延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者术后Oswstry功能障碍指数及日本骨科协会评估治疗分数评分的影响

腰椎间盘突出是指椎间变形、纤维环破裂导致髓核突出压迫到马尾神经、神经根所表现的症状。其产生的原因包括退行性变、损伤及遗传等因素，患者一般临床表现为腰腿僵硬及疼痛、肌肉麻木无力、大小便困难等。

老年患者的心理护理

随着医学模式的转变,人们越来越重视心理因素对人疾病的发生、发展及转归所起的作用。医学科学技术的发展和人民生活水平的提高使我国人口的期望寿命不断增长,老年患者的比例在不断增加。如何提高老年患者的生命质量,加强其心理护理非常重要。笔者根据多年临床经验,谈谈老年患者心理状态及心理护理。

续断接骨汤对四肢骨折患者疼痛程度及骨折愈合时间的影响

目的:探究续断接骨汤对四肢骨折患者疼痛程度及骨折愈合时间的影响。方法:回顾性分析2018年2月~2019年12月接诊的73例四肢骨折患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组34例和观察组39例。对照组采用常规治疗方案+阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组采用常规治疗方案+续断接骨汤治疗。比较两组患者骨代谢相关指标、疼痛程度和骨折愈合时间。结果:观察组治疗后骨保护素、碱性磷酸酶、脱氧吡啶啉均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:续断接骨汤治疗可改善四肢骨折患者骨代谢相关指标,减轻疼痛程度,缩短骨折愈合时间,从而促进患者的恢复。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的:观察微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取2006年6月——2010年5月于我科住院的胫骨远端骨折患者42例,全部患者均采用微创经皮钢板固定术治疗。结果:术后4周、24周、48周踝关节平均活动度分别为62°、70°、73°,按johner-wruhs关节功能评定标准预后优17例,良21例,中3例,差1例,优良率为90.5%。结论:微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端骨折创伤小,效果明确。

支撑钢板与空心螺钉治疗后踝骨折的疗效对比分析

目的分析及对比后踝骨折患者分别采用空心螺钉和支撑钢板内固定方案治疗的临床效果。方法收集本科室2013年7月至2015年7月接收的患后踝骨折的80例患者，根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参照组包含40例，施行空心螺钉内固定方案进行治疗；观察组包含40例，施行支撑钢板内固定方案进行治疗。观察及对比两组的手术及术后情况，并对患者进行为期一年的随访观察，以评估患者的踝关节功能恢复情况。结果观察组的手术操作时间较参照组明显较多，Baird-Jackson评分较参照组明显较高（P＜0.05）。两组术后的踝关节功能优良率对比差异不显著(P＞0.05)。结论后踝骨折患者采用支撑钢板内固定治疗的价值较空心螺钉更优，值得广泛推广。

全髋关节置换术后应用活血通脉汤联合依诺肝素临床观察

目的:观察全髋关节置换术后应用活血通脉汤联合依诺肝素的效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组全髋关节置换术后均用依诺肝素,观察组加用活血通脉汤。结果:治疗后两组凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及凝血酶时间(TT)指标均上升(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均下降(P<0.05),大腿及小腿周径均缩小(P<0.05),且观察组变化更大(P<0.05)。观察组DVT发生率较对照组低(P<0.05)。结论:活血通脉汤联合依诺肝素用于全髋关节置换术后可改善凝血指标,减轻患肢肿胀,降低DVT发生率。

探究锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的 本文探究在胫骨平台骨折患者的治疗中采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效.方法 选取研究对象,均为在我院收治的胫骨平台骨折患者,选取人数120例,选取时间为2014年1月~2015年1月,将患者进行分组,依据为不同的治疗方法将患者分为对照组和观察组,观察组采用锁定加压接骨板治疗,对照组采用普通解剖钢板法,探究两组临床效果.结果 在术后骨折愈合时间方面比较,观察组(8.10±1.23)周,明显少于对照组(10.50±1.30)周,在最早负重时间方面比较,观察组(5.15±1.05)周,明显早于对照组(8.10±0.75)周,在总有效率方面比较,观察组(90.00%),明显好于对照组(65.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折采用锁定加压接骨板治疗的疗效显著,缩短了患者的骨折愈合时间,使患者能够更早的进行活动及负重活动等,减轻患者痛苦,临床价值重大.

