参附强心丸联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

目的:探讨参附强心丸与还原型谷胱甘肽联用对肺心病(CPHD)急性加重期的临床效果。方法:使用随机数表法将2020年1月—2022年6月在我院就诊的90例CPHD急性加重期患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均予常规治疗,在此基础上对照组加用注射用还原型谷胱甘肽,观察组基于对照组的治疗加用参附强心丸。治疗2周后对比两组患者心功能、肺功能、抗氧化功能、炎性因子水平及不良反应。结果:治疗后,两组LVEF、SV、FEV_1/FVC、PEF、GSH-Px、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),LPO、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组LVEF、SV、FEV_1/FVC、PEF、GSH-Px、SOD水平高于对照组(P<0.05),LPO、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:参附强心丸联合还原型谷胱甘肽治疗CPHD急性加重期可改善患者心肺功能,并可改善机体过氧化反应及炎症反应,且用药安全。

多层螺旋CT联合MRI在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合MRI在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值。方法:选取2020年10月至2022年10月商水县人民医院收治的110例疑似踝关节处隐匿性骨折患者为研究对象,对所有患者行MSCT、MRI检查。比较MSCT、MRI单独检查及联合检查对踝关节处不同部位隐匿性骨折的检出率;将手术病理学检查结果作为金标准,分析MSCT、MRI单独检查及联合检测对踝关节处隐匿性骨折的诊断效能。结果:MSCT、MRI单独检查总检出率相比,MRI略高,但差异无统计学意义(P>0.05);MSCT、MRI联合检查对踝关节处不同部位隐匿性骨折的总检出率较单独检查更高(P<0.05);手术病理学检查结果提示110例疑似踝关节处隐匿性骨折患者中有102例确诊,将其作为金标准进行对照发现,MSCT、MRI联合检查对踝关节处隐匿性骨折的诊断敏感度、准确度较单独检查更高,且MRI检查较MSCT检查更高,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT、MRI单独检查及联合检查对踝关节处隐匿性骨折的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值相比,联合检查较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT联合MRI可显著提高踝关节处隐匿性骨折的检出率及诊断效能,为临床诊治工作提供有效的参考依据。

维生素D联合曲普瑞林对多发性子宫肌瘤患者腹腔镜术后复发的影响

目的:观察维生素D(VD)联合曲普瑞林对多发性子宫肌瘤患者腹腔镜术后复发的影响。方法:使用随机数表法将2019年1月—2020年6月在我院行腹腔镜手术治疗的84例多发性子宫肌瘤患者分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组术后接受醋酸曲普瑞林注射液肌肉注射治疗,观察组在对照组基础上加服VD。对比两组术前和术后12周性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]和细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)]水平,统计两组术后复发率和不良反应发生率。结果:术后12周,两组E_(2)、LH、FSH和VEGF、TGF-α水平较术前均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组术后12个月内复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:VD联合曲普瑞林治疗可通过下调E_(2)、LH、FSH和VEGF、TGF-α表达,降低多发性子宫肌瘤患者腹腔镜术后复发风险。

磁共振增强技术在强直性脊柱炎患者髋关节病变活动性中的诊断价值

目的:探讨磁共振增强技术在强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变活动性中的诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年10月在商水县人民医院诊治的96例AS髋关节受累患者,根据强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAS-CRP)进行分组,将其中36例ASDAS-CRP评分<1.3分患者列入缓解期组,另60例ASDAS-CRP评分≥1.3分患者列入活动期组。所有患者接受双髋关节磁共振平扫、增强扫描并给予图像后处理,然后在病变髋关节周边滑膜异常强化范围内选择6个感兴趣区(ROI),观察两组信号强度变化情况,测量两组第3、4个时相早期强化率,并对所有患者第3、4个时相早期强化率与医师、患者对于髋关节病变活动性评分及ASDAS-CRP评分展开相关分析。结果:缓解期组36例患者增厚滑膜在T1WI上出现中等信号,在T2WI抑脂序列上出现中等略高信号,在动态增强扫描后病变滑膜信号强度随着时间不断推移而逐渐升高,整体时间-信号(TIC)曲线呈缓慢升高趋势;活动期组60例患者增厚滑膜在T1WI上出现中等信号,在T2WI抑脂序列上出现中等略高信号,在动态增强扫描后病变滑膜信号强度随着时间不断推移而持续升高,且于增强早期出现快速升高现象,整体TIC曲线呈快速升高平台或是快速升高的趋势;活动期组第3、4个时相早期强化率均高于缓解期组(P<0.05);所有患者第3、4个时相早期强化率与医师、患者对于髋关节病变活动性的评分及ASDAS-CRP评分均呈正相关性(P<0.05)。结论:磁共振增强扫描的TIC曲线与早期强化率可作为判断AS患者髋关节病变活动性的有效依据,为临床诊治工作提供参考。

芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片辅治慢性心衰合并抑郁症临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片辅治慢性心衰(CHF)合并抑郁症的效果。方法:108例随机分为对照组和观察组各54例。两组均抗心衰、抗抑郁治疗,观察组加用芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗。结果:CHF总有效率和抑郁症总有效率观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组心功能指标、神经递质指标水平高于对照组(P<0.05),SDS评分、HAMD评分、HAMA评分、炎性因子及胃肠激素指标水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片辅治CHF合并抑郁症效果较好。

麦味地黄汤联合二母宁嗽汤加减治疗肺肾两虚型中晚期肺癌患者的疗效评价

目的:探究麦味地黄汤联合二母宁嗽汤加减治疗肺肾两虚型中晚期肺癌患者的临床效果。方法:选取我院2019年7月—2021年7月肺肾两虚型中晚期肺癌患者94例,根据治疗方案不同分为观察组(n=47)、对照组(n=47)。对照组予以麦味地黄汤治疗,观察组在对照组基础上予以二母宁嗽汤加减治疗,对比2组总有效率、中医证候积分、病情相关因子[共刺激分子(B7-H3)、叉头状转录因子P3(Foxp3)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]、病情情况(CRP评分)、健康状况(KPS评分)及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组IL-10、Foxp3、B7-H3较低,IL-4、IL-2、IFN-γ较高(P<0.05);治疗后观察组CRP评分、中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:麦味地黄汤联合二母宁嗽汤加减治疗可改善肺肾两虚型中晚期肺癌患者临床症状,提高机体调节功能,维持身体机能处于正常水平,有助于病情稳定。

高血压合并颈动脉粥样硬化患者行超声检测的应用价值

目的:分析高血压合并颈动脉粥样硬化患者行超声检测的应用价值。方法:选择本院自2020年1月至2022年7月期间收治的95例高血压患者作为研究对象。以病理检测为金标准,对患者分别进行颈动脉超声检测与颈动脉造影检测,探讨颈动脉超声检测对患者的诊断及评估效果。结果:病理学检测出95例高血压患者中有90例合并动脉粥样硬化患者,颈动脉造影检测出阳性患者89例,阴性患者6例;病理检测出90例颈动脉粥样硬化阳性患者,而颈动脉超声检测出阳性患者86例,阴性患者8例;颈动脉超声检测与颈动脉造影检测斑块形成结果无明显差异(P>0.05);颈动脉超声检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.44%、60.00%、97.70%、37.50%;颈动脉造影检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.78%、80.00%、98.88%、66.67%;两种检测诊断价值对比后未见明显差异(P>0.05)。结论:超声检测能有效检测出高血压合并颈动脉粥样硬化患者血管内斑块形成情况,有较高的诊断效能,可为动脉粥样硬化检测与评估提供帮助。

老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策

目的研究分析老年痴呆患者发生院内感染的因素及其相应的解决方案。方法 39例发生院内感染的老年痴呆患者作为研究组,并选择同期未发生院内感染的老年痴呆患者39例作为对照组,对比分析并观察老年痴呆患者发生院内感染的的因素,从而采取针对措施。结果两组患者年龄比较:研究组患者较之对照组年长,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者中呼吸道感染所占比重最大,与其他感染部位比较差异具有统计学意义(P<0.05),其次依次为皮肤软组织感染、泌尿系统感染、胃肠道感染,其他感染。两组患者在住院时间>15 d、侵袭性操作、抗生素使用≥7 d以及抗生素联合使用≥2种,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年痴呆患者发生院内感染的因素较多,其中主要为住院时间长、年龄大,侵袭性操作以及抗生素使用不合理等,因此积极有效预防老年痴呆患者院内感染。

经皮肾镜碎石取石(PCNL)术后肾造瘘管的护理

目的了解(PCNL)术后放置肾造瘘管及其护理的重要性。方法对30例PCNL术后放置肾造瘘管,通过论述其目的。重要性及对肾造瘘管的观察和护理;结果 30例患者均无术后大出血及肾盂输尿管连接部狭窄等并发症。结论 PCNL术后放置肾造瘘管及精心的护理,不会引起术后严重的不良事件反应。

探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

目的研讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用。方法 800例心力衰竭合并心律失常患者,随机分成观察组与对照组,各400例。对照组采用常规护理进行治疗,观察组采用常规护理联合延伸护理治疗。比较两组护理效果及治疗效果。结果观察组护理效果、治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的临床效果显著,值得推广。

不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果对比

目的探讨不同联合用药方案在急性脑梗死患者临床治疗中的效果。方法 117例脑梗死患者随机分为治疗组59例和对照组58例,治疗组患者给予疏血通注射液联合尤瑞克林治疗;对照组患者给予丹参注射液联合胞磷胆碱注射液治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组患者总有效率为86.4%优于对照组69.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,治疗组神经功能缺损程度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒血通注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者具有极佳的治疗效果。

