目的研究郑州地区妊娠晚期妇女携带红霉素(ERY)耐药B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)的耐药表型、分子分型及耐药基因,为GBS感染的预防、控制和治疗提供基础数据。方法回顾性收集了河南省妇幼保健院2021—2022年妊娠晚期妇女生殖...目的研究郑州地区妊娠晚期妇女携带红霉素(ERY)耐药B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)的耐药表型、分子分型及耐药基因,为GBS感染的预防、控制和治疗提供基础数据。方法回顾性收集了河南省妇幼保健院2021—2022年妊娠晚期妇女生殖道分泌物分离获得的86株GBS菌株,使用纸片扩散法筛选出ERY耐药的GBS菌株,对其进行10种抗菌药物敏感性试验;全基因组测序确定其分子分型、克隆群分型、耐药基因等分子特征;比较不同克隆群携带耐药基因情况。结果筛选出70株ERY耐药的GBS,7.14%(5/70)的菌株对大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B(macrolide-lincosamide-streptogramin B,MLSB)具有诱导型耐药(inducible MLSB,iMLSB)表型,84.29%(59/70)的菌株具有结构型耐药(constitutive MLSB,cMLSB)表型,8.57%(6/70)菌株具有对大环内酯类耐药林可酰胺类敏感(macrolides resistance and lincosamide susceptibility,MS)表型。这70株GBS对克林霉素(CLI)、四环素(TE)和左氧氟沙星(LEV)的耐药率分别为91.43%(64/70),54.29%(38/70)和60.00%(42/70);菌株呈现多重耐药模式,ERY-CLI-LEV耐药表型占比40.00%(28/70),ERY-CLI-TE耐药表型占比30.00%(21/70)。这70株GBS主要携带有大环内酯/林可酰胺类耐药基因mreA(100.00%)和ermB(53/70,75.71%)、氨基糖苷类耐药基因ant(6)-Ⅰa(22/70,31.43%)和aph(3′)-Ⅲ(18/70,25.71%)、四环素类耐药基因tetM(22/70,31.43%)和tetO(13/70,18.57%)。这些菌株共检出12个序列型(sequence type,STs),来源于7个克隆群(clonal complexes,CCs),CC12占48.57%(34/70);CC12菌株均携带ermB未携带ermA,CC19、CC651菌株中lsaE、lunB和aac(6′)-aph(2″)的携带率、CC651和CC452菌株中ant(6)-Ⅰa携带率以及CC19、CC23菌株mefA和msrD的携带率显著高于CC12菌株(P<0.001)。结论郑州地区ERY耐药GBS呈现多重耐药表型,在分子分型上存在多样性,CC12为本地区主要流行的克隆群。cMLSB表型和ermB基因是最常见ERY耐药表型和基因型,TE耐药主要由tetM介导,不同克隆群携带耐药基因也存在一定差异。提示本地区需要密切关注GBS流行病学情况,并在预防治疗时谨慎评估药物的有效性。展开更多