商丘市第一人民医院抗菌药物应用的调查

目的：了解我院抗菌药物使用情况并进行分析,以提高临床工作对这方面的重视以及作出相应对策。方法：随机抽取我院2006-09～2006-10出院的100例患者的用药卡,对抗菌药物的应用状况进行回顾性调查。结果：100例患者中使用抗菌药物的有79例,使用率为79%。结论：我院存在严重不合理使用抗菌药物的现象应予以高度的重视。

完善财务管理信息化加快医院高质量发展

随着信息技术飞速发展,医疗行业也迎来了前所未有的机遇,竞争日益激烈,医院会计面临的挑战也越来越多。城乡居民合作医疗、职工医疗保险以及电子票据、医院数字化建设的实施都在不同程度上推动了医院财务管理信息化建设进程,大幅提升了医院财务管理效率。互联网+、云平台、大数据的普及也为医院的财务信息化建设提供了支持,但也给其带来了新的挑战,这就要求医院必须进一步加强信息化建设,以满足日益增长的需求。采用信息化技术加强医院财务管理,不仅可以大大减轻财务人员的工作压力,而且还能够有效地促进管理信息流通,极大地提升财务核算效率和准确性。这种信息化的运用既符合时代发展趋势,也是医院改革的必然要求,为公立医院实现更高水平、高质量的发展提供了重要机遇。

阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者的再闭塞影响因素及替罗非班治疗效果

目的探讨脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素及替罗非班的治疗效果。方法选取100例脑梗死患者作为研究对象,根据阿替普酶静脉溶栓后是否再闭塞分为闭塞组(n=42)和非闭塞组(n=58)。闭塞组给予替罗非班治疗。比较2组一般资料。采用Logistic回归模型分析脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素。观察闭塞组治疗总有效率、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果2组在2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间是脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素(P<0.05)。42例溶栓后再闭塞患者经替罗非班治疗后总有效率为88.10%(37/42)。治疗3、7 d,rPA高于治疗前,PAI-1低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周,MMSE评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间可对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞产生影响。再闭塞后予以替罗非班治疗的效果较为理想,有利于改善患者神经功能与rPA、PAI-1水平。

合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响

目的:分析合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响。方法:按照入院顺序将某院2021年8月-2022年8月收治的102例冠心病患者分为对照组(n=51,常规干预)和干预组(n=51,常规干预+合理信念替代疗法);对比两组患者干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-II)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及满意度。结果:干预后,两组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度得分及总分均升高(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=4.371,5.404,3.883,6.574;P<0.05);干预后,两组ESCA量表中自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感各维度得分及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=7.252,3.908,5.848,5.643,10.496;P<0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ量表人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任、营养各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=2.624,3.883,3.378,3.642,3.610,2.828;P<0.05);干预后,两组SAQ各维度评分均升高(P<0.05),且干预组心绞痛稳定状况、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作频率、躯体受限程度五大维度评分较对照组高(t=2.122,2.340,3.699,2.976,2.766;P<0.05);两组满意度比较,干预组为96.08%,高于对照组的84.31%(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:对冠心病患者采用合理信念替代疗法效果显著,可增强患者心理弹性,提高自护能力、健康行为水平和生活质量,获得较高的满意度。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性分析

目的:总结妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性。方法:选取2021年5月至2023年1月河南省商丘市第一人民医院定期产检的妊娠期糖尿病孕妇80例为研究对象,分别采用妊娠压力量表(PPS)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)、妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)评估孕妇的妊娠压力、社会支持、心理弹性及自我管理情况;采用Pearson相关系数分析妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分的相关性;采用多元线性回归分析方法分析妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素。结果:孕妇的PPS评分为(49.58±7.42)分,处于中度压力状态;SSRS评分为(31.27±4.36)分、CD-RISC评分为(61.18±5.82)分、SMQGDM评分为(88.83±9.64)分,均处于中等水平;Pearson相关性分析显示,妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分均呈明显负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,SSRS评分(β′=0.202)、CD-RISC评分(β′=0.217)、SMQGDM评分(β′=0.193)、年龄(β′=0.208)、不良孕产史(β′=0.184)均是妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇处于中度妊娠压力状态,妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理能力相关,应根据相关影响因素采取针对性干预措施,减轻妊娠期糖尿病孕妇的妊娠压力。

