162例甲状腺大部切除术的临床体会

目的:总结162例甲状腺大部切除术的手术经验。方法:对共治疗各种良性甲状腺疾病162例的临床资料进行回顾性分析。结果:暂时性喉返神经损伤4例,喉上神经损伤1例,术后3d^3月恢复功能;暂时性甲状旁腺功能低下1例,术后5d恢复正常,无手术死亡及甲状腺危象。结论:手术时间短,损伤小,并发症少,恢复快,切口符合美观要求,临床效果好。

小切口电钩法胆囊切除术286例

目的探讨小切口胆囊切除(MC)的可行性及优越性。方法对我院1995年8月～2003年10月施行的286例小切口胆囊切除术进行回顾分析。结果完成MC282例(98.6%),4例延长切口,平均手术时间30min,术中出血20～80ml,平均30ml。术后12h内肠鸣音恢复,进流质者25例(88.7%)。平均住院时间3.8d。2例切口脂肪液化,经换药后愈合。无1例输血,无胆道及胃肠损伤。本组全部治愈。结论MC手术创伤小,恢复快,手术时间短,切口瘢痕小,符合美观要求,是安全可行的。

小切口治疗大隐静脉曲张46例

目的探讨小切口治疗大隐静脉曲张的可行性和临床疗效。方法从1996年1月～2003年10月,对46例50条下肢大隐静脉曲张行小切口治疗。结果全组患者术后切口均1期愈合,有肿胀不适和沉重感症状的26条下肢中,24条下肢症状消失,另2条症状改善。切口皮下局限性血肿1例,无皮肤麻木等其他并发症发生。术后随2月～5年,未发现明显下肢大隐静脉曲张复发。结论小切口治疗大隐静脉曲张方法可行,损伤小,并发症少,简便安全、疗效满意。

左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合21例临床分析

目的探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合的治疗效果。方法对21例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除吻合进行回顾性分析。结果21例中根治性切除19例,姑息性切除2例,均行一期切除吻合。腹部切口感染2例,经换药治愈;未发生肠瘘,无死亡病例。结论严格掌握手术适应证,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗,一期切除吻合是安全可行的。

腹膜外隧道式乙状结肠平坦型造口术36例分析

目的探讨隧道式乙状结肠腹膜外平坦造口术在Miles术中的应用效果。方法对36例肛管直肠癌患者施行Miles术中采用隧道式乙状结肠腹膜外平坦型造口术,观察造口并发症和排便功能情况。结果36例患者经3个月至5年的随访,除有1例(2·78%)出现造口周围皮肤炎外,无其他并发症。30例(83·39%)患者获排便感。结论腹膜外隧道式乙状结肠平坦造口术具有并发症少,排便功能恢复好,隐蔽性好,外形美观等优点,可提高患者术后生存质量。

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防措施。方法回顾性分析手术治疗282例甲状腺切除术的临床资料。结果暂时性喉返神经损伤6例。结论熟悉喉返神经的正常解剖和变异,仔细操作,灵活掌握显露喉返神经的方法和指征,是预防喉返神经损伤的关键。