右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床观察

目的观察妇科手术患者擦用硬膜外麻醉时应用右美托嘧啶(DEX)的临床镇静效果。方法选取我院2011年4月—2013年10月接诊的妇科手术患者250例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自125例。两组患者皆采取硬膜外麻醉处理,其中研究组采用右美托嘧啶,而对照组患者应用等量生理盐水处理,对比分析两组患者镇静效果。结果研究组患者术中脑电双频指数、心率及Ramsay评分皆明显优于术前,同时与对照组术中相较,差异性皆显著(P<0.05),有统计学意义;术中两组患者舒张压与收缩压比较(P>0.05),差异无统计学意义;术后,研究组与对照组,及其与术前相较,各个指标对比差异皆无统计学意义(P>0.05);两组患者在心动过缓、低血压等血流动力学改变发生率上并无显著性差异(P>0.05),组间对比差异无统计学意义;研究组不良反应发生率为9.60%(12/125),明显低于对照组28.00%(35/125),组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论将右美托咪定应用在妇科手术硬膜外麻醉下,可以取得比较良好的镇静效果,安全性高,并且不会引发呼吸抑制,值得借鉴。

骨科手术硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在骨科手术的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的94例骨科手术患者,基于患者所选麻醉方式分为SCEA组(采用腰-硬联合麻醉)45例和CEA组(采用硬膜外麻醉)49例。注入完毕20 min后开始手术,术中对患者各项生命体征变化进行观察。结果 SCEA组患者在阻滞起效时间、麻醉起效时间、患者满意例数、用药剂量等方面均明显优于CEA组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰-硬联合麻醉效果明显,患者满意度高,用药剂量少,阻滞完全,起效快,是一种较为经济、有效、安全的麻醉方式。

深静脉置管的应用效果与并发症的观察

目的观察分析选择不同深静脉置管的应用效果及其并发症情况,以便为临床提供参考。方法随机选择我院接诊的需要静脉置管患者120例作为研究对象,根据患者自愿原则均分为X、Y、Z三组,各组40例,其中X组患者采用股静脉置管、Y组患者采用颈静脉置管、Z组患者采用经外周导入中心静脉导管(PICC)置管。回顾性分析他们的临床资料,对比分析三组患者置管时间、并发症发生情况。结果三组患者置管时间上,Z组明显长于A组与B组,对比差异有统计学意义(P<0.01);三种置管方式皆出现不同程度的并发症,其中三组患者在动脉损伤、导管脱落、局部渗血、导管破裂、导管堵塞、静脉血栓、导管相关感染等方面相较,差异均无统计学意义(P>0.05);Z组患者在静脉炎发生率上则明显高于其余两组,对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论股静脉置管、颈静脉置管及PICC置管可以取得相同的效果,对于肿瘤患者(尤其是需化疗)而言,建议采用深静脉置管,不仅能降低患者痛苦,同时可预防化疗药物局部渗漏,加强积极的临床护理,可降低置管并发症发生率。

胸段硬膜外阻滞复合全麻对术中单肺通气（OLV）患者肺内分流及动脉血氧合的影响

目的：探究硬膜外阻滞结合全麻对单肺通气病人的临床应用价值。方法：选取2011年～2013年来我院就诊的单肺通气病人60人，随机分成研究组30人和对照组30人，研究组病人给予硬膜外阻滞结合全麻，对照组病人只给予全麻，观察比较2组病人的相关指标。结果：相比于对照组，研究组病人MAP和SVRI的水平都比较低，其差异具有显著统计意义（ P＜0．05）。结论：对单肺通气病人进行硬膜外阻滞结合全麻能够提高手术的安全性，改善病人单肺通气量，还可减少麻醉产生的应激反应，并且术后镇痛效果良好，值得临床研究推广应用。