基于高质量发展的公立医院全面预算管理体系构建研究

近年来,公立医院面临医疗改革和市场竞争的挑战,需要制定有效应对策略。国家政策提出以全面预算管理为核心,实现控制成本、增加收益、提高质量、提高效率的目标,推动医院发展。本研究对全面预算管理的实施过程进行了全面分析,旨在提出一个构建全面预算管理体系的有效方案,从而帮助公立医院更好地实施全面预算管理,提高经济效益和社会效益,为健康事业做出更大贡献。

中医推拿结合痰热清注射液在小儿支气管肺炎中的应用

目的观察中医推拿结合痰热清注射液改善小儿支气管肺炎的效果。方法选取2021年5月至2023年5月收治的116例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,开展前瞻性研究,应用电脑分组法分为常规组和联合组,各58例。常规组采用常规西医治疗,联合组采用中医推拿结合痰热清注射液治疗。比较两组中医证候积分、机体免疫力、血清炎症因子、临床症状及肺部体征改善情况。结果治疗后,联合组咳嗽咳痰、气短乏力、自汗纳差、面白少华积分均低于常规组(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于常规组,CD8^(+)低于常规组(P<0.05);联合组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于常规组(P<0.05);联合组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间均短于常规组(P<0.05)。结论中医推拿结合痰热清注射液能有效改善支气管肺炎患儿的中医证候积分,可通过增强机体免疫力促进炎症反应缓解,对促进临床症状及肺部体征恢复均有积极意义。

新医院会计制度环境下医院财务管理内控体系构建研究

财务管理内控是医院内部控制中非常关键的一个环节,其能够适应医疗卫生体系改革和时代发展需求,还能有效实现医院长期可持续发展目标,然而,目前我国大部分医院还未建立完善的内部财务管理控制体系,严重制约医院整体管理水平的提升,因此,探讨医院财务管理内控体系成为医院发展所面临的重要问题。基于此,文章通过剖析医院财务管理内控体系,提出新医院会计制度环境下医院财务管理内控体系的建设路径,希望提升财务财务内部控制水平,实现医院高质量发展。

新经济背景下医院会计管理问题及优化方法解析

经济背景的全面更新,使得医院传统会计管理模式已经难以满足其现代化发展的需求,医院想要持续发展就必然要对会计管理进行全面改革。故本文首先分析了新经济背景对医院会计管理的影响,然后总结出当下医院会计管理存在的问题,最后解析出优化医院会计管理质量与水平的有效方法,以期为医院会计管理活动的高效开展提供参考,为医院的现代化发展提供助力。

药品会计在医院药品管理中的作用研究

在我国医药卫生改革逐渐深化背景下,药品作为特殊商品之一,关乎广大民众利益,故怎样提高医院药品财务管理、经济管理的有效性就尤为重要。基于此,通过查阅现有文献,在阐述在医院药品管理中,药品会计具体体现、工作职责、重要性及存在问题基础之上,从多角度出发,探讨了强化药品会计管理的策略,旨在实现药品科学化管理、促进医院持续发展,同时为相关人员提供参考。

感恩拓延-建构理论延续性随访在宫颈癌术后化疗患者中的应用价值

目的 探讨在宫颈癌术后化疗患者中采取感恩拓延-建构理论延续性随访的应用效果。方法 选取河南省商丘市第一人民医院2021年03月至2023年03月收治的96例宫颈癌患者,采用随机数字表法进行分组,每组均为48例。对照组采取常规随访,观察组实施感恩拓延-建构理论延续随访,两组均进行为期12周的随访干预。对两组患者感恩水平、负面情绪、遵医依从性、生活质量以及患者满意度进行比较。结果 观察组干预后感恩水平问卷(GQ-6)评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组症状自评量表(SCL-90)评分比对照组低(P<0.05);观察组干预后遵医依从性高于对照组(P<0.05);观察组干预后癌症患者生活质量评估量表(EORTC QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 宫颈癌术后化疗患者经感恩拓延-建构理论延续随访干预后,可提升患者感恩水平,减轻患者消极心理状态,有效提升其遵医依从性和生活质量,故患者对随访服务更加满意。