切开复位内固定术配合祛瘀消肿汤治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察切开复位内固定术配合(ORIF)祛瘀消肿汤治疗桡骨远端骨折(DRF)的效果。方法:91例按随机数字表法分为两组,对照组45例予以ORIF治疗,研究组46例予以祛瘀消肿汤辅助ORIF治疗。结果:研究组疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),治疗1周、2周、4周后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗后研究组Mayo评分及腕关节背伸、掌屈活动范围高于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀消肿汤辅助ORIF治疗DRF可减轻术后疼痛,缩短恢复时间,促进腕关节功能恢复。

股骨近端髓内钉内固术配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均实施PFNA内固定治疗,观察组加用益气补血汤治疗。结果:与对照组并发症发生率、下地活动时间、骨折愈合时间,观察组均少于对照组(P<0.05);术后Harris评分观察组高于对照组(P<0.05),VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,可缓解术后疼痛,且术后并发症较少,利于提升髋关节功能与骨折愈合质量。

大面积皮肤撕脱伤的治疗分析

随着科学的发展,机械化的应用,大面积皮肤撕脱伤是现代外科常遇到的复杂损伤,我院1996年6月～2001年12月采用撕脱皮肤、皮片回植,使损伤部位的外形与功能得到最大的保留和恢复,取得了满意的效果.现报告如下.

联合应用髓内钉及外固定架治疗股骨缺损不等长的方法及疗效观察

目的:探究髓内钉及外固定架联合治疗股骨缺损不等长的方法及效果。方法:选取2019年1月~2020年1月收治的72例股骨缺损不等长患者为研究对象,根据数字奇偶分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用髓内钉联合外固定架治疗,对照组采用外固定架治疗,比较两组患者骨延长参数、治疗前后膝关节活动度、并发症发生情况。结果:观察组患者骨延长长度及骨延长速度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组外固定佩戴时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组伸膝、屈膝最大角度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.6%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髓内钉及外固定架联合治疗股骨缺损不等长,有利于缩短外固定佩戴时间,促进患者膝关节活动度改善,并发症少,较安全。

老年骨质疏松性髋部骨折53例临床分析

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折手术治疗与抗骨质疏松药物联合应用的疗效。方法将53例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为两组，对照组21例，采用手术治疗，治疗组32例，在手术治疗的基础上加用抗骨质疏松药物，随访观察两组患者术后功能恢复情况及门诊x线拍片复查。结果治疗组术后髋关节功能恢复优良率显著高于对照组（P〈0．05），同时在随访1年内治疗组无一例发生内固定物松动、切割、假体松动及再发骨折。结论手术治疗联合抗骨质疏松药物对老年骨质疏松性骨折有明显疗效，促进其术后功能恢复，减少并发症，值得临床推广应用。

后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位50例临床观察

目的探讨后路钉棒系统治疗胸腰椎骨骨折及脱位的手术疗效。方法对2009年3月至2010年12月夏邑县人民医院骨科收治的50例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后50例切口均全部愈合，无切口感染、血肿或脑脊液漏并发症。经X线检查，无内固定材料松动或断裂及胸腰椎移位或骨折。螺钉均准确地经过椎弓根，固定位置良好且牢固。全部患者进行随访，回访时间为6个月～1年。结论应用后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折及脱位，使得椎体前缘高度及脊柱的弯曲得以重新建立，固定良好且复位准确，疗效显著，在临床上值得进一步推广应用。

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的总结闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法我院自1999～2003年采用闭合复位,空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折42例.结果经随访1～4年,优良率达96%.股骨颈骨折在电视X线机监视下闭合复位成功后,加压空心螺纹钉沿导针拧入固定,可保证复位后的维持对位,具有加压作用,可使骨折端嵌插,提高骨折愈合率.结论此术式不仅操作简单,损伤小,复位固定可靠有效,而且可早期进行功能锻炼,可避免长期卧床引起的并发症,是一种值得推广的手术方法.