格列本脲剂量使用不当诱发脑梗死3例

1病例介绍 例1,患者男性,59岁.因意识不清1天入院.既往糖尿病史8年,长期服用消渴丸,近期加用格列本脲(优降糖),2.5 mg,3次/日.入院前3天进食量少、腹泻,略有头晕.入院查体:体温37.2℃,脉搏112次/分,呼吸26次/分,血压135/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).浅昏迷,双侧瞳孔正大等圆,光反应存在,四肢肌张力降低,生理反射减弱,病理反射未引出.急查血糖为2.0 mmol/L,头颅CT示:右侧小脑梗死,立即给予静推高渗葡萄糖及溶栓、活化脑细胞、改善脑循环等药物治疗,住院25天好转出院.