回授式健康教育干预对上呼吸道感染发热患儿家长心理健康及知信行水平的影响

目的:探讨回授式健康教育干预对上呼吸道感染发热患儿家长心理健康及知信行水平的影响。方法:选取2020年12月-2021年12月某院收治的120例上呼吸道感染发热患儿,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组患儿家长予以常规干预,观察组患儿家长除此之外予以回授式健康教育干预。比较两组患儿家长干预前后心理健康状态、知信行水平、生活质量,干预后患儿临床症状消失时间及家长疾病认知程度、干预满意度。结果:观察组干预后SAS、SDS评分与对照组相比下降幅度更明显(t=-3.852,-6.129;P<0.05);观察组患儿咳嗽、发热、鼻塞、充血症状消失时间与对照组相比更短(t=-18.607,-15.745,-19.737,-19.467;P<0.05),家长疾病认知评分与对照组相比更高(t=40.146,P<0.05);观察组干预后预防知识、预防态度、预防行为评分与对照组相比更高(t=14.660,22.476,5.541;P<0.05);观察组干预后生活质量各评分与对照组相比更高(t=4.899,5.528,4.570,2.863;P<0.05);观察组患儿家长干预满意度为96.67%与对照组的77.50%相比更高(χ^(2)=3.930,P<0.05)。结论:回授式健康教育干预有利于改善其心理健康状态,提高知信行水平、生活质量和干预满意度,同时缓解患儿临床症状,增强家长疾病认知。

超声弹性成像硬度评分法及面积比法鉴别诊断乳腺病变性质的临床研究

目的 探索超声弹性成像硬度评分法及面积比法鉴别诊断乳腺病变性质的临床价值。方法 选择2023年4月至9月来我院就诊的120例乳腺病变患者为试验对象,均进行超声弹性成像面积比法、硬度评分法评估,对比、分析2项评估法在分辨乳腺病变良、恶性中准确性,且用受试者工作特征(ROC)曲线分析单用和联合预测价值。结果 面积比法对恶性病变准确率为86.1%,对良性病变准确率89.3%;硬度评分法对恶性病变准确率为83.3%,对良性病变准确率86.9%。用ROC曲线分析,面积比、硬度评分法、联合早期预测乳腺病变良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.851、0.974。结论 在诊断乳腺病变时,将超声弹性成像硬度评分法及面积比法联合运用,更利于分辨肿块良恶性。

阿司匹林联合糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的效果及最佳剂量研究

目的 观察阿司匹林联合糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的临床效果,并探讨最佳用药剂量。方法 纳入2021年6月至2023年10月收治的90例过敏性紫癜患儿为研究对象,所有患儿应用糖皮质激素治疗。采用电脑分组法将入组患儿分为常规组和小剂量组各45例。常规组应用常规剂量阿司匹林配合治疗,小剂量组应用小剂量阿司匹林配合治疗,比较两组患儿的血小板功能、血管内皮功能、炎症介质水平、氧化应激情况及治疗安全性。结果在不同治疗方案下,小剂量组的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内皮素-1(ET-1)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)略高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)略低于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组的阿司匹林相关副反应发生率为4.44%(2/45),低于常规组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜能有效改善患儿血小板功能,减轻血管内皮损伤,缓解患儿炎症反应,降低氧化应激水平,酌情减少阿司匹林用药量还可在不影响治疗效果同时降低用药风险,5 mg/(kg·d)或可作为其最佳用药剂量。

