经尿道前列腺汽化电切术后体位的护理干预

目的:比较前列腺汽化电切术后两种体位的护理干预产生的效果。方法选择84例病例随机分成两组,均在硬外麻醉下施术。术后安返病房后,分别安置低坡卧位头部抬高20°-30°。持续膀胱冲洗,按摩双下肢和每小时进行踝关节屈伸运动等和安置大于45°半坐卧位,同样持续膀胱冲洗,双下肢屈伸等常规护理相对比。结果冲洗1-2天后实验组冲洗时间缩短2-3天,提前1-2天拔除导尿管和住院天数缩短1-2天。结论通过术后体位的护理干预,能降低术后病人近期出血的比率,缩短导尿管拔除天数和病人住院天数。

微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年前列腺增生的疗效分析

目的探讨老年大体积良性前列腺增生(良性前列腺增生)患者采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗的疗效及安全性。方法选取我院92例老年大体积良性前列腺增生患者,根据手术方案不同分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组采用经尿道前列腺双极电切术治疗,研究组采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗。对比两组并发症发生率、手术前、手术后3个月前列腺症状(IPSS评分)、排尿功能[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]及生活质量(SF-36评分)。结果两组手术后3个月IPSS及SF-36评分均优于手术前,且研究组IPSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);两组手术后3个月Qmax及PVR值均优于手术前,且研究组PVR值低于对照组,Qmax值高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率[4.35%(2/46)]低于对照组[17.39%(8/46)](P<0.05)。结论微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生,能显著减轻患者前列腺症状,降低术后并发症发生率,进一步改善排尿功能,从而有效提高生活质量。

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病28例临床观察

目的:观察后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床疗效。方法:回顾分析我院收治行手术治疗的54例肾上腺疾病患者的临床资料,按手术方式不同分为开放式手术组26例和后腹腔镜手术组28例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等临床资料。结果:1例肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜术患者中转开放手术,其余病例均顺利完成手术;后腹腔镜组手术时间、术后住院时间均显著短于开放式手术组(P<0.05),术中出血量显著少于开放式组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有创伤小、出血量少、术后恢复快及并发症发生率低等特点,可作为肾上腺疾病外科治疗的首选方法。

两种术式治疗良性前列腺增生疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法将86例BPH患者按手术方式不同分为TURP组40例和PKRP组46例,比较两组治疗后各临床指标。结果 PKRP组手术时间[(65.3±14.57)min]、术后住院时间[(3.85±1.13)d]、术中出血量[(70.46±23.41)ml]均显著低于TURP组(P<0.05);两组术后国际前列腺评分、生活质量评分、最大尿流率、剩余尿量指标均较术前有明显改善,且两组术后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TURP和PKRP治疗BPH的临床疗效相近,但PKRP并发症发生率低,安全性更高,值得推广应用。

上皮钙粘附素及a连环素在肾癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨上皮钙粘附素（Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ，Ｅ－ｃａｄ．）及ａ连环素（ａ－ｃａｔｅｎｉｎ，ａ－ｃａｔ．）在肾癌组织中的表达及临床意义．方法：应用免疫组化方法对５１例肾癌组织中 Ｅ－ｃａｄ．及 ａ－ｃａｔ．的表达进行研究。结果：５１例肾癌组织中 Ｅ－ｃａｄ．及 ａ－ｃａｔ．的异常表达率分别为 ５０．９％和 ６０．８％，其中 ４６例肿瘤组织（ ９０．２％） 二者同时正常或异常表达，二者之间具有显著相关性（Ｐ＜０．０１）。Ｅ－ｃａｄ．及ａ－ｃａｔ．在肾癌组织中的异常表达率在肿瘤的病理分级和临床分期等方面差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｅ－ｃａｄ．及ａ－ｃａｔ．的异常表达在肾癌的恶性进展过程中起重要作用，二者均可作为判断肿瘤恶性程度及预后的指标．