小针刀闭合松解术联合中药熏蒸辅治强直性脊柱炎临床观察

目的:观察小针刀闭合松解术联合中药熏蒸辅治强直性脊柱炎的临床疗效。方法:125例按随机数字表法分为观察组63例和对照组62例。两组均给予塞来昔布、柳氮磺吡啶治疗。观察组加用小针刀闭合松解术联合中药熏蒸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),症状、体征指标观察组优于对照组(P<0.05),ESR、CRP、C3观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小针刀闭合松解术结合中药熏蒸辅治强直性脊柱炎疗效较好。

小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎临床观察

目的:观察小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法:90例按照抽签法分为两组各45例,两组均用盐酸氨溴索鼓室内注射,观察组加用小青龙汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组纯音听阀测定(0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz)结果均高于对照组(P<0.05),治疗后观察组炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效较好,安全性高。

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的:探讨高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术后的疗效、并发症和处理方法。方法:我科2006-11/2009-12对48例53眼高度近视白内障患者行超声乳化术,对治疗结果及并发症进行分析。结果:术后随访3～6mo,术后3mo,眼轴<30mm者45眼,视力≥0.5者31眼(58%),眼轴≥30mm者8眼,视力≥0.5者2眼(4%)。术中主要并发症:后囊破裂6眼(11%)。术后主要并发症:角膜水肿16眼(30%),切口漏2眼(4%),迟发性葡萄膜炎4眼(8%)。结论:高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全有效的方法,无严重并发症。

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析

目的观察环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果,并与传统切口方式进行对比分析。方法 2010年4月～2012年1月接收治疗乳腺纤维瘤患者128例。将患者分为观察组和对照组,各64例。观察组患者采用环乳晕切口方式进行乳腺纤维瘤的治疗;对照组患者采用传统放射性切口进行乳腺纤维瘤的治疗。治疗后对患者的临床效果进行评估。结果治疗后,两组患者甲级愈合情况基本相同,分别为64例和63例;但观察组患者治疗后乳房对称比例(98.4%,63/64)高于对照组患者(82.8%,53/64),切口瘢痕可接受比例(98.4%,63/64)高于对照组患者(79.7%,51/64),乳晕感觉异常比例(1.6%,1/64)低于对照组(3.2%,2/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤具有良好的临床效果,且治疗后乳房的美观程度要好于传统的放射状切口。

低位直肠癌保肛手术与Miles术的疗效分析

目的观察保肛手术治疗低位直肠癌的疗效及患者术后生活质量。方法回顾性分析行保肛手术与传统Miles手术的低位直肠癌患者的临床资料,其中保肛手术30例(保肛术组),行传统Miles手术10例(Miles术组),观察两组患者手术持续时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况;术后随访24个月,观察患者术后生存率、复发率和患者生活质量评分。结果与行传统Miles手术的患者比较,行保肛手术的患者的术后复发率和生存率差异均无统计学意义(P>0.05),但生存质量显著提高(P<0.05)。结论保肛术与Miles术治疗低位直肠癌的术后复发率和生存率均相仿,而保肛术患者的生活质量高于Miles术患者。

腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比的优缺点,其临床应用的可行性、优越性及手术技巧。方法对2009年10月～2011年10月本院外科收治的80例腹腔镜阑尾切除术患者与80例开腹阑尾切除术患者的手术时间、出血量、术后疼痛、肛门排气时间、住院天数、并发症以及医疗费用等方面进行对比分析。结果腹腔镜阑尾切除术在术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、住院时间等方面明显优于开腹组。二孔法腹腔镜阑尾切除术手术时间更短,医疗费用更低,具有明显统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术具有安全、美观、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,较适合于单纯性及化脓性阑尾炎。术中掌握好适应证,对坏疽穿孔性阑尾炎、包裹及阑尾周围脓肿还是以开腹为宜。