超声心动图在老年冠心病患者诊断中的应用及对冠状动脉狭窄程度的评估价值

目的 探究超声心动图在老年冠心病中的诊断价值及其评估老年冠心病患者冠状动脉狭窄的临床价值。方法 回顾性收集2022年2月至2023年9月于我院就诊的137例疑似老年冠心病患者,以冠状动脉造影为金标准,可将其分为冠心病组(63例)、健康组(74例),比较2组超声心动图参数,比较冠状动脉不同狭窄程度患者超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室心肌质量(LVM)],采用Pearson法分析LVEDV、LVESV、LVFS、LVM及LVEF与Gensini评分的相关性,并对超声心动图诊断结果及诊断效能进行分析。结果 冠心病组LVEDV、LVESV、LVM均明显高于对照组,LVEF、LVFS均低于健康组照组(P<0.05);不同冠状动脉狭窄程度患者LVEDV、LVESV、LVM值比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);冠状动脉轻度狭窄组LVEF、LVFS值>冠状动脉中度狭窄组LVEF、LVFS值>冠状动脉重度狭窄组LVEF、LVFS值(P<0.05);LVEF、LVFS与Gensini呈负相关,LVEDV、LVESV、LVM与Gensini评分呈正相关(P<0.05);超声心动图检查结果显示,61例阳性,76例阴性,其诊断灵敏度为93.6%,准确度95.6%,漏诊率为2.7%。结论 超声心动图在老年冠心病诊断中具有较高的诊断灵敏度,且漏诊率较低,可为临床评估患者冠状动脉狭窄程度提供可靠依据。

综合护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果观察

目的探究创伤骨科患者采取综合护理干预对疼痛减轻的效果。方法医院在2022年07月至2022年12月时段收治的创伤骨科患者中选取60例配合研究,依据随机数字表法分2组,人数30例/组。对照组实施传统护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组不同时段疼痛评分、夜间睡眠时间、日常生活能力、满意度。结果术前两组疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后6 h(4.12±1.21)、24 h(3.21±1.02)分、48 h(1.26±0.85)分、72 h(1.01±0.23)分疼痛评分较对照组低(P<0.05),护理前两组患者负性情绪评价无显著差异(P>0.05),护理后两组患者焦虑、抑郁情绪评价分数有所下降,且观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),观察组夜间睡眠时间较对照组长,观察组日常生活能力评分较对照组高,组间差异显著(P<0.05),观察组满意率96.67%较对照组73.33%高,组间差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预的全面应用,可改善创伤骨科患者的疼痛程度,使疼痛程度控制在可耐受范围内,改善患者负性情绪及睡眠质量,促使患者病情恢复,临床上可借鉴及应用。

黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果分析

目的:分析黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法:选取2021年4月—2022年5月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿,按照黑白双色球法随机分为西药组和试验组,每组48例。西药组应用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗,试验组则加用黄龙止咳颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应发生情况及治疗前后的肺功能、炎性因子水平。结果:与西药组相比,试验组的总有效率显著更高,且咳嗽缓解和消失时间显著更短(P<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、用力呼出25%、50%肺活量时的瞬间流量(PEF25%、PEF50%)均显著提高,且试验组显著高于西药组(P<0.05)。治疗后两组基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-5(IL-5)水平均显著降低,且试验组显著低于西药组;转化生长因子-β1(TGF-β1)水平显著提高,且试验组显著高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿效果显著,可明显缩短临床症状改善时间,改善肺功能、炎性因子水平,且安全性较高。

前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响。方法选取健康纯种雄性新西兰白兔30只,随机分为对照组、模型组和依洛尤单抗组,每组10只。对照组普通饲料喂养;模型组给予高脂饲料喂养并对右颈动脉内膜进行损伤。依洛尤单抗组在模型组基础上给予依洛尤单抗皮下注射。采集兔外周血,检测各组血脂水平。比较各组血管病理切片。采用免疫组织化学染色法评估CD68、CD147、基质金属蛋白酶9在斑块内的表达。结果模型组、依洛尤单抗组在高脂饮食13周后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于干预前,且均高于对照组;模型组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于依洛尤单抗组[(19.1±1.6)mmol/L比(11.2±1.3)mmol/L,(22.2±2.4)mmol/L比(13.1±2.7)mmol/L,(5.8±0.9)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组未见斑块形成,而模型组和依洛尤单抗组均可见颈动脉斑块形成,模型组斑块内膜巨噬细胞及泡沫细胞丰富,斑块内部可见较大脂质核心,纤维帽薄,形成典型的易损斑块;依洛尤单抗组多表现为内膜增生,较模型组斑块体积及狭窄程度较小,同时CD147、基质金属蛋白酶9表达较模型组少。结论依洛尤单抗的早期干预治疗,可有效控制低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平,显著减小动脉粥样硬化斑块体积及狭窄程度,减轻斑块内脂质沉积,降低炎症反应,使斑块更加稳定,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成中有着一级预防治疗的意义。

