带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效

目的:研究分析带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的85例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机分为A组42例和B组43例。A组行加压钢板内固定术,B组行带锁髓内钉内固定术。观察两组患者手术情况,并对患者进行为期1年的术后随访,根据患者临床表现和X线检查结果判断治疗效果,统计并比较两组患者的治疗有效率。结果:B组患者的手术时间、输血量、引流量和骨折愈合时间均少于A组,差异有统计学意义,P<0.05;B组的治疗有效率为93.20%,高于A组的90.48%,但差异无统计学意义,P>0.05;B组的术后并发症发生率为6.83%,低于A组的23.81%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连疗效显著,安全性高。

锁定钢板治疗近关节复杂骨折的临床观察

目的探讨锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折的临床疗效。方法对近关节粉碎骨折的48例患者,应用锁定加压接骨板进行切开内固定,观察锁定加压接骨板的治疗效果。结果术后随访6～15个月,平均11个月,48例患者骨折均愈合,临近关节功能活动良好,评分优良率达83.3%。结论应用锁定加压接骨板治疗临近关节部位的复杂性骨折,可以早期恢复骨折部位解剖学结构和生物力学功能,是一种有效的治疗方法。

优化康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓的影响

目的：探究运用优化康复护理对于老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选择我院2014年12月到2015年12月收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组，各35例。对照组进行常规康复护理，观察组进行优化康复护理，对比两组护理效果。结果观察组下肢深静脉血栓发生率和住院时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后血浆粘度、全血高切粘度以及全血低切粘度均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者给予优化康复护理干预可有效降低下肢深静脉血栓发生率，改善血液流变学，缩短恢复时间，值得推广。

解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床体会

目的探讨解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法对31例尺骨鹰嘴骨折患者采用解剖钢板内固定治疗。结果所有患者获得随访,随访时间6～18个月,平均15个月。其中优21例(67.74%),良7例(22.58%),可3例(9.68%),优良率为90.32%。结论解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折值得肯定。

经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折60例临床分析

目的:探讨经皮微创撬拨复位内固定手术对跟骨骨折的治疗效果。方法:选取2012年4月~2015年8月我院骨科收治的120例跟骨骨折患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为A组和B组,每组60例,A组选用常规内固定术进行治疗;B组选用经皮微创撬拨复位内固定手术进行治疗。治疗后比较两组患者的治疗效果(包括手术操作时间、出血量、住院时间及跟骨活动功能评分等指标)。结果:治疗后,B组的手术操作时间、术中出血量及住院时间均少于A组,且B组的跟骨活动功能评分明显高于A组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:经皮微创撬拨复位内固定手术减少了跟骨骨折患者的创伤、手术时间、出血量及住院时间,降低了患者对手术的恐惧感,且患者对治疗的配合度高,相较于常规内固定术,治疗效果更优。

全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折临床观察

目的 探究全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取我院2013年9月~2015年1月老年陈旧性股骨颈骨折80例患者,采用随机数字法分为两组,对照组行半髋骨关节置换术,研究组行全髋关节置换术,通过对比两组的临床疗效来比较两种置换术对老年陈旧性股骨颈骨折的临床治疗效果.结果 研究组的优良率高达95.00%,术后并发症发生率为5.00%,均显著优于对照组的85.00%、12.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折有良好的临床疗效,能有效降低术后并发症的发生率,值得在临床上推广应用.

交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效分析

目的:分析交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效。方法:选取本院2014年5月~2017年5月收治的64例肱骨干中段骨折患者为研究对象,依据手术方案不同分成对照组和实验组各32例。对照组行锁定加压钢板固定术治疗,实验组行交锁髓内钉固定术治疗,对比两组手术效果、术后并发症及肩关节功能恢复效果。结果:实验组手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率等指标均明显低于对照组(P<0.05);实验组肩关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论:肱骨干中段骨折行交锁髓内钉固定术治疗疗效确切,且并发症少,患者肩关节功能恢复效果好,临床价值显著。