123例敌鼠钠中毒的临床和血液学分析

本文报道123例敌鼠钠中毒病例。主要临床表现为皮肤、粘膜、内脏出血、凝血时间(CT,试管法)、凝血酶原时间(PT),简易凝血活酶生成时间(STGT)延长,但以PT和STGT较敏感。作者认为,只有同时检测PT和STGT才能较全面地反映敌鼠钠中毒患者的凝血功能。用维生素K_1治疗效果满意,本组病例全部治愈。

脑卒中后吞咽困难康复训练加针刺治疗疗效观察

目的探究实施吞咽困难康复训练加针刺治疗脑卒中后吞咽困难的临床效果。方法 115例脑卒中后吞咽困难患者,将其随机分为治疗组(58例)和对照组(57例),治疗组患者采用吞咽困难康复训练加针刺治疗,对照组只进行吞咽困难康复训练,对比两组效果。结果治疗组患者总有效率为94.8%,对照组患者总有效率为75.4%,治疗组患者优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.37,P=0.0000)。结论吞咽困难康复训练加针刺治疗脑卒中后吞咽困难效果显著,临床可积极应用。

喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效观察

目的探讨喜炎平注射液在治疗小儿肺炎中的具体应用概况及其临床疗效。方法随机选择2010年1月至2013年1月入住我院的84例小儿肺炎患者作为研究对象,将所有患者分为实验组(42例)和对照组(42例),使用对照分析方法探讨两组临床疗效,给予对照组常规的肺炎药物治疗,给予研究组常规治疗+喜炎平注射液治疗,对比分析两组的临床疗效。结果实验组显效31例,有效10例,无效1例,总有效率为97.6%。对照组显效20例,有效12例,无效10例,总有效率为76.2%。两组临床疗效对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液相对于其他药物治疗小儿肺炎而言,效果更为明显,且无不良反应,值得进行推广和使用。

影响妊娠期高血压疾病进展因素的累积Logit模型

目的:利用数理统计方法探讨影响妊娠期高血压疾病进展的相关因素。方法:对223例妊娠期高血压疾病患者进行回顾性研究,以妊娠高血压、先兆子痫轻度、先兆子痫重度和子痫作为有序反应变量,非参数Ridit检验用于分层单因素分析,以单因素分析有意义的变量建立累积Logit模型。结果:单因素分析显示:妊娠期高血压疾病分类在不同年龄、心理压力、经济收入、孕期保健行为、体重指数、高血压疾病家族史、孕周、家庭关系和季节气候之间差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对Logit模型贡献有意义的变量是心理压力(OR=3.597)、体重指数(OR=1.723)、高血压疾病家族史(OR=2.044)、孕周(OR=1.725)、季节气候寒冷(OR=1.988)、规范的孕期保健就医行为(OR=0.469)、家庭关系和睦(OR=0.172)或一般(OR=0.338)。结论:心理压力大、高体重指数、高血压疾病家族史、孕周增加和季节气候寒冷对妊娠期高血压疾病进展具有促进作用,规范的孕期保健就医行为及家庭关系和睦为延缓因素。

探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值。方法 90例肝癌患者,通过不同的成像方法 ,分析比较肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的检测能力。结果肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的影像学结果各不相同,明显强化的高信号动脉相为富血供肿瘤的癌灶患者72例;缺乏血供型的肝癌患者18例,其中在动脉期轻度强化呈等信号的患者5例,无强化的13例。肝脏MRI在肝癌诊断中的诊断准确率高于肝脏增强CT在肝癌诊断中的诊断准确率(P<0.05)。结论肝脏MRI比肝脏增强CT在肝癌中的诊断正确率高,值得临床推广。

前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的观察硬膜外自控镇痛术应用于前列腺电切术后镇痛的临床疗效。方法选择68例经尿道前列腺电切术患者,随即分为镇痛组和对照组。镇痛组术后硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组术后拔除硬膜外导管,采用肌肉注射、静注镇痛药。术后以疼痛视觉模拟评分(VAS)评估镇痛,记录膀胱痉挛发生情况及血流动力学变化。结果镇痛组术后(VAS)评分及控制膀胱痉挛的发生情况,明显优于对照组。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛用于前列腺术后镇痛,效果确切、简单方便、用药量小、副作用小,有利于术后恢复。

中西医结合治疗小儿急性支气管炎临床疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合头孢噻肟、利巴韦林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将60例急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予头孢噻肟、利巴韦林常规抗感染、抗病毒及止咳祛痰治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加用痰热清注射液静脉滴注,疗程7d,记录患者的退热时间和症状消失时间,比较两组的治疗效果。结果治疗组治愈26例,好转3例,总有效率96.67%;对照组治愈18例,好转6例,总有效率80.00%,治疗组总有效率高于对照组,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎能迅速改善症状,缩短病程,临床疗效显著。