外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床分析

目的分析外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床效果。方法收集我院2012年4月至2013年4月期间确诊为伴有癌变性状的乳腺增生患者76例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各38例。对照组患者采用保守的化疗方法治疗,试验组患者采用外科手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组总有效率为89.47%,对照组总有效率为52.63%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。对患者实施为期一年的随访发现,试验组中仅有1例复发,对照组中有2例患者复发,两组患者复发率情况比较差异不具统计学意义(P<0.05)。结论外科手术治疗乳腺增生伴癌变具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。

双钢板内固定和克氏针内固定治疗老年肱骨髁上粉碎骨折的效果对比

目的比较双钢板内固定和克氏针内固定治疗老年肱骨髁上粉碎骨折的临床效果。方法64例老年肱骨髁上粉碎骨折患者随机分为双钢板组(采用双钢板内固定治疗)和克氏针组(采用克氏针内固定治疗)各32例,比较两组的手术相关指标、疼痛程度及肘关节功能。结果两组的术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);双钢板组的骨折愈合时间显著短于克氏针组,术后VAS评分显著低于克氏针组,肘关节功能优良率显著高于克氏针组(P<0.05)。结论双钢板内固定治疗老年肱骨髁上粉碎骨折的效果优于克氏针内固定,可缩短骨折愈合时间,减轻疼痛程度,促进肘关节功能恢复。

胃肠手术后并发肠瘘40例临床研究

目的探究胃肠手术后并发肠瘘的临床治疗方法。方法将40例胃肠手术后并发肠瘘患者随机分为保守治疗组与手术治疗组,观察不同治疗方法的临床疗效。结果治疗后,保守治疗组治愈17例,总有效率为91.30%;手术治疗组治愈13例,总有效率88.23%;两组总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠手术后患者一旦发生肠瘘应立即予以详细检查,根据检查结果选择治疗方法,以保守治疗为主,保守治疗中密切观察患者病情变化,需手术者要抓住最佳手术时机行手术治疗,促进患者康复。

急诊剖腹洗胃治疗内科洗胃失败的药物中毒26例体会

自服药物引起急性中毒的早期发现、彻底洗胃是抢救成功的关键。我院于1987年2月至1990年10月收治的各类药物中毒患者中有30例经内科洗胃失败,我们对其中26例采用急诊剖腹洗胃,有效地阻止和减少了药物的吸收,共治愈25例,死亡1例。而4例内科洗胃失败而又拒行剖腹洗胃者,仅治愈1例,

28例贲门失驰缓症的手术治疗

自1990年1月～2000年12月我院手术治疗中、晚期贲门失驰缓症[1]患者28例,其中Heller氏手术改良法[2]15例,贲门切除,食管胃底宽边"V"形套叠式吻合13例,均获满意效果,报道如下.

腹腔镜手术治疗胆结石的临床观察

目的:对比观察传统开腹胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石临床效果。方法收集2012年4月至2014年4月我院收治的胆结石患者220例,根据患者选择术式的不同分为观察组(125例)和对照组(95例),观察组采用腹腔镜胆囊切除,对照组采用传统开腹手术行胆囊切除,对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果与对照组相比,观察组患者在术中出血量、手术时间、术后镇痛药物应用、胃肠功能恢复时间等方面优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术相比传统的开腹胆囊切除术,创伤更小、住院天数更短、并发症发生率更低,优势明显,值得临床推广应用。

83例急性重症胰腺炎患者SCL-90评分及干预措施探讨

目的调查急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者精神症状自评量表(SCL-90)评分现况,并探讨相关干预措施。方法选取83例我院SAP患者(2017年10月至2019年10月),采用SCL-90、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者心理状态,并予以相关护理干预。分析SAP患者护理干预前后及国内常模SCL-90各方面评分,并比较护理干预前后HAMD、HAMA、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果护理干预后SCL-90各方面评分高于护理干预前、国内常模(P<0.05);与护理干预前对比,护理干预后GQOL-74评分较高,HAMD、HAMA评分较低(P<0.05)。结论SAP患者普遍伴有不同程度心理问题,予以SAP患者有效护理干预,能显著减轻焦虑、抑郁心理,提高心理健康水平,改善生活质量。

预防胸内食管胃吻合口漏的体会

由于食管在生理解剖上的原因,食管胃吻合口漏远较胃肠吻合口漏发生率高。作者学习了林县人民医院外科的技术改进经验,自1972年11月至1984年11月以来收治食管癌和贲门癌160例,切除152例,探查8例。弓上吻合70例,弓下吻合82例,无1例发生吻合口漏。我们体会预防胸内食管胃吻合口漏的关键在于以下几点。