两种内固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效比较

目的探讨橇拨加克氏针固定,解剖型钢板固定两种内固定方法治疗跟骨关节内骨折临床疗效。方法我院2006年1月至2009年10月收治的跟骨关节内骨折186例依据Sanders分型采用橇拨加克氏针固定、解剖型钢板内固定进行手术内固定,按照临床疗效评定标准进行临床疗效评定,并进行优良率比较。结果Ⅰ型、Ⅱ型两种手术方式比较P>0.05,无显著差异性。Ⅲ型两种手术方式比较P<0.05,显著差异性。Ⅳ型两种手术方式比较P<0.01,显著差异性。结论跟骨关节内骨折Sand-ersⅠ型、Ⅱ型患者采用橇拨加克氏针固定和解剖型钢板内固定均能取得良好的临床效果;SandersⅢ型应慎重考虑橇拨加克氏针固定手术方式,尽量采用解剖型钢板内固定;SandersⅣ型首选考虑解剖型钢板内固定手术方法[5],以能够保证和促进康复和减少术后并发症。

3种内固定方法治疗股骨转子间骨折应用分析

股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域的骨折。是临床最常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%,占髋部骨折的35.7%[1]。老年人常见病、多发病,女性多于男性。这类骨折因血运未破坏,骨折恢复较好,但处理不当时,可引起髋内翻及畸形愈合,严重影响髋关节功能。手术采用的内固定方式较多,各种内固定方式各有其优缺点。为了能够更多的了解内固定的方法对股骨转子间骨折临床疗效,我们对此进行了深入的研究,现汇报如下。

内固定修复术在上颌骨骨折治疗中的临床应用研究

目的探讨内固定修复术在上颌骨骨折治疗中的临床应用。方法随机选择34例因上颌骨骨折入住我院治疗的患者,采用内固定的手术修复方法对其进行治疗,观察其临床疗效。结果经过内固定修复术治疗的患者伤口愈合良好,骨折断端接口吻合恰当,患者术后恢复快,语言、饮食等日常生活中的事情能顺利完成,脸部外观上遗留的伤疤小甚至不易察觉。结论内固定修复术是治疗上颌骨骨折的良好方法,其预后好,发生后遗症的几率小,是医生和患者广受欢迎的一种治疗方法。

不同方法治疗桡骨远端C型骨折临床对比观察

目的：对比观察不同方法治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法：选择2013年11月至2014年11月来我院治疗桡骨远端C型骨折的患者80例，随机分成治疗组和对照组两组，每组各40例，治疗组患者采用外固定方法，对照组患者采用内固定方法，对比两组患者的各项指标。结果：在6个月后对所有患者进行复查，两组患者的手术优良率评分无明显差异（P〉0．05）；治疗组患者的各项指标均优于对照组，差异显著（P〈0．05）。结论：外固定支架及锁定钢板内固定方法治疗C型骨折都有较好的效果，而外固定支架方法创伤较小，能更好地减少术中出血量、手术时间，患者能较早恢复。

内固定配合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折临床观察

目的:观察内固定配合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例。两组均给予内固定治疗,观察组配合益肾强骨汤治疗。结果:观察组肿胀程度优良率、肩关节功能总评分高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:内固定配合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折有较好效果,有助于促进骨折愈合及肩关节功能恢复,减少术后并发症。

骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究

目的探讨骨科手术后并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)原因及防治措施。方法对商丘市第四人民医院2002年3月至2009年8月收治骨科术后并发36例DVT的形成原因、诊治及预防措施进行分析。结果本组36例患者经卧床休息、抬高患肢、溶栓、抗凝及抗血小板聚集等综合治疗后,35例临床各项检查指标及生命体征均恢复正常,未发生下肢坏死、溃烂及肺、脑栓塞等并发症。1例77岁的右股骨颈骨折患者行人工股骨头置换手术后8d发生肺栓塞经溶栓治疗失败,抢救无效死亡。结论对骨科手术住院患者进行危险因素评估并采取恰当的预防措施可降低患者术后下肢DVT的发生率,提高治疗效果。

髌骨环联合Herbert钉治疗髌骨粉碎伴冠状面骨折的疗效分析

目的评价髌骨环联合Herbert钉内固定治疗髌骨粉碎性伴冠状面骨折的疗效。方法自2006—01—2012—12收治髌骨粉碎性伴冠状面骨折24例，其中闭合性损伤18例，开放性损伤6例，均采用髌骨环联合Herbert钉内固定治疗。结果本组手术时间平均1．5h，术中出血量平均100ml，住院时间平均13d。术后随访6．18个月，末次随访时疗效根据Bostman标准评定：优22例，良l例，可l例，优良率95．8％。结论髌骨环联合Herbert钉内固定治疗髌骨粉碎性伴冠状面骨折疗效显著，具有良好的应用价值。

