甲状腺结节的外科手术治疗分析

目的:分析研究手术治疗对甲状腺结节的临床效果。方法:2013年1-12月收治甲状腺结节患者82例,回顾性分析其临床资料。结果:所有患者均行手术治疗,手术时间(67.1±5.2)min,术中出血量(72.1±2.4)mL,切口长度(6.0±0.3)cm,患者全部治愈,术后3例患者出现甲状腺功能减低(甲减),予左甲状腺素片治疗。全组术后无大出血、甲状腺危象及永久性喉返神经、喉上神经损伤等并发症。术后随访6~12个月,无复发病例。结论:手术方法治疗甲状腺结节临床效果好,且复发率低,值得推广应用。

外伤性脾损伤非手术治疗62例分析

目的 探讨外伤性脾损伤非手术治疗的指征。方法 对符合以下条件的 6 2例患者行非手术治疗 :①单纯性钝性脾损伤 ;②凝血功能正常 ;③生命体征稳定 :收缩压 >90mmHg,脉压 >2 0mmHg ,脉搏 <10 0次 /分 ;④初次B超估算腹内出血 <80 0ml;⑤CT显像Buntain分级I、II级。结果 6 0例非手术治疗成功 ,成功率 96 .8%。结论 上述条件可作为钝性脾损伤非手术治疗的重要指征。

胃部分切除手术在早期胃癌中治疗效果分析

目的探讨胃部分切除术在早期胃癌中的治疗效果。方法选择我院早期胃癌患者共50例,上述患者经病理组织学检查证实。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组早期胃癌患者给予常规根治术。观察组患者给予胃部分切除术。两组患者均在术后进行随访。对两组患者术后14d胃排空时间进行检测。测量两组患者术后6个月体重。记录两组患者术后6个月体重增加情况。记录两组患者5年生存情况,记录两组术后胃癌的复发情况。结果观察组术后胃排空时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体重增加高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组术后胃排空时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌实施胃部分切除术有助于提高患者生存质量,疗效显著,值得借鉴。

单纯修补术与胃大部分切除术在急性胃穿孔中的疗效观察

目的对比单纯修补术与胃大部分切除术在急性胃穿孔中的临床效果。方法选择河南省固始县人民医院2009年5月-2012年5月急性胃穿孔患者共60例,上述患者分为观察组和对照组。观察组实施单纯修补术,对照组实施胃大部切除术。对比两组患者手术和术后情况。结果观察组手术时间为(45±8)min,对照组手术时间为(149±31)min,观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(7.1±2.3)d,对照组住院时间为(12.1±2.3)d,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.0%,对照组术后并发症发生率为13.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率为26.7%,对照组术后复发率为6.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术与胃大部分切除术均是治疗急性胃穿孔的有效手术方法,各有优劣,前者可缩短手术时间及住院时间,但在临床中要根据患者具体情况来选择合适的术式。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效。方法选择我院2009年5月至2012年5月急性胰腺炎患者共50例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予奥曲肽,观察组同时给予奥曲肽和乌司他丁。观察两组疗效。结果观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为64.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合乌司他丁能够显著改善急性胰腺炎患者临床症状和体征,治疗效果显著,值得借鉴。

手术治疗结直肠癌合并急性肠梗阻39例临床分析

目的探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择我院结直肠癌合并急性肠梗阻患者共39例。39例患者中,32例患者给予病变结肠行一期切除吻合术;4例患者实施分期手术,首先对肿瘤部分实施切除,在近端结肠进行外置造口,远端封闭,而后择期再行肠端端吻合;1例患者行一期造瘘术,二期肿瘤切除及常吻合术;2例患者实施单纯造瘘术。结果本组39例患者中,38例患者均给予处理后肠梗阻症状得到显著缓解。2例患者术后发生切口感染。2例患者出现吻合口瘘,经相应处理后愈合。术后1例患者发生肺部感染,给予相应抗感染处理后感染消失。本组患者中1例患者因多器官功能衰竭而死亡。本组患者平均住院时间为(22.4±5.9)天。对本组患者进行随访,随访时间为1～5年,1年生存率、3年生存率和5年生存率分别为87.1%(34/39)、52.6%(20/38)、39.4%(15/38)。结论结直肠癌合并肠梗阻及早诊断及早给予手术治疗,在手术过程中根据患者具体情况选择合适手术方式是提高患者治疗效果的关键,在掌握适应症情况下尽量一期肠切除吻合术,有助于提高患者生存率。

直肠癌保肛术后吻合口瘘相关因素和治疗效果分析

目的分析直肠癌保肛术后吻合口瘘的相关因素,探讨其治疗措施及效果。方法选择直肠癌保肛术患者170例,其中50例发生术后吻合口瘘,上述吻合口瘘患者分为两组:观察组和对照组。对照组患者吻合口瘘实施保守治疗,观察组在保守治疗基础上给予横结肠造瘘术或腹会阴联合切除术,并分析吻合口瘘发生的相关因素。结果观察组吻合口瘘治愈率高于对照组(P<0.05)。保肛术后吻合口瘘发生与年龄、肥胖、糖尿病、术前化疗、肠梗阻、肿瘤离肛缘距离是否超过6cm、白蛋白水平有关系。结论直肠癌保肛术后吻合口瘘患者在保守治疗基础上行横结肠造瘘或腹会阴联合切除手术,治疗效果较好,直肠癌保肛术后吻合口瘘与年龄、肥胖、糖尿病等多种因素有关,要综合防治。

应用电凝法治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的探讨电凝法治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选择我院2009年5月至2012年5月下肢静脉曲张患者共60例,上述患者均符合下肢静脉曲张诊断,上述患者随机分为两组。观察组和对照组。对照组采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术。观察组实施电凝术治疗。观察组两组患者单侧肢体手术时间、记录两组患者住院时间、观察两组患者术后并发症发生情况、记录两组患者复发情况。结果观察组患者单侧肢体手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电凝法治疗下肢静脉曲张疗效显著,能够缩短手术时间,住院时间短,术后并发症少,值得借鉴。

上尿路狭窄实施双J管置入术治疗分析

探讨在上尿路狭窄治疗中应用双 J 管置入术治疗的临床效果评价。方法:对 2014-2015 年于我院行双 J 管置入术治疗上尿路狭窄 86 例患者的治疗效果、不良反应与并发症情况进行简要回顾分析。结果:本组患者一次性置管成功率为97.7%(84/86),术后出现腰痛的有 3 例(3.5%),尿痛 1 例(1.2%),膀胱刺激症 2 例(2.3%),血尿 1 例(1.2%),并发症总发生率为 8.2%,无一例患者出现不良反应。结论:在上尿路狭窄中采取双 J 管置入术治能获得理想治疗效果,使患者肾积水、腰部胀痛、尿路感染等症状得以显著缓解,促进患者生活质量提高,临床应用效果良好。

经皮肝动脉插管在肝脏细菌性感染脓肿前期治疗中的应用

目的 :研究经皮肝动脉插管给药在肝脏细菌性感染脓肿前期治疗中的效果。方法 :将 6 2例脓肿前期患者随机分成两组。A组 :31例 ,经皮肝动脉插管 ,导管内应用抗生素。B组 :31例 ,传统静脉内应用抗生素 ,观察两组脓肿形成率和平均治愈时间。结果 :脓肿形成率 :A组 ,3 4 5 % ;B组 ,4 5 16 % (P <0 0 1)。平均治愈时间 :A组 ,11 76 (天 ) ;B组 ,19 36 (天 ) (P <0 0 5 )。结论