60min,术后住院时间为5~10d。结论腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔疗效显著,具有开腹手术一样的安全有效的特点。实际临床应用中,应该进行快速病理检查,如果是恶性病变的,则需要立即转为开腹手术治疗。

十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗与效果分析

探讨十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗方法与效果,十二指肠溃疡急性穿孔实施以胃大部切除术为主的急诊手术治疗的,十二指肠溃疡急性穿孔以急诊胃大部切除术一期根治的方法疗效确切。规范的胃切除和对十二指肠残端的正确处理是避免手术并发症发生的关键。十二指肠溃疡常见而且严重的并发症。溃疡穿孔的发病率呈上升趋势,发病年龄渐趋高龄化,是临床最常见的急腹症之一。多为突发性,严重者危及生命,需紧急处理,胃十二指肠急性穿孔以手术治疗为宜,根据溃疡的不同采取相应的手术方法,取得了较好的疗效。

临床护理路径在甲状腺手术患者围术期中的应用

目的：探讨围术期临床路径对甲状腺手术患者的护理效果。方法选取100例来我院治疗的甲状腺疾病患者，分成对照组与观察组，对照组患者采用一般的护理方法进行护理，对观察组患者采用临床路径进行护理。将两组患者的护理效果进行评分，并做出对比。结果观察组的宣教质量、护理质量、患者满意度评分均高于对照组（P＜0.05），平均住院费用和天数均低于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径对甲状腺手术患者进行护理取得良好的效果，值得在临床上推广使用。

Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效比较

目的:对比一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill手术)和双侧甲状腺次全切除术在双侧结节性甲状腺肿患者中的应用效果。方法:前瞻性将2018年5月-2019年8月在商丘市第四人民医院就诊的60例双侧结节性甲状腺肿患者纳入研究,依据随机抽签法分为对照组和观察组各30例。对照组采用双侧甲状腺次全切除术,观察组采用Dunhill手术治疗。对比两组术中、术后相关指标及术后复发率情况。结果:两组术中相关指标、术后引流量、饮食恢复时间以及术后拔管所需时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间较对照组长,术后复发率较对照组低(P<0.05)。结论:Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术均能有效治疗双侧结节性甲状腺肿疾病,但Dunhill手术后复发率较低,能够有效根治切除病变组织,安全性高,降低疾病恶变的风险。

老年结直肠癌肠造口者术后早期衰弱状况及其影响因素分析

目的:探讨老年结直肠癌肠造口者术后早期衰弱发生状况及其影响因素。方法:选择2019年3月至2022年3月我院70例老年结直肠癌肠造口术后早期患者,收集其临床资料,采用Tilburg衰弱量表评估患者衰弱状况,采用造口患者生活质量问卷(QOL-OQ)评估患者生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情况。分析患者生活质量、睡眠质量、焦虑情绪等与术后早期衰弱的相关性,并采用多重线性回归分析法分析影响衰弱的因素。结果:本组患者术后早期衰弱发生率为92.9%(65/70),Tilburg衰弱量表评分平均(7.96±1.53)分。不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭收入水平、伴发疾病、并发症、自觉健康状况组患者Tilburg衰弱量表评分比较差异均有统计学意义,P<0.05;QOL-OQ评分与Tilburg衰弱量表评分呈负相关,PSQI、SAS评分与Tilburg衰弱量表评分呈正相关,P<0.001。多重线性回归分析,高龄、文化程度低、已婚、收入水平低、伴发多种疾病、存在造口并发症、自觉健康状况差、生活质量差、睡眠质量差、焦虑是结直肠癌术后早期衰弱的危险因素,P<0.001。结论:老年结直肠癌肠造口者术后早期衰弱普遍存在,这种衰弱受多种因素影响,临床应有针对性的予以干预。

腹腔镜胆囊切除术中防止胆管损伤的策略

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有手术创伤小、切口美观、对内脏干扰轻、恢复快、住院时间短等优点,已被广大胆道良性疾病患者所接受.腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎的标准术式[1],但LC导致的胆管损伤已经成为不容忽视的严重问题,胆管损伤的处理要求较高,如处置不当将给患者造成严重后果.本院自2006年12月至2009年11月共开展腹腔镜胆囊切除术361例,现就腹腔镜胆囊切除中预防胆管损伤的方法报告如下.

胆总管囊肿内膜切除及胆肠内引流术24例分析

先天性胆总管囊肿在临床上并不少见,主要表现为腹痛、发热、黄疸及右上腹包块.本病儿童发病率较多,成人发病率低[1].其远期并发症越来越引起人们的关注,如肝管狭窄、肝管结石、胰腺炎、囊肿合并癌变等[2].