含利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效观察

目的观察含利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效。方法采用前瞻性队列研究设计,将河南省商丘市结核病防治所2009年9月15日至2010年6月30日期间诊断为复治肺结核的120例患者以数字表法随机将患者分别纳入利福布丁组(60例)和利福平组(60例)进行治疗,比较两组各治疗阶段的痰菌转阴率、病灶吸收情况及空洞闭合率。利福布丁组的化疗方案为:2HBZES/6HBE(B:利福布丁),利福平组为:2HRZES/6HRE。采用SPSS 13.0软件进行整理分析。组间比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果2个月末,两组的痰菌转阴率:利福布丁组为48.33%(29/60),利福平组为30.0%(18/60),差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。X线胸片显示:利福布丁组与利福平组的显效率分别为21.67%(13/60)和8.33%(5/60),差异有统计学意义(χ2=4.18,P<0.05);有效率分别为36.67%(22/60)和18.33%(11/60),差异有统计学意义(χ2=5.06,P<0.05)。疗程结束时,利福布丁组与利福平组的痰菌转阴率为81.67%(49/60)和61.67%(37/60),差异有统计学意义(χ2=5.91,P<0.05)。影像学检查结果:利福布丁组和利福平组空洞的闭合率分别为47.92%(23/48)和27.45%(14/51),差异有统计学意义(χ2=4.43,P<0.05)。病灶吸收情况,利福布丁组和利福平组的显效率53.33%(32/60)和35.00%(21/60),差异有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05);有效率分别为68.33%(41/60)和48.33%(29/60),差异有统计学意义(χ2=4.94,P<0.05)。结论在联合相同化疗药物时,含利福布丁方案组对于复治涂阳肺结核患者的疗效优于含利福平方案组,具有较好的临床疗效。

96例老年肺结核的临床特点及治疗研究

目的探究老年人肺结核的临床特点及和有效治疗方案。方法择取2014年5月至2016年5月我所收治的96例肺结核老年患者为研究对象,对其实施抗结核短期督导化治疗,术前实施X线平片(CT)检查、实验室检查,探析相关结果。结果血型播散(Ⅱ型)者2例,均为急性血型播散型肺结核;继发性肺结核者(Ⅲ型)94例。31例患者结核位置在上中肺,空洞者18例,双下肺13例。干酪性肺炎10例。X线表现为积液征,有22例患者实施CT检查。痰菌阳性者67例,占总数的69.79%。初发患者人数为75例,治愈70例,治愈率为93.33%。完成治疗者共计72例,治疗失败2例,丢失1例。复治者共计21例,成功17例,失败3例,迁出1例,治愈率为80.95%。有药物反应人数共计35例,占总数的36.45%。结论对于老年肺结核疾患者,应当在早期对其实施临床诊断,择取合适的化疗方案,强化药物管理,提升患者治疗依从性,这一点对于提升患者临床治愈率来讲,有着相当显著的现实意义,值得进一步推广使用。

含力克肺疾方案治疗结核性胸膜炎的分析

目的观察常规治疗方案和含力克肺疾治疗方案对胸腔积液中等量以上结核性胸膜炎治疗结果的影响。方法 120例中等量以上结核性胸膜炎患者,按门诊治疗顺序随机分为常规组和观察组,各60例。常规组采用常规方案进行治疗,观察组采用含力克肺疾方案进行治疗。对两组的疗效和各项观察指标进行比较。结果观察组治愈率高于常规组,胸水吸收时间、发热停止时间、胸闷治愈时间短于常规组,并发症及不良反应发生例数少于常规组(P<0.05或<0.01)。结论含力克肺疾治疗方案对结核性胸膜炎的治愈率高,患者临床症状改善时间变短,临床可积极应用。

胸腔积液中IL-35、ADA、LPS水平在结核性胸膜炎活动性评估中的应用价值

目的 探讨胸腔积液中白细胞介素-35(IL-35)、腺苷脱氨酶(ADA)、脂多糖(LPS)在结核性胸膜炎(TBP)活动性评估中的应用价值。方法 选择2020年3月至2021年12月商丘市结核病预防控制所收治的91例TBP患者,根据CT检查结果将患者分为活动性TBP组(n=54)和非活动性TBP组(n=37)。比较两组受试对象胸腔积液中IL-35、ADA、LPS水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单项及三者联合评估TBP活动性的价值。结果 活动性TBP组胸腔积液中IL-35水平高于非活动性TBP组,ADA、LPS水平均低于非活动性TBP组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:胸腔积液中IL-35、ADA、LPS诊断活动性TBP的线下面积分别为0.784、0.727、0.773,临界值分别为478.66 ng/L、40.39 U/L、1801.385μg/L,三者联合检测诊断活动性TBP的线下面积为0.877,明显高于单项检测,其敏感性、特异性分别为88.90%、86.50%。结论 胸腔积液中IL-35、ADA、LPS可作为TBP活动性评估的有效指标,三者联合检测可显著提高临床评估价值。