血清CA125、CA199和CA72-4联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物CA125、CA199和CA724联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法测定53例卵巢癌患者、48例卵巢良性肿瘤患者和51例健康妇女血清中的CA125、CA199和CA724水平。结果:卵巢癌患者血清CA125和CA199水平显著高于正常对照组(P<0.05);CA125、CA199和CA724单项检测诊断卵巢癌的阳性率分别为69.8%、30.1%和13.2%,均低于联合检测的阳性率86.7%;联合检测的敏感性(86.7%)和准确性(91.1%)均显著高于单项检测(P<0.05)。结论:CA125、CA199和CA724联合检测可以显著提高卵巢癌的诊断率,对卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义。

重型颅脑损伤预后影响因素分析

目的分析影响重型颅脑损伤预后的因素。方法回顾性分析2001年1月～2011年6月夏邑县第二人民医院神经外科收治的268例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果伤情是影响预后的最重要因素,伤情越重,预后越差。复合伤、并发症、基础病、年龄、救治是否及时也是影响预后的重要因素。结论及时消除不利因素,中止继发性脑损害是改善重型颅脑损伤预后的关键。

低分子肝素预防下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床观察

目的:探讨低分子肝素预防下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床价值。方法:将2013年6月至2016年6月于我院行下肢大隐静脉曲张术的86例患者纳入研究并随机分组,对照组42例患者依据采用常规治疗,观察组44例则联合低分子肝素治疗,比较两组患者深静脉血栓的及手术并发症的发生情况。结果:治疗后,两组患者血小板减少、肝功能异常、浸透敷料出血、皮下血肿等手术并发症发生率无显著差异,P>0.05;观察组深静脉血栓的发生率更低,差异显著,P<0.05。结论:下肢大隐静脉曲张术后应用低分子肝素可有效深静脉血栓的发生,且不增加出血风险,安全可靠,值得推广。

下肢静脉曲张术后突发肺栓塞的临床分析

目的探讨下肢静脉曲张术后突发肺栓塞的原因、诊断和治疗。方法分析2006年2月-2011年8月笔者所在医院行下肢静脉曲张586例,并发肺栓塞6例的临床资料、治疗经过与预后。结果 6例患者,治愈3例,死亡3例,死亡率50%。结论及时明确的诊断,正确综合治疗至关重要,可降低死亡率。

脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症疗效观察

目的探讨脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法选取2009年1月～2012年1月本院住院的脑卒中患者200例,将其随机分为观察组和对照组各100例。其中,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊口服。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果 2个疗程结束后,观察组总有效率为97.00%,显著高于对照组的86.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组全血黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比容均较治疗前改善,且观察组全血黏度低切值及血浆比黏度改善优于对照组(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合常规治疗脑卒中较单纯常规治疗疗效显著,值得临床推广使用。

异位妊娠保守治疗38例分析

目的控讨甲氨蝶呤用于异位妊娠化疗的效果。方法选择肝肾功能正常,B超检查病变最大直径≤5 cm,血β-hCG≤3000 IU/L的未破裂型输卵管妊娠患者38例,用甲氨蝶呤+中药进行保守治疗,甲氨蝶呤单次肌肉注射50 mg/m^2,最多注射2次,仍有包块者口服中药治疗。结果 38例患者经化疗后痊愈30例,化疗失败改手术治疗治愈8例,成功率达78.95%。结论症状轻的未破裂型输卵管妊娠,在严密观察下行化疗是安全可行的。

改良平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨一种经济实用的腹股沟疝修补方法。方法采用改良的无张力疝修补方法对2010年6月以来收治腹股沟疝患者56例行手术治疗,观察手术效果及并发症情况。结果 56例患者无1例复发。并发尿潴留19例,均为腰硬联合麻醉者。阴囊血肿1例,皮下脂肪液化2例,出现低热26例。切口疼痛多能耐受,术后异物感不明显,费用低,住院时间短。结论改良平片无张力疝修补术符合疝修补理念,取得了满意的效果,减轻了患者的经济负担,是一种适合基层医院,相对理想的腹股沟疝修补方法 。

超声血管增强技术诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床分析

2型糖尿病(T2DM)是一种常见代谢性疾病,长期高血糖状态会导致机体氧化应激增加,造成组织损害,引起心脏、眼睛、血管等器官功能障碍,威胁患者生命安全[1]。其中下肢动脉病变(LEAD)是T2DM常见的并发症,会引起患者足部溃疡,严重者需截肢处理[2]。因此对于LEAD的早期诊断显得至关重要。