核磁共振联合多模态超声检查鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的临床价值

目的探讨核磁共振(MRI)联合多模态超声在乳腺肿瘤良恶性中的鉴别诊断效能。方法选取92例女性乳腺占位性病变患者为研究对象。对所有患者施行MRI与多模态超声检查,以病理检查结果为“金标准”,探究MRI+多模态超声联合检查对诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值。结果92例乳腺占位性病变患者经病理检查证实为恶性有31例(33.70%),良性有61例(66.30%);MRI联合多模态超声共检查出30例为恶性,MRI共检查出25例为恶性,而多模态超声共检查出23例为恶性;MRI联合多模态超声检查在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度[93.55%(29/31)]、准确度[96.74%(89/92)]、阴性预测值[96.77%(60/62)]高于MRI、多模态超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI、多模态超声单独及联合检查的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:MRI联合多模态超声检查结果与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.926,P=0.000);MRI与多模态超声单独检查与“金标准”的一致性较为理想(kappa值=0.636、0.642,P=0.000、0.000)。结论MRI联合多模态超声鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的效果显著,可有效提高恶性肿瘤诊断灵敏度与准确度,临床应用价值较高,值得大力推行。

新疆地区不同级别医院慢性心力衰竭患者临床特征及治疗现状分析

目的:观察新疆地区不同级别医院慢性心力衰竭(心衰)患者的临床特征及治疗现状。方法:收集2011-01至2012-01新疆地区20家县级、地市级和省级三级甲等(简称三级)医院5 357例出院诊断为慢性心衰的患者,分析其年龄、性别、民族、心衰病因、心功能分级、合并疾病及药物治疗现状。结果:5 357例患者中,汉族2 295例(42.8%),维吾尔族2 255例(42.1%),其他民族807例(15.1%);平均年龄为(64.60±12.77)岁。慢性心衰的病因依次为:冠心病(50.8%)、高血压(31.8%)、扩张型心肌病(7.2%)。纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者比例在县级医院440例/682例(64.5%)和地市级医院1180例/1557例(75.8%)明显高于三级医院967例/3 118例(31.0%),差异有统计学意义(χ2=1390.362,P<0.001)。县级、地市级医院心衰患者平均左心房内径([44.7±8.8)mm(、39.5±8.1)mm]和左心室舒张末期内径([60.6±11.1)mm(、56.9±11.1)mm]较三级医院[(37.3±7.1)mm、(53.8±9.7)mm]增大,而左心室射血分数县级、地市级较三级医院降低分别为(41.9±10.5)%、(42.3±13.0)%vs(46.5±12.8)%,差异均有统计学意义(P均<0.001)。不同级别医院慢性心衰治疗药物使用情况:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂和洋地黄类分别占72.8%、66.8%、46.6%、45.5%、26.8%。但ACEI/ARB、β受体阻滞剂的使用率县级医院(61.4%,51.5%)和地市级医院(72.3%,58.3%)较三级医院(75.6%,74.3%)低,而醛固酮受体拮抗剂县级医院(57.9%)和地市级医院(73.8%)的使用率较三级医院(30.6%)高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:新疆地区住院患者慢性心衰常见病因为冠心病和高血压;县级和地市级医院的心衰患者病情较三级医院重,治疗慢性心衰药物中ACEI/ARB、β受体阻滞剂的使用率县级和地市级医院较三级医院低,而醛固酮受体拮抗剂县级和地市级医院使用率较三级医院高。新疆地区心衰患者治疗与指南推荐的规范化治疗尚存在一定的差距,基层医院是心衰治疗的主战场。