胫骨后外侧平台塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术的临床分析

目的探讨胫骨后外侧平台塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术的临床效果。方法采用回顾性方法,选取2012年1月至2013年12月商丘市第四人民医收治的采用外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗的64例胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料。对所有患者采用外后侧入路在胫前肌、腘肌和比目鱼肌两个间隙分别显露胫骨前外侧髁及后外侧髁,在直视下复位骨折,分别用＂高尔夫＂与＂T＂形锁定钢板固定胫骨平台前外侧和后外侧骨折。手术治疗后按照Rasmussen评分标准评价患者的胫骨平台骨折修复情况,在按照HSS评价患者膝关节功能。结果随访6~24个月,所有患者术后X线片显示骨折复位良好,关节面无明显的塌陷。6~14周后骨折全部愈合,Rasmussen评分为6~18分,其中优28例,良30例,可6例,优良率高达90.62%;HSS评分为57~92分,其中优22例,良34例,可6例,差2例,优良率为87.5%。所有患者均未发生感染、神经损伤等并发症。结论胫骨平台后外侧塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术进行治疗,有较好的治疗效果,不仅安全度高、创伤小,而且有助于骨折复位,治愈率高,值得在临床上推广利用。

空心螺钉结合防滑钢板治疗股骨髁冠状位骨折临床分析

目的探讨空心螺钉结合防滑钢板治疗股骨髁冠状位骨折的疗效及应用价值。方法随机选取商丘市第四人民医院于2011年10月至2013年12月收治的21例经确诊为股骨髁冠状位骨折的患者。所有患者进行空心螺钉结合防滑钢板治疗，并进行6～12个月随访，进行满意度问卷调查，观察治疗效果。结果21例股骨髁冠状位骨折患者均手术成功，均进行了有效随访，仅1例患者出现感染，该例感染系患者手术后2周时自己对创口部位抓挠所致，其他患者无螺钉松动、断裂等并发症出现。21份问卷调查中，非常满意16例、满意4例，不满意1例，满意度95．2％。结论采用空心螺钉并结合防滑钢板治疗股骨髁冠状位骨折以其极高的力学稳定性能有效避免骨折端出现畸形愈合，还能使骨折部位尽早愈合，让患者及早进行康复锻炼。此外，对预防膝关节功能障碍具有显著效果。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折21例

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床疗效。方法2010年1月至2011年9月商丘市第四人民医院应用经皮椎体成形术共治疗21例骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者，均为新鲜骨折；男2例，女18例；年龄63～78岁，平均68．6岁；术后随访观察其疗效。结果所有患者病变椎体前缘高度可见增加，后凸角度有所减小，随访15例，时间2～10个月，未见相邻阶段明显异常。结论经皮椎体成形术治疗新鲜性骨质疏松性椎体压缩骨折能明显缩短患者住院时间，近期疗效满意。

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗的临床分析

目的探讨髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗临床效果。方法回顾分析2005年6月至2009年12月我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折85例患者的临床资料。结果本组85例均获随访，随访时间6～24个月。骨折愈合时间6～10周，其中优76例，良7例，可2例。结论记忆合金具有强度高、比重低、耐磨、耐腐蚀、低磁性，无毒，无致敏、无致癌等优点，溶血率为0．13％，弹性模量与人骨骼较相近，极大地降低应力遮挡，避免骨质疏松，为缩短骨愈合期提供了基本条件，值得临床应用。

Ⅱ期股骨头坏死两种减压方法的疗效对比

目的对比分析髓芯减压与钻孔减压在Ⅱ期股骨头坏死治疗方面的疗效差异。方法将2009年至2014年于商丘市第四人民医院骨科就诊确诊为Ⅱ期股骨头坏死的患者随机分为两组,分别行髓芯减压和钻孔减压治疗,填写CRF表,收集各阶段影像学资料,通过分析随访数据对比两种方案疗效差异。结果所有患者均完成了随访,治疗后Harris评分为(85.22±16.04)分,得分增加(20.03±7.85)分,其中临床痊愈11例,有效22例,无效6倒。结论应用髓芯减压治疗股骨头坏死疗效明显优于钻孔减压,对于Ⅱ期股骨头坏死,保髓治疗具有良好的疗效。

胫骨平台骨折应用解剖钢板治疗临床探讨

目的探讨胫骨平台骨折应用解剖钢板治疗的效果。方法分析45例患者的临床资料。结果45例中优31例，良8例，可5例，差1例。优良率90％。并发创伤性关节炎2例，无膝关节内外翻现象发生。结论胫骨平台骨折特别是复杂性胫骨平台骨折，胫骨平台骨折应用解剖钢板治疗的效果满意，值得临床应用。