腰大池引流加万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的疗效探讨

目的探讨腰大池置管引流并用万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的临床疗效。方法对34例颅脑手术后颅内感染患者采用腰大池置管引流,并向鞘内注射一定量的万古霉素至脑脊液,观察其临床疗效,并进行结果分析。结果 34例患者经治疗,其中痊愈23例,显效7例,有效4例,无效0例。治疗后脑脊液中炎性因子和颅内压明显下降,且恢复过程中未见任何不良反应。结论腰大池置管引流并用万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的疗效显著,能有效降低该病的病死率和提高患者的生活质量。

严重肝外伤的诊断与治疗

目的回顾总结严重肝外伤的治疗经验。方法对2003年6月～2011年8月收治的28例肝外伤患者的损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症等临床资料进行分析。结果肝外伤Ⅲ级16例,Ⅳ级6例;Ⅴ级6例。8例单纯修补缝合,6例明胶海绵填塞加缝合,6例大网膜填塞加缝合;不规则失活肝组织切除5例,纱布填塞3例。病愈25例,3例死于并发症,治愈率约89.28%。结论迅速有效地治疗失血性休克,选择合理的手术方式,彻底止血,有效地引流,认真处理合并症,防治并发症是治疗严重肝外伤的关键。

中医综合治疗对不同病理类型慢性鼻窦炎的疗效探讨

目的探讨中医综合治疗对不同病理类型慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取夏邑县第二人民医院收治的不同病理类型慢性鼻窦炎患者150例,对不同辩证的鼻窦炎患者采用不同的中医综合治疗,观察患者的治疗效果。结果对于慢性鼻窦炎患者,在滴鼻液的基础上给予患者中医综合治疗,可取得良好疗效。其中慢性感染性鼻窦炎患者的疗效明显低于其他3种类型的慢性鼻窦炎患者(P<0.05),而其他3种类型的慢性鼻窦炎的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合治疗对不同病理类型慢性鼻窦炎,具有良好的临床效果,值得临床推广。

闭合性额颞叶挫伤早期并发精神症状治疗分析

目的探讨闭合性额颞叶挫伤早期并发精神症状的发病机制及治疗经验。方法对25例患者其中伤后2d内出现精神症状16例,一周内出现精神症状23例。情绪低落6例,妄想4例,幻觉3例,躁狂5例,定向认知障碍5例,采取保守配合镇静及手术治疗。结果单纯非手术治疗10例,手术治疗15例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术8例,钻孔引流7例,治疗后精神症状持续5～60d,2例因严重精神症状转入精神病医院外其余均全部治愈。结论颅脑损伤后早期精神症状发生率在闭合性脑损伤中较高,损伤部位主要在额颞叶。

比索洛尔联合胺碘酮对快速型心律失常患者血液流变学及心率变异性的影响

目的:探讨比索洛尔联合胺碘酮对快速型心律失常患者血液流变学及心率变异性的影响。方法:选择某院收治的快速型心律失常患者76例,按照随机数表法分为2组,每组38例。对照组患者接受胺碘酮治疗,观察组患者在此基础上联合比索洛尔治疗。观察2组患者临床疗效、血液流变学及心率变异性指标〔包括平均正常RR间期的标准差(SDNN)、正常RR间期标准差的平均值(SDANN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(PNN50)〕的变化。结果:观察组患者治疗有效率、SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切粘度、纤维蛋白原及血浆粘度均低于对照组(P<0.05)。结论:比索洛尔联合胺碘酮应用于快速型心律失常的治疗疗效较佳,能够有效改善患者的血液流变学及心率变异性指标。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果。方法 2010年1月～2011年1月收治的10例胆囊息肉患者为研究对象,患者均接受腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗,患者均取得了较为满意的效果,且均未发生严重的术后并发症。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉,临床疗效满意,且手术创伤小,术后不良反应发生率低,临床应用价值较高。